يتم استخدام الأشعة بالصبغة على نطاق واسع في تشخيص العديد من الأمراض ويمكن من خلالها فحص العديد من الأعضاء مثل المريء والأمعاء والرحم والكلى وغيرها من الأعضاء الأخرى، ولكن يجب استخدامها بحذر لتجنب اضرار اشعة الصبغة على الكلى، لأن الإفراط في استخدام الأصباغ له تأثير سلبي على الكلى وتؤدي في بعض الحالات البسيطة إلى الفشل الكلوي.
ولذلك يجب اختيار طبيب متخصص لعمل أشعة الصبغة، وسنتعرف في هذا المقال على كيفية إجراء الأشعة بالصبغة للكلى وما هي أضرارها.
كيفية إجراء الأشعة بالصبغة للكلى
يجب عليك أولاً إخبار الطبيب في حالة تناول أي أدوية أو وجود حساسية ضد أشعة الصبغة لتجنب اضرار اشعة الصبغة على الكلى ثم يتم إجراء الأشعة بالصبغة عن طريق:
- قد يطلب منك الطبيب شرب كمية كافية من الماء قبل الأشعة وعدم التبول إلا بعد الانتهاء من الإجراء.
- يتم وضع أنبوب وريدي في ذراع المريض، ثم يطلب منه الاستلقاء ويتم حقن مادة عبارة عن صبغة داخل الوريد، وقد يُلاحظ طعمًا معدنيًا في الفم لمدة دقيقة واحدة بعد حقن الصبغة.
- قد تجعل المادة التي يتم حقنها تشعر المريض بحاجة إلى التبول بعد فترة وجيزة، ولكن يجب الانتظار لحين الانتهاء من الإجراء.
- يستلقي المريض في الغالب على ظهره، ولكن قد يطلب الطبيب في بعض الحالات تغيير الوضع مثل النوم على أحد الجانبين أو البطن.
- يتم التصوير وملاحظة الكلى والحالب والمثانة بعد مرور الصبغة عبرها للكشف عن وجود أي أمراض أو حصوات بالكلى.
- بعد الانتهاء من الاختبار يتم إزالة الأنبوب الوريدي من الذراع ووضع قطع من القطن مكانه، ويستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية بعد الاختبار مباشرة.
وبذلك نكون قد تعرفنا على كيفية عمل أشعة بالصبغة على الكلى وهي من الطرق البسيطة التي لا تستدعي أي قلق أو توتر ولكن يجب اختيار طبيب متخصص حتى يتم إجرائها بالطريقة الصحيحة.
ما هي اضرار اشعة الصبغة على الكلى؟
يتساءل البعض كيف تؤثر الصبغة على الكلى وقد تتمثل اضرار اشعة الصبغة على الكلى في الآتي:
التليف الجهازي الكلوي
بعد تعرض مرضى الفشل الكلوي لأشعة الصبغة لا تستطيع الكلى المريضة التخلص من الأصباغ بالشكل الصحيح؛ مما يؤدي إلى إصابة الجلد والأعضاء الأخرى بالتليف مؤدياً إلى حكة واحمرار في الجلد مع ضعف في العضلات وتصلب في المفاصل، وقد يتطور المرض في غضون 24 ساعة فقط ويصل في بعض الحالات إلى ثلاث أشهر.
اعتلال الكلى
يشهد حوالي 2% من الأشخاص بعد الأشعة بالصبغة من الإصابة باعتلال الكلى الذي يؤدي إلى انخفاض حاد في وظائف الكلى لمدة تصل إلى حوالي 72 ساعة، ويشعر فيها المريض بجفاف الجلد والحكة مع الإحساس بالتعب والإرهاق المستمر وضعف الشهية تورم في الكاحلين والقدمين وانتفاخ حول العينين.
فشل كلوي حاد مؤقت
قد يحدث فشل كلوي حاد مؤقت في بعض الحالات النادرة بعد الأشعة بالصبغة وخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف مُسبق في الكلى، ولذلك يحاول الطبيب إعطاء سوائل إضافية عن طريق الوريد قبل وبعد الإجراء، كما يتم فحص معدل الترشيح الكبيبي قبل التصوير ويحدث فيه انخفاض في معدل الترشيح الكلوي وارتفاع نسبة الكرياتينين.
ما هي العوامل التي تزيد خطر اضرار اشعة الصبغة على الكلى؟
توجد بعض العوامل التي تزيد من اضرار اشعة الصبغة على الكلى وهي:
- استخدام بعض الأدوية مثل المسكنات أو مدرات البول.
- تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
- وجود ضعف مسبق في الكلى أو الإصابة بأحد الأمراض المزمنة بها.
- تزداد أضرار أشعة الصبغة على الكلى مع تقدم العمر.
- جرعة مادة التباين، وزيادتها تؤدي إلى زيادة خطر حدوث المضاعفات.
- الإصابة بمرض السكري أو وجود تاريخ سابق لأمراض الكلى.
- وجود انخفاض في حجم الدم الفعّال داخل الأوعية الدموية.
كيف يمكن علاج اضرار اشعة الصبغة على الكلى؟
يمكن علاج اضرار اشعة الصبغة على الكلى عن طريق:
- شرب كمية مناسبة من الماء حوالي 3 لتر لتنظيف الكلى من الصبغة.
- تناول بعض الأدوية مثل دواء الاسيتيل سيستاين N acetyl cysteine.
- تحتاج بعض الحالات إلى الغسيل الكلوي.
- التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تؤثر على الكلى مثل مدرات البول، ويمكن استعراض الخيارات الدوائية المرتبطة بصحة هذه الأعضاء ضمن تصنيف أدوية الكبد والكلى مع الالتزام بتوجيهات الطبيب.
- الاستمرار في متابعة وظائف الكلى عن طريق إجراء تحاليل الكرياتين واليوريا للتأكد من سلامتها.
- في حالة استمرار الأعراض أو تدهور الحالة يجب الرجوع إلى الطبيب المختص، ويمكن أيضًا الاستفادة من المعلومات والمنتجات الصحية المتاحة عبر صيدلية المتحدة.
- في بعض الحالات يتم إعطاء محاليل وريدية تعزز تدفق الدم إلى الكلى وتخفف تركيز الصبغة.
كيف يمكن الوقاية من اضرار اشعة الصبغة على الكلى؟
للوقاية من اضرار اشعة الصبغة على الكلى يجب اتباع التعليمات التالية:
- مراجعة الطبيب فور ظهور أي أعراض مثل الحكة أو بقع حمراء على الجلد.
- استخدام عامل غير أيوني بأقل جرعة ممكنة لأن ذلك يساعد في تجنب اعتلال الكلى.
- فحص المريض جيدًا قبل أخذ الصبغة، وإجراء اختبار وظائف الكلى مثل الكرياتينين واليوريا.
- مراعاة تناول كمية كافية من الماء قبل إجراء الأشعة بالصبغة.
- محاولة تجنب الفحص بالصبغة لكبار السن لأنهم يواجهون بعض المخاطر.
- إيقاف أو تعديل جرعات الأدوية التي قد تؤثر سلبًا على الكلى بعد استشارة الطبيب، ومن المهم كذلك معرفة الاستخدامات والاحتياطات الخاصة بأي دواء مثل مونوزايد قبل تناوله.
- يمكن استخدام بعض العقاقير الواقية مثل إعطاء الأسيتيل سيستين للمرضى المعرضين للخطر.
- مراقبة المريض بعد الفحص للتأكد من عدم ظهور أي ردود فعل سلبية من الجسم، وبذلك نكون قد عرفنا كيفية تقليل المخاطر.
هل أشعة الصبغة تؤدي إلى الوفاة؟
لا تؤدي أشعة الصبغة إلى الوفاة في معظم الحالات ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الوفاة بعد الصبغة وذلك في حالات نادرة من أهمها:
- إجراء الصبغة للأشخاص المسنين حيث يواجهون بعض المخاطر التي تتعلق بالصحة العامة.
- وجود حساسية تجاه الصبغة يؤدي ذلك إلى رد فعل شديد من الجسم مثل الاحمرار والحكة وضيق في التنفس وتورم في البلعوم.
- الإصابة ببعض الأمراض المزمنة التي تزيد من تعقيد الحالة مثل الأشخاص المصابين بأمراض في القلب أو مرض السكري.
- وجود خلل شديد في وظائف الكبد أو وظائف الكلى قد يؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي مما قد يزيد من خطر الوفاة.
متى يتخلص الجسم من أشعة الصبغة؟
قد يختلف الوقت المستغرق لتخلص الجسم من الصبغة حسب حالة كل مريض وعمره والحالة الصحية للكلى ولكنها تتراوح في الغالب بين 24 إلى 48 ساعة تقوم خلالها الكلى بإخراج الصبغة عن طريق البول، ولكن يجب مراعاة تناول كمية كافية من الماء لمساعدة الكلى في إخراج الصبغة.
هل أشعة الصبغة مؤلمة؟
لا ولكن يختلف مستوى الإحساس بالألم من شخص إلى آخر، ولكن الأشعة بالصبغة لا تسبب في الغالب ألم للأشخاص، فقد يشعر المريض بالحرارة والدفء عند دخول مادة الصبغة إلى الوريد، كما قد يشعر بعض المرضى بطعم معدني في الفم بعد حقن الصبغة ولكن لا يسبب ذلك أي ألم.
ما هي موانع استخدام الاشعة بالصبغة؟
لتجنب اضرار اشعة الصبغة على الكلى يجب عدم استخدامها في الحالات التالية:
- الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو في حالات ارتفاع وظائف الكلى.
- الحساسية من مادة الصبغة ويمكن في هذه الحالة استبدالها بمادة أخرى لا تسبب تحسس.
- الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب.
- يمنع استخدام أشعة الصبغة للنساء الحوامل لتجنب تأثيرها السلبي على الجنين.
- مرضى السكري لأن هناك أدوية معينة لمرض السكر يجب التوقف عن استخدامها لمدة 48 ساعة قبل الأشعة.
- الفشل الكلوي لأن الكلى في هذه الحالة لا تستطيع التخلص من الصبغة ويؤدي ذلك إلى زيادة مشاكل الفشل الكلوي.
ما هي علامات تعب الكلى؟
من أهم العلامات التي يشعر بها المريض عند وجود تعب في الكلى ما يلي:
- تغيير في لون البول.
- تورم في الجسم وخاصة القدمين واليدين.
- ضيق في التنفس نتيجة تراكم السوائل.
- الإحساس بالتعب والإرهاق والضعف العام.
- الإحساس بألم في الظهر والجنب.
- جفاف في الجلد والإحساس بالحكة الشديدة.
- تغيير في كمية البول بالزيادة أو النقصان.
- فقدان الشهية والإحساس بالغثيان والقيء.
- صعوبة في التركيز واضطرابات في النوم.
- الشعور بالضعف والدوار.
- ارتباك وتشوش في التفكير.
- ظهور رائحة الفم الكريهة.
- وجود فقاعات مع البول.
- الحاجة الملحة إلى كثرة التبول.
- عكارة البول وخروج رائحة كريهة منه.
ما هي أسباب تعب الكلى؟
يرجع تعب الكلى إلى بعض الأسباب من أهمها ما يلي:
- تناول بعض الأدوية التي تؤثر بالسلب على الكلى مثل مضادات الالتهابات غير الستيرويدية.
- يؤدي مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة التي توجد في الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى الضغط على الأوعية الدموية الموجودة في الكلى وتقليل كفاءتها.
- قد يتعلق الأمر ببعض الأسباب الوراثية مثل مرض تكيس الكلى.
- وجود حصوات في المسالك البولية تؤدي إلى منع تدفق البول مما يسبب ضغط على الكلى.
- عدم شرب المياه بكميات كافية ويفضل شرب حوالي ثمان أكواب يومياً.
- الإصابة بالتهابات أو عدوى في المسالك البولية تنتقل إلى الكلى، ولذلك قد يحتاج علاج العدوى إلى دواء مناسب مثل يوفامين ريتارد وفق تشخيص الطبيب وتوجيهاته.
- استخدام القسطرة البولية لفترة طويلة لتفريغ المثانة مثل الأشخاص الملازمين للفراش.
- رجوع كمية صغيرة من البول إلى الأنابيب التي توجد بالكليتين مرة أخرى.
- التهاب الكلى الخلالي الذي يصيب وحدات الترشيح الموجودة بالكلى.
متى يجب أن نقلق؟
هناك بعض الحالات التي يجب فيها زيارة الطبيب المختص بشكل فوري في حالة وجود مرض بالكلى مثل:
- استمرار الأعراض لفترة طويلة تتعدى الأسبوعين.
- وجود تورم شديد في الجسم.
- وجود آلام مستمرة لا يمكن تحملها.
- ارتفاع مستوى الكرياتينين لفترة طويلة.
- ضيق التنفس نتيجة تراكم السوائل في الرئتين.
- فقدان الشهية والقيء المستمر.
- الإحساس بطعم المعدن في الفم.
- ظهور حكة شديدة وجفاف في الجلد.
أعراض الحساسية بعد الاشعة بالصبغة ومتى تصبح خطيرة
من أهم اضرار اشعة الصبغة على الكلى ظهور أعراض الحساسية مثل:
- الطفح الجلدي.
- الصداع والدوخة.
- الإحساس بسخونة في الجسم.
- شعور مؤقت بالدفء.
وتكون أعراض الحساسية خطيرة جداً وتستدعي التدخل الطبي الفوري في حالات وجود:
- ضيق في التنفس.
- ورم في الشفتين واللسان والحلق.
- ألم شديد وتشنجات في الصدر.
- هبوط حاد في ضغط الدم.
- تسارع في ضربات القلب.
كيف يتم فحص وظائف الكلى قبل إجراء الأشعة بالصبغة؟
يقوم الطبيب في الغالب بطلب فحص الكرياتينين ومعدل الفلترة الكبيبية ويذهب المريض إلى المختبر ويتم سحب عينة من الدم بعد تعقيم اليد ويتم عمل التحليل قبل الأشعة مباشرة أو في اليوم السابق لها مع مراعاة تناول كمية كافية من السوائل قبل إجراء التحليل، كما يجب إبلاغ الطبيب في حالة تناول أي أدوية قد تؤثر على وظائف الكلى.
ما هو دور تحليل الكرياتينين قبل وبعد الأشعة بالصبغة؟
يساعد تحليل الكرياتينين بشكل كبير في تحديد مدى كفاءة عمل الكلى قبل الأشعة بالصبغة وبعدها، فيتم إجراؤه قبل الأشعة للتأكد من سلامة الكلى وقدرتها على التخلص من الصبغة، وبعد إجراء الأشعة يتم عمله مرة أخرى للتأكد من عدم تأثير الأشعة على الكلى وكشف أي مضاعفات قد تحدث للكلى بشكل مبكر.
أخطاء شائعة بعد أشعة الصبغة قد تضر الكلى
من أهم الأخطاء التي تؤدي إلى زيادة اضرار اشعة الصبغة على الكلى:
- الإفراط في تناول الأدوية أو تناولها بجرعة زائدة.
- تناول بعض الأدوية دون استشارة الطبيب المختص.
- عدم شرب كمية كافية من الماء بعد الأشعة.
- عدم قياس وظائف الكلى بعد حوالي 48 ساعة من إجراء الأشعة.
- عدم الذهاب إلى الطبيب المختص فى حالة وجود أي أعراض.
اكتشاف صبغة طبيعية جديدة تجعل فحوصات الرنين والأشعة أكثر أمانًا
طور باحثون من جامعة كونيتيكت الأمريكية صبغة تباين طبيعية مشتقة من النباتات يمكن أن تُستخدم في المستقبل في فحوصات الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية بدلًا من بعض الصبغات التقليدية التي قد تسبب الحساسية أو تضر الكلى لدى بعض المرضى.
ويأمل الباحثون أن توفر هذه الصبغة الجديدة بديل أكثر أمانًا خاصة للأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء الفحوصات بشكل متكرر، وتشير النتائج الأولية إلى أن المادة الطبيعية فعالة وخالية من التفاعلات التحسسية المعروفة المرتبطة ببعض الصبغات الحالية، وما زال المشروع في مراحله المبكرة ويحتاج إلى تجارب سريرية وموافقات تنظيمية قبل طرحه للاستخدام الطبي.
أسئلة شائعة
هل شرب الماء يساعد في تقليل الكرياتينين؟
نعم قد يساعد شرب كمية كافية من الماء في تحسين عمل الكلى وبالتالي تقليل مستوى الكرياتين في الدم.
هل يمكن شرب ٢ لتر ماء دفعة واحدة لتحسين الكلى؟
لا يجب أن يتم توزيع الماء على مدار اليوم حتى يمكن الاستفادة منه بشكل جيد لأن الجسم لا يستطيع تحمل كمية كبيرة من الماء دفعة واحدة.
هل هناك أطعمة يجب تجنبها للحفاظ على صحة الكلى؟
نعم هناك بعض الأطعمة التي تساعد تجنبها في الحفاظ على صحة الكلى مثل الأطعمة الغنية بالأملاح واللحوم الحمراء والمشروبات الكحولية.
متى يجب علي العودة للطبيب بعد إجراء الأشعة بالصبغة؟
يمكن الرجوع إلى الطبيب المختص في غضون 10 أيام في حالات عدم تحسن وظائف الكلى بالرغم من تناول كمية كبيرة من الماء.
هل أشعة الصبغة تؤثر على الكلى؟
نعم قد تظهر في بعض الحالات أضرار أشعة الصبغة للرجال أو النساء وخاصة في حالات وجود بعض الأمراض المزمنة بالكلى أو مرض السكري.
هل أشعة الصبغة لها آثار جانبية؟
نعم قد تظهر اضرار اشعة الصبغة على الكلى مثل اعتلال الكلى، كما قد تؤدي أيضاً إلى ظهور رد فعل تحسسي من الجسم مثل الطفح الجلدي وصعوبة التنفس وغيره.
كم يستمر الألم بعد أشعة الصبغة للكلى؟
لا يكون في الغالب هناك أي ألم بعد أشعة الصبغة ويستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية بمجرد انتهاء الإجراء ولكن قد يستمر الألم لساعات قليلة في بعض الحالات.
وختاماً، تظهر اضرار أشعة الصبغة على الكلى وخاصة في حالات وجود ضعف مسبق في الكلى أو لدى الأشخاص المسنين أو المصابين ببعض الأمراض المزمنة، ويجب اتباع تعليمات الطبيب من حيث التوقف عن بعض الأدوية أو تناول كمية كافية من الماء أو إجراء بعض الفحوصات قبل عمل الأشعة بالصبغة وفي حالة ظهور أي أعراض على المريض يجب استشارة الطبيب المختص.
