ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة تتمثل في زيادة طويلة الأمد في ضغط الدم على جدران الشرايين مما قد يؤدي في النهاية إلى مشاكل صحية مثل أمراض القلب، ويُعتبر دواء اكسفورج من العلاجات المستخدمة لمعالجة ارتفاع ضغط الدم، ويتكون هذا العقار من مزيج من الأملوديبين والفالسارتان، الذين يعملان بشكل متكامل على تخفيض ضغط الدم من خلال تأثيرهما على الأوعية الدموية وعملية امتصاص الماء والصوديوم في الجسم
وفي هذا المقال، سنستعرض بالتفصيل مكونات دواء أكسفورج وآلية عمله واستخداماته الطبية والكثير حوله.
ما هو دواء اكسفورج؟
يتكون عقار اكسفورج من مكونين رئيسيين أولهما أملوديبين، الذي يثبط دخول أيون الكالسيوم، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات وتخفيض الضغط داخل الأوعية الدموية كما يتضمن العلاج فالسارتان، الذي يُعرف أيضًا بمثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، والذي يمنع إطلاق الألدوستيرون الذي يزيد من امتصاص الماء والصوديوم ويرتفع مستوى ضغط الدم واستخدام هذا الدواء يهدف إلى علاج ارتفاع ضغط الدم.
تصنيف اكسفورج: حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومحصرات قنوات الكالسيوم
الفئة: ارتفاع ضغط الدم
الاسم العلمي: املوديبين بيسيليت و فالسارتان
ما هو استخدام اكسفورج؟
عندما يكون العلاج الأحادي بأملوديبين أو فالسارتان غير كافٍ لمعالجة ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى البالغين، يصبح من الضروري استخدام علاج متعدد الأدوية لتخفيض ضغط الدم وذلك للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب، سواء كانت مميتة أو غير مميتة.
كيفية استخدام اكسفورج؟
وفرت صيدلية المتحدة هذا العقار الذي يتم استخدامه كالتالي:
- تذكّر دائماً أن تتبع تعليمات الطبيب بدقة عند تناول هذا الدواء، وإذا كنت غير متأكد، استشر الطبيب أو الصيدلي
- يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع كوب من الماء، وتناول الجرعة اليومية في نفس الوقت تقريباً يومياً.
- استمر في تناول الدواء حتى يخبرك الطبيب بخلاف ذلك، ولا تقسِّم القرص إلى نصفين.
- يمكن تناول الأقراص مع أو بدون الطعام.
- عند بدء استخدامه كعلاج أولي، ابدأ بالجرعة المحددة ثم قم بضبطها بحسب الضرورة.
- يمكن أن تلاحظ تأثيرات الدواء خلال أسبوعين، ويمكن تعديل الجرعات في حالات خاصة، لذا تابع دائماً تعليمات الطبيب.
- إذا تناولت جرعة زائدة، اتصل بالطبيب أو اذهب إلى المستشفى فوراً.
- إذا نسيت الجرعة فتناولها عندما تتذكرها، ما لم يكن حان أو اقترب وقت الجرعة التالية
- لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المفقودة.
ما هي احتياطات استخدام اكسفورج؟
يرجى اتخاذ الاحتياطات التالية عند استخدام دواء أكسفورج:
- نادرًا ما يحدث انخفاض ضغط الدم المفرط، لكن ينبغي أخذ الحيطة في الاعتبار عند نقص السوائل والصوديوم.
- يجب بدء العلاج بحذر لمرضى قصور القلب أو الذين يعانون من احتشاء حديث أو يخضعون لجراحة أو جلسات غسيل الكلى.
- يجب أيضًا الانتباه لاحتمال حدوث ذبحة أو سكتة قلبية حادة بعد بدء أو زيادة جرعة الأميلوديبين، خاصة لمرضى الشريان التاجي الانسدادي الخطير.
- ينبغي استخدامه بحذر للمرضى الذين تعتمد وظيفة الكلى لديهم على مجموعة رينين الأنجيوتنسين، مثل مرضى تضيق الشريان الكلوي أو الفشل الكلوي المزمن.
- استخدام مثبطات قنوات الكالسيوم بالإضافة إلى مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو أليسكيرين قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم وفرط البوتاسيوم، وتغيرات في وظيفة الكلى.
ما هي موانع استخدام اكسفورج؟
الاستخدام ممنوع في الحالات التالية:
- لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأميلوديبين أو فالسارتان أو أي مكون آخر من مكونات العلاج.
- خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- في حالة الانقطاع عن التبول.
ما هي التداخلات الدوائية لاكسفورج؟
إذا كنت تعتمد على بعض الأدوية الخاصة، يُرجى إخطار الطبيب أو الصيدلي، حيث قد تتطلب حالتك تعديلًا في الجرعة أو إجراء فحوصات إضافية، لذلك ينبغي تجنب استخدام العلاج أو استشارة الطبيب إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية:
- أليسكيرين.
- دانترولين.
- بينزابريل.
- كابتوبريل.
- ديلتيازم.
- انالابريل.
- فوسينوبريل.
- ايفاكافتور.
- ليسينوبريل.
- ليثيوم.
- موكسيبريل.
- نيفازودون.
- بيرندوبريل.
- حقنة فوسفات البوتاسيوم.
- كوانابريل.
- راميبريل.
- تراندولابريل.
- سيمفستاتين.
ما هي جرعات اكسفورج؟
الطبيب يحدد الجرعة والتركيز المناسبين لـ Exforge tab وفقًا لحالة المريض، والجرعة الابتدائية للعلاج هي قرص واحد يومياً، ويمكن إعطاء Exforge بتركيز 5/160 مجم في حالة عدم تحكم ضغط الدم بشكل كافٍ باستخدام أملوديبين 5 مجم أو فالسارتان 160 مجم بمفردهما.
ويمكن زيادة الجرعة إلى Exforge بتركيز 10/160 مجم في حال عدم تحكم ضغط الدم بشكل كافٍ باستخدام أملوديبين 10 مجم أو فالسارتان 160 مجم بمفردهما أو بالاشتراك مع Exforge بتركيز 5/160 مجم.
اقرأ أيضاً: كيورام أفضل حماية قوية ضد البكتيريا بكل أنواعها
كيفية تخزين اكسفورج؟
يجب تخزين الدواء بعيدًا عن الرطوبة وعند درجة حرارة الغرفة، التي تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية.
ما هي الأدوية البديلة لاكسفورج؟
هناك عدة أدوية بديلة لـ لاكسفورج تشمل:
و تتصنف جميعها كحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومحصرات قنوات الكالسيوم وتعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتخفيض نسبة الكالسيوم في القلب والأوعية الدموية، مما يقلل من العبء على القلب ويساعد في تحسين تدفق الدم.
يتم استخدام هذه الأدوية عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض حالات أمراض القلب والأوعية الدموية ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي من هذه الأدوية لتحديد الجرعة المناسبة وتقييم الفوائد والمخاطر.
ما هو الفرق بين دواء الضغط اكسفورج & تارج & أبروفال فى التركيب وميكانيكية العمل وأيهم أفضل؟
يحتوي دواء Exforge على مركبين فعالين هما فالسارتان وأملوديبين، الفالسارتان ينتمي إلى فئة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، بينما يعمل أملوديبين كمثبط لقنوات الكالسيوم بالمقابل يحتوي TAREG على الفالسارتان فقط، بينما يحتوي APROVEL على اربيسارتان فقط، وهو أيضًا من فئة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
يُعتبر Exforge الخيار الأمثل لبعض الأشخاص نظرًا لتركيبته المتكاملة وفعاليته العالية في خفض ضغط الدم، لكن الاختيار النهائي للدواء يعتمد على تقييم الطبيب المعالج لاحتياجات كل حالة فردية.
ما هي إرشادات الاستخدام للعقار؟
الجرعة الموصى بها تتمثل في تناول قرص واحد يوميًا، ويُنصح بضبط الجرعة الفردية مع كل مكون على حدة قبل التحول إلى تركيبة الجرعة الثابتة.
يُمكن التفكير في التحول المباشر من العلاج الفردي إلى تركيبة الجرعة الثابتة إذا كان هناك تبرير سريري
المرضى الذين يستخدمون فالسارتان وأملوديبين بصورة منفصلة يمكنهم الانتقال إلى المستحضر بنفس جرعة المكونات الفردية.
ما هي طريقة عمل أملوديبين وفالسارتان؟
فالسارتان يعمل كحاصر لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB)، مما يمنع تأثير الأنجيوتينسين 2 في الجسم الذي يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية، وبالتالي يسهم في توسيع هذه الأوعية وخفض ضغط الدم ولكن أملوديبين، فيعمل على منع تدفق الكالسيوم داخل الخلايا مما يساعد على توسيع الأوعية الدموية وتقليل مقاومتها لتدفق الدم.
بينما يعمل هيدروكلوروثيازيد على تثبيط نقل الصوديوم إلى الدم، مما يزيد من إدرار البول ويقلل حجم الدم وبالتالي يؤدي إلى خفض ضغط الدم ويعتقد أن هذه الأثار تساهم في تقليل ضغط الدم على المدى الطويل من خلال تقليل مقاومة الأوعية الدموية.
استخدام إكسفورج 160/5 أقراص أثناء الحمل والرضاعة
إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، يُنصح بمراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
دواء اكسفورج والانتصاب
في بعض الظروف، يمكن أن يؤثر دواء اكسفورج على الأداء الجنسي ويسبب ضعفاً في الانتصاب.
اكسفورج وتورم القدمين
بالتأكيد، يمكن أن يؤدي استخدام دواء اكسفورج إلى تورم في القدمين بسبب وجود الملودبين في تركيبته.
نصائح مفيدة لخفض ضغط الدم
توفر الإرشادات التالية توجيهات فعّالة لضبط ضغط الدم:
- تجنب الأطعمة ذات النسب العالية من الدهون.
- تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين، مثل القهوة والمشروبات الغازية.
- قلل من استهلاك الأملاح، وتجنب الأطعمة الغنية بالصوديوم مثل المكسرات المملحة والمخللات، مع الاستعاضة عنها بالسلطات الطازجة.
- ممارسة النشاط الرياضي بانتظام.
- قياس ضغط الدم بانتظام باستخدام أدوات القياس المنزلية الموصى بها مثل جهاز بويرر أو أومرون، مع الالتزام بالإرشادات اللازمة أثناء القياس.
وتتضمن إجراءات الحيطة عند قياس ضغط الدم:
- التأكد من دقة الجهاز قبل الاستخدام.
- قياس ضغط الدم مرتين يوميًا.
- تجنب قياس الضغط مباشرة بعد الاستيقاظ أو تناول الطعام أو المشروبات المحتوية على الكافيين أو التدخين.
- الجلوس بشكل هادئ قبل وأثناء القياس.
- وضع السوار على الجلد مباشرة.
- تجنب الحديث أثناء عملية القياس.
ما هي الأرقام الطبيعية لمستوى ضغط الدم؟
ضغط الدم الطبيعي يقل عن 120/80 مم زئبق، أما ارتفاع ضغط الدم فيحدث عندما يكون القراءة الانقباضية بين 120 و129 مم زئبق، والانبساطية أقل من 80 مم زئبق.
يُعتبر مريض الضغط من المستوى الأول إذا كانت القراءة الانقباضية بين 130 و139 مم زئبق، أو الانبساطية بين 80 و89 مم زئبق.
يصبح مريض ضغط من المستوى الثاني إذا كانت القراءة تساوي 140/90 مم زئبق أو أكثر.
في حالة الأزمة وارتفاع الضغط، الذي يُعتبر حالة خطيرة، يجب التوجه مباشرةً إلى المستشفى إذا وصل ضغط الدم إلى 180/120 مم زئبق أو أعلى.
اقرأ أيضاً: دواء سولبادين لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة وتخفيف الالتهابات
ما هي مكونات exforge؟
Exforge هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويحتوي على مكونين رئيسيين هما أملوديبين وفالسارتان، أملوديبين يعمل على إرخاء العضلات الملساء في القلب والأوعية الدموية، بينما يعمل فالسارتان على إيقاف عمل مادة الأنجيوتنسين التي تسبب تضييق الأوعية الدموية، وقد يحتوي بعض أنواع Exforge على مكون إضافي وهو هيدروكلوروثيازيد، الذي يعمل كمدر للبول لتقليل حجم الدم وبالتالي يقلل الضغط المرتفع.
ما هي تركيزات اكسفورج؟
اكس فورج (العادي):
تتوفر Exforge في شكل أقراص مغلفة يتم تناولها عن طريق الفم، تحتوي على مادتي أملوديبين وفالسارتان فقط، و يتوفر الدواء بتركيزين، الأول Exforge 5/160 Exforge 5/160 يحتوي على 5 ملغ من أملوديبين و160 ملغ من فالسارتان، بينما Exforge 10/160 يحتوي على 10 ملغ من أملوديبين و160 ملغ من فالسارتان.
اكس فورج اتش سي تي (exforge HCT):
Exforge HCT متوفر على شكل أقراص مغلفة للاستخدام الفموي، وتحتوي على مادتي أملوديبين وفالسارتان بالإضافة إلى هيدروكلوروثيازيد، ويتوفر الدواء بنوعين، الأول Exforge HCT 5/160/12.5 الذي يحتوي على 5 ملغ من أملوديبين، و160 ملغ من فالسارتان، و12.5 ملغ من هيدروكلورثيازي والثاني Exforge HCT 10/160/25 فهو يحتوي على 10 ملغ من أملوديبين، و160 ملغ من فالسارتان، و25 ملغ من هيدروكلورثيازيد.
ما هو الفرق بين exforge و exforge hct؟
الدواء exforge يحتوي على أملوديبين وفالسارتان، بينما exforge hct يحتوي على نفس المكونات بالإضافة إلى هيدروكلورثيازيد.
كلاهما يستخدم لعلاج ضغط الدم الذي لا يمكن التحكم به بواسطة أملوديبين وفالسارتان فقط، تنتجهما شركة نوفارتس ويجب استخدامهما تحت إشراف طبيب.
ما هو الفرق بين اكسفورج و Co-Diovan؟
كلاهما يُستخدم لخفض ضغط الدم، ويحتوي على مادة فالسارتان، لكنهما يختلفان في المادة الفعالة الثانية كو ديوفان يحتوي على فالسارتان وهيدروكلوروثيازيد، بينما يحتوي exforge على أملوديبين وفالسارتان، ولا يحتوي النوع العادي منه على هيدروكلوروثيازيد، والشركة المصنعة للدوائين هي نوفارتس، كما يحدد الطبيب النوع والجرعة المناسبين لكل حالة.
ما هو الفرق بين اكسفورج وافيفافاسك؟
افيفافاسك يحتوي على نفس المواد الفعالة الموجودة في دواء exforge العادي، وهي أملوديبين وفالسارتان، بنفس التركيزات المتاحة، ويستخدم لنفس الغرض في خفض ضغط الدم ومع ذلك.
يختلف النوعان فيما يتعلق بوجود المادة الفعالة الإضافية، حيث لا يحتوي افيفافاسك على مدر للبول مثل هيدروكلوروثيازيد الذي يوجد في exforge hct، كما أن الشركة المصنعة لكل من الأدوية أيضًا مختلفة، حيث يتم إنتاج exforge من قبل شركة نوفارتس، بينما تنتج افيفافاسك شركة إيكوفارم.
هل اكسفورج يسبب دوخة؟
تناول حبوب exforge قد يسبب بعض المرضى الدوار أو الدوخة كأحد الآثار الجانبية المحتملة، ومن المهم قياس ضغط الدم بانتظام للتأكد من عدم حدوث دوار ناتج عن انخفاض مفرط في ضغط الدم.
هل اكسفورج يسبب صداع؟
تناول هذا الدواء قد يؤدي إلى ظهور الصداع لدى بعض المرضى كإحدى الآثار الجانبية المحتملة.
هل اكسفورج يسبب وجع في المعدة؟
تناول اكسفورج 10 على 160 قد يتسبب في ظهور آلام في المعدة لدى بعض المرضى كإحدى الآثار الجانبية المحتملة.
اقرأ أيضاً: عقار روفيناك أقوى علاج مضاد للالتهابات وتسكين الآلام
اكسفورج هل هو مدر للبول؟
يعمل الهيدروكلوروثيازيد على تثبيط نقل كلوريد الصوديوم إلى الدم، مما يزيد من إفراز الصوديوم في الكلى مع السوائل المصاحبة، وبالتالي يعزز إدرار البول، مما يقلل ذلك من حجم الدم وينخفض ضغط الدم في النهاية.
كم يستغرق علاج ارتفاع ضغط الدم؟
عند تناول أدوية مثل الأملوديبين لعلاج الذبحة الصدرية، يمكن للمريض أن يلاحظ تحسنًا في حالته خلال أسبوعين، بينما قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر من تناول أدوية مثل ليسينوبريل لعلاج فشل القلب قبل أن يبدأ المريض بالشعور بالتحسن.
متى يبدأ مفعول دواء الضغط اكسفورج؟
من المعتاد أن يحتاج تأثير مُثبِّطات مستقبلات الأنجيوتنسين ٢ حوالي ثلاثة أسابيع للظهور بشكل كامل، ومع ذلك، قد يلاحظ المريض تأثيرًا طفيفًا خلال يومين من البدء في العلاج ولكن بالنسبة لمُثبِّطات مستقبلات بيتا، فتختلف مدة ظهور التأثير حسب نوع الدواء المستخدم، لكن عادة ما يظهر التأثير خلال ١-٢ يوم.
هل يتعارض دواء الضغط اكسفورج مع مغنيسيوم ستريت؟
لا تعارض بين الدوائين.
دواء اكسفورج يمثل خيارًا فعّالًا في علاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يجمع بين فعالية الأملوديبين والفالسارتان لتحقيق تأثير شامل على ضغط الدم، بفضل آلية عمله المتكاملة، يمكن لهذا الدواء أن يساهم في تحسين جودة حياة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويقلل من مخاطر الأمراض المرتبطة بهذه الحالة المرضية، إكسفورج يظل خيارًا هامًا في أرسانال الأدوية المتاحة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.
