الطحال هو أحد الأعضاء المهمة الموجودة في جسم الإنسان وبالرغم من أنه صغير الحجم يعادل تقريبا حجم قبضة اليد إلا أنه يساعد بشكل كبير في دعم الجهاز المناعي، وحماية الجسم من العدوى والأمراض المختلفة.
ولكن قد يكون الطحال عرضة لحدوث بعض الأمراض ومن أشهر هذه الأمراض تضخم حجم الطحال الذي يؤثر بالسلب على وظيفته مما قد يؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي، وسنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على أسباب تضخم الطحال والأعراض التي يعاني منها المريض وطرق العلاج المختلفة.
أين يقع الطحال وما هي وظيفته في الجسم؟
الطحال هو عبارة عن عضو صغير يقع داخل القفص الصدري من الجانب الأيسر فوق المعدة مباشرة وهو عضو مرتبط بالجهاز المناعي ويلعب دوراً هاماً في الدفاع عن الجسم ويتضح ذلك في الآتي:
- يساعد في التخلص من خلايا الدم القديمة وذلك لأن الطحال يقوم بفحص خلايا الدم الحمراء باستمرار للبحث عن أي خلايا تالفة أو غير قادرة على القيام بوظيفتها وبعد ذلك يقوم بتكسيرها.
- يعيد استخدام بعض المكونات الموجودة في خلايا الدم الحمراء مثل الحديد مرة أخرى لتكوين خلايا دم حمراء جديدة ويحافظ على مستوى السوائل في الجسم ويضمن توازن الدم داخل الأوعية الدموية.
- يقوم بتنقية الدم عن طريق إزالة النفايات الخلوية حيث يعمل بشكل فعال في ترشيح الدم من أي ميكروبات أو جراثيم أو شوائب ويساعد هذا الأمر في تنقية الدم وتقليل فرص حدوث العدوى.
- يساهم في إنتاج أجسام مضادة للحماية من العدوى كما يتميز بقدرته العالية في اكتشاف الميكروبات الدقيقة ويتخلص منها بسهولة كما أنه يقوم بتخزين الدم حتى يستفيد منه الجسم عند الحاجة بالأخص في حالة حدوث نزيف أو إصابة.
ما هو تضخم الطحال؟
التضخم في الطحال هو عبارة عن حالة مرضية تصيب الطحال تؤدي إلى تضخم حجمه بشكل أكبر من المعتاد ويكون في الغالب غير مصحوب بأعراض أخرى، ولذلك يتم اكتشاف التضخم في الطحال في الغالب أثناء الفحص الروتيني، ويكون حجم الطحال الطبيعي في حجم قبضة اليد ولكن عند تضخمه يزداد عن هذا الحجم.
ما هي أسباب تضخم الطحال؟
تتعدد أسباب تضخم الطحال ومن أهم هذه الأسباب ما يلي:
الإصابة بالعدوى
يعتبر الإصابة بالعدوى من أكثر الأشياء التي تسبب تضخم حجم الطحال ويتضح ذلك في الآتي:
- الالتهابات البكتيرية: تسبب بعض أنواع العدوى البكتيرية مشكلة تضخم حجم الطحال مثل التهاب الشغاف بسبب مقاومة الطحال للبكتيريا.
- الالتهابات الطفيلية: يشمل ذلك بعض الطفيليات مثل داء المقوسات.
- الالتهابات الفيروسية: قد تؤثر بعض الفيروسات على الجسم مسببة التهابات وتضخم في حجم الطحال مثل داء كثرة الوحيدات.
- داء وحيدات النواة: عبارة عن مرض يؤدي إلى حدوث مشاكل في الكبد مثل تليف الكبد والتليف الكيسي وقد يسبب تضخم حجم الطحال بصورة غير مباشرة بسبب تأثيره على الكبد.
السرطانات
توجد بعض أنواع السرطانات تؤدي إلى زيادة حجم الطحال ومن أشهر هذه السرطانات ما يأتي:
- سرطان الغدد اللمفاوية أو النسيج اللمفاوي وهو يؤثر على جميع الغدد الليمفاوية التي توجد في الجسم مثل مرض هودجكن.
- سرطان الدم ويزداد فيه عدد خلايا الدم البيضاء بشكل كبير وتحل محل خلايا الدم الطبيعية.
أمراض الدم
توجد بعض أمراض الدم التي تتكسر فيها كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى بذل الطحال مجهود أكبر للتخلص من الخلايا التالفة وبالتالي تضخمه ومن أهمها مرض فقر الدم الانحلالي والثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
بعض أمراض الدم المزمنة مع مرور فترة من الوقت قد تؤثر على الكثير من أعضاء الجسم المختلفة وقد تجعل الكبد والطحال ينتجون كمية من خلايا الدم الحمراء بدلا من تكوينها في نخاع العظام والذي يعتبر المسؤول الرئيسي عن إنتاج خلايا الدم ويؤدي هذا الأمر إلى تضخم الكبد والطحال، وفي بعض الحالات المرتبطة بأمراض الدم التكاثرية قد يوصي الطبيب بعلاجات دوائية متخصصة مثل جاكافى للمساعدة في السيطرة على المرض وتقليل تضخم الطحال وفق الحالة السريرية.
أسباب أخرى
هناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤثر على حجم الطحال ومن أبرزها ما يأتي:
- أمراض الكبد لأن قرب المسافة بين الكبد والطحال يسبب تأثر كل منهما بالآخر، وللتعرف بصورة أعمق على كيفية تقييم شدة إصابة الكبد وتأثيرها في الأعضاء المجاورة، يمكن الاطلاع على مقال درجات تضخم الكبد لفهم مراحل الحالة وطرق متابعتها.
- بعض أمراض القلب وخاصة فشل القلب لأن قلة كمية الدم واحتباس السوائل يسبب احتقان في بعض أجزاء الجسم ومنها الطحال.
- تكيسات الطحال وهي عبارة عن تجمع بعض السوائل في أكياس داخل الطحال مما يؤدي إلى زيادة حجمه.
- سرطان الطحال وهو من أنواع السرطانات نادرة الحدوث.
- الأمراض الارتشاحية مثل داء نيمان بك أو مرض غوشيه.
- الملاريا فعند إصابة الجسم بها تنتقل من خلال مجرى الدم إلى الكبد والطحال وتسبب تضخمه.
ما هي أعراض تضخم الطحال؟
تتعدد أعراض تضخم الطحال ومن أهم هذه الأعراض ما يلي:
- الإحساس بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن وقد يمتد في بعض الحالات إلى الكتف الأيسر نتيجة لضغط الطحال على الأعضاء المجاورة.
- الإصابة بفقر الدم لأن التضخم في الطحال يسبب تدمير عدد أكبر من خلايا الدم الحمراء وبالتالي يقل عددها.
- الإحساس بالتعب والإعياء المستمر نتيجة لفقر الدم وانخفاض كمية الأكسجين.
- فقدان الوزن بشكل سريع نتيجة للشعور بالامتلاء المستمر بسبب ضغط الطحال على المعدة وفقدان الشهية.
- سرعة النزيف والكدمات وذلك نتيجة لاحتجاز الصفائح الدموية داخل الطحال وعدم قدرتها على أداء وظيفتها.
- اصفرار الجلد والعين والذي يحدث عند تكسير خلايا الدم الحمراء مما يسبب زيادة نسبة البيليروبين.
- ضعف الجهاز المناعي مما يؤدي إلى تكرار الإصابة بالعدوى.
- غزارة الطمث عند النساء نتيجة انخفاض عدد الصفائح الدموية في الجسم.
- شحوب لون الوجه يعد من أهم أعراض تضخم الطحال عند الأطفال.
ما هو علاج تضخم الطحال؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى زيادة حجم الطحال وحتى يتم علاج تضخم الطحال بالطريقة الصحيحة يجب أولا معرفة السبب وعلاجه ففي حالة وجود عدوى بكتيرية يمكن إعطاء المضادات الحيوية، كما يمكن إعطاء مضادات الفيروسات في حالات العدوى الفيروسية أو مضادات الطفيليات في حالة العدوى الطفيلية، ويتبين علاج تضخم حجم الطحال بالتفصيل في الآتي:
الانتظار والمراقبة
يفضل بعض الأطباء الانتظار لفترة ومراقبة حالة الطحال مع عمل بعض الفحوصات اللازمة بين الحين والآخر وزيارة الطبيب بشكل منتظم للاطمئنان على حالة الطحال.
العلاج الإشعاعي بجرعات منخفضة
يتم استخدامه في الغالب في حالات زيادة حجم الطحال بشكل مزمن وتستخدم في تقليص حجم الطحال بشكل آمن وفعال وقد أثبت هذا العلاج فاعليته في بعض الحالات.
الأشعة التداخلية
من التقنيات الحديثة والآمنة لتقليل نشاط وحجم الطحال ويتم فيها علاج الطحال بدون تدخل جراحي وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو تليف الكبد لأنها تجنبهم خطورة التدخل الجراحي، ويتم فيها إدخال قسطرة تغلق جزء من شريان الطحال مما يقلل تدفق الدم إليه وتظهر النتائج في غضون 15 يوم.
الاستئصال الجراحي
هو الحل النهائي والأخير لعلاج زيادة حجم الطحال ويستخدم مع الحالات التي لم تجدي فيها العلاجات السابقة أي نفع، ومع الحالات التي يؤدي فيها تضخم حجم الطحال إلى مضاعفات خطيرة أو في حالة وجود أورام في الطحال ويجب بعدها الالتزام بالتطعيم لتجنب خطر العدوى.
ما هي مميزات علاج تضخم الطحال بالأشعة التداخلية؟
الأشعة التداخلية من أهم طرق علاج تضخم الطحال ولها العديد من المميزات ومن أهمها ما يأتي:
- تجنب المضاعفات التي قد تنتج عن التدخل الجراحي مثل النزيف أو العدوى.
- لا يحتاج المريض إلى التخدير الكلي ويتم هذا الإجراء فقط تحت تأثير التخدير الموضعي.
- يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم وممارسة أنشطته الطبيعية في اليوم التالي.
- لا تترك أي آثار أو ندبات على سطح الجلد مثل الشق الجراحي.
- تحافظ على وظيفة الطحال لأنها تقوم بتقليل حجمه من دون إزالته بشكل كامل.
- علاج سريع وفعال ويساعد في رفع عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في وقت قصير.
كيف يتم تشخيص الإصابة بتضخم الطحال؟
يتم تشخيص زيادة حجم الطحال عن طريق اتباع الوسائل الآتية:
- يقوم الطبيب بسماع الأعراض التي يعاني منها المريض مع القيام بالفحص السريري وجس الجزء العلوي الأيسر من البطن.
- عمل تحليل صورة الدم الكاملة لأنها تكشف عن وجود فقر الدم والعدوى أو أي اضطرابات أخرى في الدم.
- التصوير عن طريق الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي للتأكد من حجم الطحال.
- أخذ خزعة من الكبد أو الطحال وتحليلها ويساعد ذلك في الكشف عن وجود أورام في الكبد أو الطحال أو تليف في الكبد.
- خزعة من نخاع العظم وتساعد هذه الخزعة في استبعاد وجود الاضطرابات الدموية التي قد تكون سببا في زيادة حجم الطحال مثل اللوكيميا.
هل تضخم حجم الطحال يسبب الوفاة؟
لا يؤدي التضخم في الطحال في أغلب الحالات إلى حدوث الوفاة وخاصة في الحالات البسيطة ولكن عند إهمال علاج الطحال قد يؤدي ذلك إلى الإصابة ببعض المضاعفات التي قد تهدد الحياة مثل:
- تفاقم الأمراض السرطانية وتدهور الحالة الصحية للمريض.
- تمزق الطحال لأن زيادة حجمه قد يؤدي إلى تمزقه في البطن مسبباً نزيفا داخليا.
- الإصابة بفقر الدم الشديد نتيجة لتدمير عدد كبير من كريات الدم الحمراء والبيضاء.
- الإصابة بالعدوى يعد من أهم مضاعفات التضخم في الطحال لأنه يحتجز كريات الدم البيضاء ويقلل المناعة.
وبذلك نكون قد عرفنا إجابة سؤال هل تضخم الطحال يسبب الوفاة؟ ويفضل الذهاب إلى طبيب متخصص حتى يقوم بتشخيص سبب التضخم في الطحال ويضع خطة علاجية مناسبة لتجنب حدوث هذه المضاعفات الخطيرة.
ماذا يأكل مريض تضخم الطحال؟
يتساءل الكثير من المرضى ماذا يأكل مريض تضخم الطحال؟ يجب على المريض الذي يعاني من زيادة حجم الطحال الاهتمام بالنظام الغذائي واختيار النظام الأنسب له حسب إرشادات الطبيب ويتضح ذلك في الآتي:
- يفضل شرب كمية كافية من الماء.
- الامتناع عن شرب الكحوليات.
- تناول الخضروات والفواكه الطازجة مثل التوت والبروكلي والسبانخ والفلفل.
- الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الدهون غير الصحية.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على مضادات الالتهابات مثل الثوم والزنجبيل والكركم.
- تناول الدهون الصحية مثل الأفوكادو وزيت الزيتون وزيت جوز الهند.
- تناول المكسرات والبذور مثل بذور الشيا وبذور الكتان واليقطين.
- المأكولات البحرية الغنية بالأوميجا 3 مثل سمك السالمون.
هل يمكن الشفاء من تضخم حجم الطحال؟
نعم هناك العديد من الحالات التي استطاعت الشفاء بشكل نهائي من التضخم في الطحال، وذلك عن طريق علاج الأسباب كما في حالات العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيلية، ولكن في حالة إصابة الطحال نتيجة أمراض الكبد قد لا يتحقق الشفاء النهائي بالأخص في حالة حدوث التليف.
ويلزم في هذه الحالة تناول الأدوية التي تساعد في تعزيز صحة الكبد لضمان استقرار صحة المريض، أما في الحالات الشديدة فيتم العلاج عن طريق استئصال الطحال، وهناك العديد من الحالات التي استطاعت التعايش مع تضخم حجم الطحال وخاصة في حالة عدم وجود أي أعراض، وللاطلاع على المستحضرات الدوائية المتوفرة لدعم وظائف هذه الأعضاء يمكن تصفح قسم أدوية الكلى والكبد وفق توصيات الطبيب المعالج.
كيفية الوقاية من تضخم الطحال
لا يوجد في الغالب طرق مباشرة تستطيع حماية الطحال من التضخم وخاصة أن التضخم يحدث في الغالب نتيجة الإصابة ببعض الأمراض الأخرى، ولكن هناك عدة نصائح قد تساعد في تقليل خطر حدوث تضخم في الطحال ومن أهم هذه النصائح ما يأتي:
- أخذ جميع التطعيمات اللازمة لتجنب الإصابة بالعدوى.
- علاج الأسباب التي تؤدي إلى التضخم سواء أمراض الكبد أو غيرها.
- زيارة الطبيب بشكل منتظم وعمل الفحوصات اللازمة لمتابعة حجم الطحال، وللحصول على المستحضرات الصحية والمنتجات الدوائية الموثوقة التي تدعم الخطة العلاجية يمكن زيارة صيدلية المتحدة والتعرف على مختلف الخيارات المتاحة وفق إرشادات الطبيب.
- بعد تشخيص الإصابة بالطحال يجب تجنب الرياضات العنيفة لتقليل خطر التمزق.
- مراعاة تعليمات النظافة الشخصية وذلك لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
- عدم استخدام الأغراض الشخصية للأشخاص الآخرين مثل فرش الأسنان أو شفرات الحلاقة.
- مراعاة تناول الأطعمة التي تساعد في تقليل الالتهابات مثل الزنجبيل والكركم.
- الحد من تناول الأملاح والسكريات والدهون المشبعة والابتعاد عن أي مهيجات للكبد.
متى يحتاج المريض إلى استئصال الطحال؟
لا يلجأ الأطباء في الغالب إلى استئصال الطحال إلا في الحالات التي أصيب فيها المريض بمضاعفات خطيرة مثل النزيف أو زيادة خطر الإصابة بالعدوى أو في الحالات التي تمزق فيها الطحال داخل الجسم مما قد يؤثر بالسلب على حياة المريض.
متى يجب زيارة الطبيب
في حالة ظهور أعراض التضخم في الطحال يجب اللجوء إلى الطبيب المختص بشكل سريع، وذلك لتحديد درجة التضخم وتأثيره على الجسم والأعضاء الأخرى المحيطة ويساعد ذلك بشكل كبير في تقديم الخطة العلاجية المناسبة حسب حالة المريض، وإذا كانت هناك أعراض مرتبطة بالجهاز البولي أو تغيرات في وظائف الكلى فمن المفيد التعرف على اعراض تضخم الكلى لتمييزها عن المشكلات الصحية الأخرى.
ما الفرق بين تضخم الطحال البسيط والحاد؟
لا تظهر أي أعراض في حالات تضخم حجم الطحال في الحالات البسيطة وإنما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء عمل الفحوصات الدورية ويتراوح طول الطحال من 11 سم إلى 20 سم ووزنه حوالي 400 جرام.
بينما حالات الطحال الحادة فيتعدى وزن الطحال فيها 1 كيلوغرام وطوله أكثر من 20 سم ويشعر المريض فيها بألم في البطن والامتلاء السريع، كما يعاني أيضا من فقر الدم ويكون أكثر عرضة لحدوث العدوى.
هل يمكن اكتشاف تضخم الطحال بالتحاليل فقط؟
لا يمكن الاعتماد على التحاليل الطبية فقط لاكتشاف التضخم في حجم الطحال ولكن يمكن استخدامها في تحديد السبب الكامن وراء التضخم، ولكن يكمن التشخيص الدقيق في استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية التي تعطي قياسات فعلية لحجم الطحال.
كما يمكن أيضاً استخدام الرنين المغناطيسي ويمكن أن يكتشفه الطبيب أثناء الفحص السريري عند تحسس الطحال المتضخم في الجزء الأيسر من البطن.
هل يمكن ممارسة الرياضة مع تضخم الطحال؟
لا ينصح بممارسة الرياضة في حالات التضخم الشديد لأنه قد تؤدي ممارسة التمارين الرياضية العنيفة إلى حدوث تمزق في الطحال وقد يترتب على هذا الأمر حدوث نزيف داخلي، ويفضل الابتعاد تماماً عن التمارين الرياضية الشاقة مثل رفع الأثقال والمصارعة لأنها تؤدي إلى زيادة الضغط على البطن.
ولكن قد ينصح الطبيب بممارسة بعض التمارين الخفيفة مثل المشي المعتدل وركوب الدراجات أو تمارين المد البسيط ويفضل استشارة الطبيب المختص لتحديد التمارين المناسبة حسب حالتك.
الاسئلة الشائعة
هل يمكن التعايش مع تضخم الطحال؟
نعم هناك العديد من الحالات التي استطاعت التعايش مع التضخم في الطحال وخاصة في الحالات البسيطة لأنه لا يسبب أي أعراض أو مضاعفات خطيرة.
ولكن ما علاقة الطحال بحبس النفس؟ يساعد بشكل كبير في زيادة فترة التحمل أثناء حبس النفس وذلك لأنه يقوم بالانقباض مسبباً إطلاق كمية من كريات الدم الحمراء إلى الدورة الدموية لتعويض النقص في الأكسجين ولكن هذا التأثير مؤقت ومحدود ولذلك لا يجوز أبدا كتم النفس لفترة طويلة.
هل تضخم الطحال البسيط خطير؟
لا يعتبر التضخم البسيط في الطحال خطيرا ولكنه يحتاج إلى متابعة طبية لتقييم حجم الطحال ووزنه كل فترة لتجنب حدوث أي مضاعفات، وبذلك نكون عرفنا إجابة سؤال تضخم الطحال هل هو خطير.
ويلزم عدم إهمال العلاج لأن إهمال العلاج يزيد من خطورة الحالة وقد يؤدي مع الوقت إلى زيادة حجم الطحال، وقد يترتب على ذلك حدوث تمزق الطحال وتكسير خلايا الدم والإصابة بالأنيميا.
هل الطحال يرجع إلى حجمه الطبيعي بعد التضخم؟
نعم يرجع الطحال إلى حجمه الطبيعي عند معالجة السبب الأساسي الذي أدى إلى تضخمه، كما يمكن أيضاً استخدام الأشعة التداخلية لتقليص حجم الطحال.
هل تضخم حجم الطحال يسبب ألم في الظهر؟
نعم بالرغم من أن ألم التضخم في الطحال يبدأ في الجزء العلوي الأيسر من البطن إلا أنه قد ينتقل في بعض الحالات إلى الكتف الأيسر أو الظهر.
ما الفرق بين تضخم الطحال وتليف الكبد؟
التضخم في الطحال هو عبارة عن زيادة حجم الطحال عن الطبيعي، أما تليف الكبد فهو عبارة عن ظهور تلف في نسيج الكبد ويعد التليف أحد أسباب تضخم حجم الطحال.
هل تضخم الطحال يسبب غازات؟
نعم هناك بعض الحالات التي يسبب فيها التضخم في الطحال تراكم الغازات بشكل مباشر وذلك نتيجة لضغطه على الأعضاء المحيطة مثل المعدة والأمعاء مما يؤدي إلى تجمع الغازات.
هل تضخم الطحال يسبب حرارة؟
نعم قد يسبب التضخم في الطحال ارتفاع في درجة الحرارة عندما يكون سبب التضخم هو الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية.
هل يؤثر تليف الكبد على تضخم حجم الطحال؟
نعم الكبد والطحال عضوان متجاوران في الجسم ويؤثر كل منهما على الآخر ويعد تليف الكبد أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تجمع الدم داخل الطحال وتضخمه.
هل يمكن أن يسبب التوتر تضخمًا طفيفًا في الطحال؟
لا يؤدي التوتر إلى الإصابة بالتضخم في الطحال ولكن التوتر المزمن يعد أحد أسباب ضعف الجهاز المناعي وبالتالي زيادة فرص الإصابة بالعدوى التي قد تؤثر على الطحال.
وختاماً، تضخم الطحال يحدث لأسباب متعددة مثل السرطان وتليف الكبد وقد يكون التضخم بسيطا وبالتالي لا يحتاج إلى أي تدخل طبي وإنما يجب فقط المتابعة مع طبيب متخصص بشكل دوري، ولكن في حالات التضخم الشديد يلزم علاج المشكلة بسرعة لأن إهمال العلاج قد يؤدي إلى حدوث الكثير من المضاعفات الخطيرة والتي قد تصل في بعض الحالات إلى الوفاة.
