المرأة الحامل قد تكون عُرضة لأنواع مختلفة من الأمراض أثناء الحمل مثل فقر الدم وتسمم الحمل والتهابات المسالك البولية، ومن أكثر هذه الأمراض شيوعا في الحمل ارتفاع السكر في الدم وقد يرجع ذلك إلى إصابة المرأة بداء السكري قبل الحمل أو قد يرتفع السكر معها في الدم لأول مرة أثناء الحمل.
وتتعدد اسباب ارتفاع السكر عند الحامل، ويلزم الذهاب إلى طبيب متخصص للحصول على تشخيص وعلاج دقيق، وسنتحدث في هذا المقال عن أهم اسباب ارتفاع السكر عند الحامل مع ذكر من هن الأكثر عرضة للإصابة بسكر الحمل.
ما هو سكر الحمل؟
هو أحد أنواع مرض السكري ويصيب النساء أثناء فترة الحمل وخاصة أن هذه الفترة يطرأ على المرأة العديد من التغيرات النفسية والجسدية والهرمونية؛ مما يؤثر على قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين، وبالتالي لا يمكن تنظيم مستوى السكر في الدم وهذا من أهم اسباب ارتفاع السكر عند الحامل، ، ويمكن الرجوع إلى صيدلية المتحدة للاطلاع على المنتجات والمعلومات الصحية المتعلقة برعاية المرأة خلال هذه المرحلة.
وقد لا تحتاج النساء إلى أدوية عند ظهور سكر الحمل وقد يكتفى الطبيب بتنظيم الحمية الغذائية وممارسة النشاط البدني الغير شاق ولكن قد تحتاج بعض النساء إلى أدوية أو أنسولين حسب درجة ارتفاع سكر الدم ويتم تحديد ذلك بواسطة الطبيب المختص.
متى يبدأ سكر الحمل بالظهور؟
تتساءل الكثير من السيدات متى يبدأ سكر الحمل بالظهور؟قد يحدث سكري الحمل في أي مرحلة من مراحل الحمل ولكنه يشيع بعد الأسبوع الرابع والعشرين وخصوصا في الفترة ما بين الأسبوع الرابع والعشرين والأسبوع الثامن والعشرين أي في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ولذلك يطلب الطبيب دائماً في هذه الفترة عمل فحص لمستوى الجلوكوز في الدم.
وتتعدد اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وقد يظهر بشكل مبكر لدى النساء اللواتي يعانين من تاريخ عائلي سابق للإصابة بسكر الدم أو في حالات السمنة المفرطة ويلزم علاج السبب حتى تتحسن حالة المريضة.
ما هي اسباب ارتفاع السكر عند الحامل؟
من أهم اسباب ارتفاع السكر عند الحامل التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة أثناء فترة الحمل فيحدث تداخل لعمل الأنسولين مع الهرمونات التي تفرزها المشيمة مؤدياً إلى الإصابة بسكر الحمل.
وقد تؤثر هرمونات الحمل على البنكرياس؛ مما يؤدي إلى إفراز كمية غير كافية من الأنسولين أو عدم عمل الأنسولين بكفاءة وهو ما يعرف باسم مقاومة الأنسولين، والأنسولين هو المسؤول عن نقل الجلوكوز إلى داخل خلايا الجسم حتى يستخدم كمصدر ضروري من مصادر الطاقة ولذلك فإن نقص الأنسولين يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.
سكر الحمل الطبيعي كم؟
تتساءل الكثير من السيدات سكر الحمل الطبيعي كم؟ حيث يبلغ معدل سكر الحمل الطبيعي أقل من 140 ملغ لكل ديسي لتر وهي الحالة الطبيعية التي لا تعاني فيها المرأة من أي أعراض أو ارتفاع في مستوى السكر في الدم ويستطيع الجنين الحصول على ما يكفيه من الطاقة اللازمة لنموه.
وفي حالة وجود ارتفاع بسيط في سكر الحمل من 140 إلى 199 ملغ لكل ديسيلتر يدل ذلك على ارتفاع مستوى الجلوكوز ويكون علامة على مقدمات الإصابة بالسكري، أما في حالة زيادته عن 200 مليجرام لكل ديسيلتر فيدل ذلك بالطبع على الإصابة بمرض السكري ويجب في هذه الحالة الرجوع إلى الطبيب المختص لمعرفة اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وعلاجها بالطريقة الصحيحة.
متى يكون سكر الحمل خطر على الجنين؟
في حالة وجود ارتفاع شديد في مستوى السكر في الدم أو عدم انتظام السكر ووجود موجات من الارتفاع أو الانخفاض قد يؤثر ذلك بالسلب على صحة الجنين مؤدياً إلى حدوث بعض المضاعفات، ولذلك يلزم معرفة اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وتجنبها ومن أشهر المضاعفات التي قد يكون الجنين عرضة لها ما يأتي:
- يؤثر سكر الحمل على نضج الرئة لدى الجنين ويؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل التنفس بعد الولادة وقد يحتاج الطفل إلى الذهاب إلى أحد وحدات الرعاية المركزة حتى تنضج الرئة بشكل كامل.
- ارتفاع سكر الدم عند الأم يؤدي إلى تحفيز إفراز الأنسولين لدى الجنين ويؤدي ذلك إلى زيادة وزن الجنين بشكل كبير مُسبباً حدوث مضاعفات أثناء الولادة.
- من أهم أضرار سكر الحمل على الجنين في الشهر الثامن زيادة خطر الإصابة بالولادة المبكرة أي يولد الطفل قبل اكتمال فترة الحمل ويؤدي ذلك إلى تعرضه لمضاعفات خطيرة.
- انخفاض مستوى السكر في الدم لدى المولود لأن جسمه يقوم بإفراز كمية من الأنسولين أثناء فترة الحمل نتيجة لارتفاع مستوى السكر في دم الأم ويؤدي ذلك إلى انخفاضه بسرعة بعد الولادة مؤدياً إلى حدوث مضاعفات خطيرة من أهمها اضطرابات في الجهاز العصبي.
- يتعرض الأطفال المولودين لأمهات يعانين من ارتفاع مستوى السكر أثناء فترة الحمل إلى الإصابة بعد ذلك بمرض السكري من النوع الثاني أو زيادة خطر الإصابة بالسمنة.
- زيادة خطر إصابة الطفل المولود لأم مصابة بمرض السكري باليرقان وهي حالة يحدث فيها اصفرار في الجلد والعينين ويلزم أن يتم علاجها بواسطة طبيب أطفال متخصص.
ما هي العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بسكري الحمل؟
بالرغم من أن التغيرات الهرمونية تعد من أهم اسباب ارتفاع السكر عند الحامل إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي تؤدي إلى زيادة الإصابة بداء السكري في الحمل ويتضح ذلك في الآتي:
- النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 35 سنة أثناء فترة الحمل.
- في حالات الإصابة بالسمنة والتي يكون فيها مؤشر كتلة الجسم حوالي 30 أو أكثر.
- وجود تاريخ عائلي سابق للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني أو الإصابة بالسكر في حمل سابق.
- النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض.
- إذا كان الطفل السابق وزنه أكثر من 4.5 كيلو جرام.
- في حالة كانت الأم تعاني من نحافة شديدة أو في حالة ولادة طفل ميت سابقاً.
- تزداد نسبة الإصابة بالسكري لدى النساء اللواتي ترجع أصولهن إلى الأصول العربية الإفريقية.
كيف يُمكن للمرأة مراقبة مُستوى السكر في الدم؟
بعد أن تعرف المرأة اسباب ارتفاع السكر عند الحامل ويتم تشخيصها به فيجب حينها عمل سجل يحتوي على قياسات مستوى السكر حتى يتم مراقبته وحتى يتمكن الطبيب من وصف العلاج المناسب ويتم فحص السكر في الدم عن طريق:
- وخز الإصبع باستخدام إبرة صغيرة وحادة.
- أخذ قطرة من الدم ووضعها على شريط الاختبار لقياس مستوى السكر.
- يقوم جهاز السكر المنزلي بقياس مستوى السكر في الدم.
- يتم التخلص من الإبرة والشريط بشكل صحيح في حاوية مخصصة للأدوات الحادة.
- يجب على المرأة تسجيل جميع النتائج وعرضها على الطبيب عند الذهاب إليه.
متى تكون المرأة الحامِل بحاجة لأخذ الأنسولين؟
عند وجود اسباب ارتفاع السكر عند الحامل قد يضطر بعض الأطباء إلى وصف الأنسولين لضبط مستوى السكر في الدم ويكون ذلك بشكل أساسي بناءً على قياسات نسبة السكر في الدم التي دونتها المرأة في السجل ففي حالة ارتفاع السكر، بشكل كبير قد يصف الطبيب الأنسولين لفترة مؤقتة لحين انتهاء فترة الحمل ومن أشهر الحالات التي تستدعي أخذ الأنسولين ما يأتي:
- استمرار ارتفاع مستوى السكر في الدم على الرغم من التزام المريضة بالنظام الغذائي المحدد وممارسة النشاط البدني لمدة تصل إلى أسبوع أو أسبوعين.
- إذا أظهرت الفحوصات والأشعة أن الجنين ينمو بمعدل أكبر من المستوى الطبيعي بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- ارتفاع مستوى سكر الدم الصائم بشكل متكرر عن 95 ملغم/ديسيلتر أو ارتفاع مستوى سكر الدم بعد تناول الطعام عن 140 ملغم/ديسيلتر بعد ساعة من تناول الطعام.
ويقوم الطبيب أيضاً بتوعية المريض لأخذ جرعة مناسبة من الأنسولين لتجنب هبوط مستوى السكر في الدم حيث تشعر المريضة بالتعرق والصداع والتعب والارتباك والدوخة والجوع المفاجئ في حالة كانت الجرعة زائدة، ويعتبر الأنسولين العلاج الأكثر فعالية.
كما أنه الوحيد الأمن أثناء فترة الحمل مقارنة بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم؛ لأنه لا ينتقل عبر المشيمة إلى الجنين، ويساعد الأنسولين على تقليل خطر الكثير من المضاعفات مثل الولادة المبكرة وانخفاض سكر الدم عند المولود بعد الولادة وزيادة حجم الجنين.
هل تبقى الُأم مُصابة بالسكري بعد الولادة؟
لا من خلال تجارب مريضات السكر مع الحمل فهناك العديد من الأمهات التي عادت نسبة السكر لديهن إلى طبيعتها بعد الولادة نظراً لاختفاء اسباب ارتفاع السكر عند الحامل، ويتم قياس مستوى السكر بعد الولادة للتأكد من أنه عاد إلى طبيعته ويتم إجراء التحليل بصفة منتظمة مرة واحدة كل عام لأن هذه المرأة تكون أكثر عرضة للإصابة بداء السكري بنسبة 60% من النساء الأخريات.
لماذا تسبب المشيمة مقاومة الإنسولين؟
المشيمة من اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وذلك لأنها تحاول توفير الجلوكوز اللازم لنمو الجنين ولذلك تقوم بإفراز هرمون اللاكتوجين المشيمي والاستروجين وبعض الهرمونات الأخرى.
وتعمل هذه الهرمونات كمضادات لعمل هرمون الأنسولين أي أنها تقلل من استجابة الخلايا للأنسولين فيما يعرف باسم مقاومة الأنسولين وبالتالي تزداد نسبة السكر في الدم ولا يستطيع البنكرياس زيادة إفراز الأنسولين في الدم نتيجة لهرمونات الحمل؛ مما يؤدي إلى رفع مستوى السكر.
ما هي الأمراض التي تزيد ارتفاع السكر؟
هناك بعض الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم منها:
متلازمة تكيس المبايض
متلازمة تكيس المبايض من أهم اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وهي عبارة عن جريبات صغيرة داخل المبيض تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية وتحدث بسبب خلل في إفراز الهرمونات وتعاني أغلب النساء المصابات بها من مشكلة مقاومة الأنسولين؛ مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
وقد تعاني المريضة أيضا من زيادة الوزن واسمرار في الجلد وخاصة في مناطق الثنايا مع ظهور حب الشباب ونمو الشعر في أماكن غير مرغوبة وقد تبدأ هذه المتلازمة في وقت مبكر ابتداءً من سن 12 عام.
الإصابة بمقدمات السكري قبل الحمل
قد تظهر لدى بعض النساء بعض الأعراض التي تدل على ارتفاع السكر قبل ظهوره بشكل أساسي مثل الشعور المستمر بالجوع أو الإصابة بالعدوى بشكل متكرر وفقدان الوزن وعند قياس مستوى السكر في هذه الفترة نجد أنه ما زال غير مرتفع بدرجة تكفي لتشخيص الإصابة بالسكري ولكن تكون أكثر عرضة من غيرها، وللتعرف على العلامات التي قد تشير إلى اضطراب مستوى الجلوكوز حتى لدى من لم يتم تشخيصهن بالسكري يمكن الاطلاع على اعراض ارتفاع السكر لغير المصابين.
ويجب المتابعة في هذه الحالة لحين انتهاء الحمل، ويفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب المختص حتى يتم عمل جدول حمية سكر الحمل لتجنب إصابة الأم أو المولود بأي مضاعفات.
ارتفاع ضغط الدم وبعض اضطرابات التمثيل الغذائي
تؤثر مشاكل التمثيل الغذائي بشكل كبير على المرأة الحامل فتسبب زيادة الوزن وتجمع الدهون في مناطق معينة من الجسم؛ مما يؤدي إلى زيادة مقاومة الأنسولين بسبب السمنة ويتسبب ذلك في حدوث داء السكري بعد فترة وقد يؤدي ارتفاع مستوى السكر لدى المرأة الحامل إلى تلف الأوعية الدموية؛ مما يسبب ارتفاع في ضغط الدم ويجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بتسمم الدم.
اضطرابات الغدد
وجود بعض الاضطرابات في الغدد قد يكون أحد اسباب ارتفاع السكر عند الحامل مثل فرط نشاط الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ وورم القواتم وهو مرض نادر يفرز مجموعة من الهرمونات تزيد من نسبة السكر في الدم، ووجود بعض أمراض البنكرياس قد يؤدي إلى نقص إفراز الأنسولين وحدوث السكر.
هل بعض الأدوية تسبب ارتفاع السكر أثناء الحمل؟
نعم قد يكون تناول أنواع معينة من الأدوية أحد اسباب ارتفاع السكر عند الحامل ويكون ذلك كعرض جانبي لهذه الأدوية ويعد من أشهرها بعض الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب أو أدوية علاج الربو أو الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون، ولكن يجب لضمان سلامة الأم والجنين استشارة الطبيب المختص قبل تناول أي أدوية قد تؤدي إلى حدوث خطر على الأم أو جنينها، كما يجب عدم استخدام أدوية تنظيم السكر مثل جلوكوفاج اكس ارأثناء الحمل إلا بعد تقييم الطبيب للحالة وتحديد مدى ملاءمتها.
هل تعني إصابة الُأم بسكري الحمل أن المولود سيُصاب بمرض
لا تعني بالضرورة إصابة الأم بمرض السكري أثناء الحمل أن الطفل سيولد وهو مصاب بالسكري حيث يولد العديد من الأطفال معافين ولديهم بنكرياس قادر على إفراز الأنسولين بالكمية المطلوبة.
وإنما ترتبط إصابة الطفل بمرض السكري في الغالب ببعض الجينات الوراثية أو عاداته الغذائية ومدى ممارسته للتمارين الرياضية، وتعد الرضاعة الطبيعية من أهم الأشياء التي تساعد في تعزيز صحة الطفل ومنع إصابته بالأمراض ويفضل معرفة اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وعلاجها أثناء الحمل لحماية الطفل من أي مشاكل مستقبلية.
كيف يؤدي ارتفاع السكر عند الحامل إلى زيادة سكر الجنين؟
ينتقل الجلوكوز الزائد عند الأم من خلال المشيمة إلى الجنين ويقوم البنكرياس بإنتاج كمية كبيرة من الأنسولين ويؤدي ذلك إلى تحويل السكر الزائد لدى الجنين إلى دهون مسببة زيادة وزن الجنين فيتعدى وزنه 4.5 كيلو جرام ويؤدي ذلك إلى زيادة خطر إصابة الجنين ببعض المشاكل الصحية مثل التشوهات الخلقية أو غيرها.
ماذا تفعل الحامل في حال ارتفاع السكر؟
إذا ارتفعت قراءات السكر لديها يجب الذهاب إلى طبيب متخصص لمعرفة اسباب ارتفاع السكر عند الحامل ويفضل أن تتناول المرأة وجبات خفيفة غنية بالبروتينات والألياف الغذائية والابتعاد عن السكريات والكربوهيدرات ويفضل ضبط النظام الغذائي بحيث تتناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات مع ممارسة التمارين الخفيفة مثل المشي لمدة ربع ساعة يومياً.
متى تكون نسبة السكر خطيرة على الحامل؟
يكون السكر خطيرا عند المرأة الحامل إذا تخطى 95 ملغ لكل ديسيلتر في حالات الصيام أو إذا تجاوزت قراءة السكر ال 200 لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث مشاكل ومضاعفات للأم وجنينها ويجب قراءة السكر بشكل مستمر لمعرفة مدى ارتفاعه ويفضل الذهاب إلى الطبيب في أقرب فرصة لمعرفة اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وتلقي العلاج المناسب.
وبذلك نكون عرفنا متى يجب القلق بشأن ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ويجب القلق أيضا في الحالات التي تعاني فيها المريضة من مجموعة من الأعراض تدل على ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مفرط مثل العطش الشديد وتشوش الرؤية وكثرة التبول والإرهاق والغثيان أو القيء أو إذا كانت المريضة لا تتحسن ولا تنخفض نسبة السكر في الدم حتى مع أخذ العلاج واتباع نظام غذائي صحي.
كيف انزل سكر الحمل المرتفع؟
يفضل اللجوء إلى الطبيب متخصص لتحديد الطريقة المناسبة للعلاج وبسؤاله هل تكتفي المرأة بممارسة بعض التمارين الرياضية وتنظيم الأغذية أم تحتاج إلى بعض الأدوية الأخرى الأمنة التي يمكن استخدامها أثناء فترة الحمل مثل الأنسولين.
هل سكر الحمل يسبب ضيق تنفس؟
نعم قد يسبب السكر أثناء فترة الحمل ضيق التنفس لدى الحامل وخاصة عند ارتفاعه بدرجة كبيرة وعدم التحكم في مستواه، ولكن قد تعاني المرأة الحامل من ضيق التنفس أيضا نتيجة لزيادة ضغط الجنين على الحجاب الحاجز وقد يؤثر سكر الحمل لدى الأم على الجنين ويؤدي إلى ضيق في التنفس بعد الولادة مباشرة.
ماذا تأكل الحامل التي تعاني من سكر الحمل؟
يفضل استشارة الطبيب المختص لعمل نظام غذائي مناسب للنساء اللواتي يعانين من ارتفاع السكر أثناء الحمل ويعتمد هذا النظام بشكل أساسي على تناول وجبات خفيفة كل ساعتين أو ثلاث ساعات ويفضل اختيار البروتينات الخالية من الدهون والكربوهيدرات المعقدة والخضروات والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان، كما يجب الامتناع تماماً عن المشروبات المحلاة والمشروبات الغازية والمخبوزات المصنوعة والأطعمة المقلية والدهنية، ويمكن أيضًا استكشاف مستلزمات العناية أثناء الحامل التي تساعد على الاهتمام بصحة الأم واحتياجاتها خلال فترة الحمل.
الاسئلة الشائعة
هل تناول الحلويات وحده يسبب سكر الحمل؟
لا يعد تناول الحلويات وحده هو السبب الأساسي في الإصابة بسكر الحمل حيث تتعدد اسباب ارتفاع السكر عند الحامل وقد يحدث سكر الحمل بشكل أساسي بسبب الهرمونات التي تنتجها المشيمة وتؤثر على عمل الأنسولين.
هل يمكن أن تُصاب المرأة النحيفة بسكر الحمل؟
نعم يمكن للمرأة النحيفة أن تصاب بمرض السكري أثناء فترة الحمل فهو لا يقتصر فقط على النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن لأن التغيرات الهرمونية هي أحد أهم اسباب ارتفاع السكر لدى الحامل وزيادة الوزن تعد من عوامل الخطر للإصابة لكنها ليست السبب الوحيد.
لماذا يرتفع السكر عند بعض الحوامل رغم اتباع نظام غذائي صحي؟
لأن السبب الأساسي لارتفاع سكر الحمل عند النساء هو هرمونات المشيمة وليس التغذية فقط، ويبلغ معدل السكر الطبيعي للحامل وهي صائمة من 65 إلى 95 ملغ لكل ديسيليتر وتعني زيادته عن 140 أثناء الصيام بداية ارتفاع في مستوى السكر.
وختاماً، اسباب ارتفاع السكر عند الحامل كثيرة وقد تشمل التغيرات الهرمونية التي تحدث في فترة الحمل بالأخص هرمونات المشيمة التي تزيد من مقاومة الخلايا للأنسولين والسمنة المفرطة ووجود تاريخ عائلي لمرض السكري ويفضل الذهاب إلى طبيب جيد حتى يضع خطة علاجية مناسبة حسب حالة المريضة لمنع أي مخاطر ومضاعفات.
