تصبح المرأة الحامل عرضة للعديد من المشكلات الصحية أثناء فترة الحمل مثل داء السكري وحرقة المعدة وفقر الدم، ومن أشهر هذه المشاكل شيوعًا تسمم الحمل ويعتبر السبب الرئيسي لتسمم الحمل غير معروف ويوجد منه 3 أنواع رئيسية.
وقد يسبب تسمم الحمل العديد من المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياة الأم والجنين، ولذلك يلزم تشخيص المرض بشكل مبكر عن طريق الذهاب إلى طبيب متخصص حتى تتلقى المريضة العلاج المناسب في أقرب فرصة، وسنتحدث في هذا المقال عن اسباب واعراض تسمم الحمل وطرق الوقاية المختلفة.
ما هو تسمم الحمل؟
هي حالة مرضية تصيب المرأة الحامل فقط ويحدث في الغالب في الأسبوع العشرين من الحمل أي الثلث الأخير من الحمل، ويظهر في صورة تورم القدمين والوجه واليدين مع نقص في الصفائح الدموية وارتفاع في ضغط الدم.
ويجب أن يظهر بروتين في تحليل البول فيما يعرف باسم زلال البول والذي يعبر عن مشكلة في الكلى، ولذلك يلزم معرفةاسباب واعراض تسمم الحملحتى يتم علاجه بسرعة.
ما هي انواع تسمم الحمل؟
يوجد 3 أنواع أساسية من تسمم الحمل تتمثل في الآتي:
- تسمم الحمل الذي يحدث في فترة ما قبل الولادة.
- تسمم الحمل أثناء الولادة.
- تسمم الحمل الذي يحدث في فترة ما بعد الولادة.
ما هي اسباب تسمم الحمل؟
يعتبر السبب الأساسي غير معروف، ولكن وجود بعض العوامل تجعل المرأة أكثر عرضة لحدوث تسمم الحمل ويلزم معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل بشكل دقيق لضمان حصول المريضة على العلاج، ومن أشهر هذه العوامل ما يأتي:
- العوامل الوراثية والجينية بالأخص إذا حدث تسمم الحمل مع الأم والأخت من قبل، وتعتبر العوامل الوراثية من أكبر مسببات تسمم الحمل.
- وجود بعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء لأن هذه الأمراض تؤثر بالسلب على المشيمة والأوعية الدموية وبالتالي يزيد خطر حدوث تسمم الحمل.
- الحمل عن طريق أطفال الأنابيب أو الحمل المتباعد والذي يتجاوز عشر سنوات أو الحمل المتقارب جدا أقل من سنتين، ويفضل أن تخطط المرأة للحمل بعد مرور سنتين من الحمل السابق لتجنب هذه المشكلة.
- أمراض الأوعية الدموية وذلك لأن الأوعية الدموية هي المسؤولة عن توصيل الدم للجنين بواسطة المشيمة، ومن أبرز هذه الأمراض اضطرابات ضغط الدم.
بالإضافة إلى الأسباب التالية:
- الحمل بطفل ثاني بعد تسمم الحمل في الطفل الأول ولذلك يلزم المتابعة مع طبيب متخصص لاكتشاف اسباب واعراض تسمم الحمل في وقت مبكر حتى لا يتكرر الأمر مجددًا.
- سن المرأة الصغير أقل من 15 سنة أو الكبير أكبر من 40 سنة من أهم أسباب تسمم الحمل بسبب التغيرات المناعية والفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة في هذه الفترة.
- الحمل للمرة الأولى أو الحمل بتوأم لأن حمل جنينين أو أكثر يؤدي إلى حدوث تغيرات كبيرة في جسم المرأة وزيادة العبء على الجسم.
- الوزن الزائد قبل الحمل بفترة أو أثناء الحمل وذلك لأن السمنة مرتبطة بارتفاع الكوليسترول الضار في الجسم وقد يؤثر تراكمه على الأوعية الدموية وبالتالي يقل معدل تدفق الدم.
- وجود بعض الأمراض المزمنة يزيد من معدل حدوث تسمم الحمل مثل الصداع النصفي وداء السكري وضغط الدم المرتفع لأن هذه الأمراض تؤثر بالسلب على الأوعية الدموية.
- وجود فقر الدم المزمن حيث أن الأنيميا تجعل قدرة خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين والغذاء أقل من المعتاد، وبالتالي تتأثر المشيمة ويزيد خطر حدوث تسمم الحمل.
ما هي اعراض تسمم الحمل؟
معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل أمر ضروري لتشخيص المريضة وعلاجها بصورة سليمة، وفي البداية قد تكون الأعراض غير واضحة أو قد تكون أعراض خفيفة لا يمكن التمييز بينها وبين أعراض الحمل الأخرى، ومع الوقت تزداد حدة هذه الأعراض ومن أشهر أعراض تسمم الحمل ما يأتي:
- تورم وانتفاخ الجسم والقدمين مع ارتفاع ضغط الدم بحيث يصبح أعلى من 140/90 مليمتر زئبق مع الإحساس بالدوار والدوخة.
- حساسية شديدة تجاه الضوء وصعوبة وتشوش الرؤية بسبب تأثير ضغط الدم المرتفع على الجهاز العصبي المركزي.
- غثيان وقيء بشكل متكرر وهذا العرض من أشهر أعراض الحمل ولذلك يجب زيارة الطبيب لفحص المريضة وملاحظة ما إذا كانت اسباب واعراض تسمم الحمل موجودة أم لا حتى يميز بين أعراض الحمل الطبيعية وتسمم الحمل ويتخذ الإجراء المناسب.
- قد تتأثر وظائف الكلى وينتج عن ذلك نقص في إدرار البول مع ألم في الجزء العلوي من البطن بالأخص الجزء الأيمن مما يعبر عن مشكلة في الكبد.
- الصداع المزمن وهذا من أعراض التسمم الخفيف وعدم القدرة على التنفس بصورة طبيعية نتيجة نقص الأكسجين بسبب تأثير تسمم الحمل على أعضاء الجسم الحيوية.
- ظهور كدمات في أماكن مختلفة من الجسم بسبب نقص الصفائح الدموية أقل من 100,000 وارتفاع إنزيمات الكبد والكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم ونقص البروتين.
- من أعراض تسمم الحمل التي تشير إلى تدهور حالة المريضة حدوث تشنجات الحمل وآلام شديدة في المعدة وتجمع السوائل في الرئة وعدم انتظام نبض الجنين.
مقالة مهمة عن: متى تزول أعراض التسمم الغذائي؟ إليك الإجابة الدقيقة
كيف يتم تشخيص تسمم الحمل؟
يلزم معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل حتى يتم تشخيص المريضة بشكل سليم، ويبدأ التشخيص من خلال الذهاب إلى طبيب متخصص في قسم النساء والتوليد في البداية سيأخذ الطبيب التاريخ المرضي بالكامل، وبعد ذلك سيقوم بعمل الفحص السريري وقياس العلامات الحيوية ومن أهمها ضغط الدم وقد يحتاج بعض الفحوصات مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية للاطمئنان على صحة الجنين.
وقد يطلب بعض التحاليل مثل وظائف الكبد والكلى وفحص البول، وتحليل الزلال الذي يقيس معدل البروتين في البول وتحليل الدم ولكن هل يظهر تسمم الحمل في تحليل الدم؟ نعم قد تظهر علامات التسمم مثل اضطراب وظائف الكبد والكلى ونقص الصفائح الدموية، وقد يطلب الطبيب فحص عدم الإجهاد والملف البيوفيزيائي الذي يشتمل على حجم السائل الأميوني المحيط بالجنين ومقدار نمو الجنين ومعدل تنفسه.
متى ينتهي تسمم الحمل؟
بعد أن عرفنا أهم اسباب واعراض تسمم الحمل من الضروري للمرأة الحامل أن تعرف أن تسمم الحمل قد يستمر طوال فترة الحمل لحين الولادة وقد ينتج عنه بعض المضاعفات التي تسبب خطر شديد للأم والجنين، وفي بعض الحالات قد يضطر الطبيب إلى حجز المريضة داخل المستشفى في فترة ما قبل الولادة حتى يتم مراقبتها بشكل جيد لمنع أي مشاكل.
ولكن في الغالب تنتهي الأعراض بعد الولادة مباشرة ويعود ضغط الدم إلى مستواه الطبيعي بعد مرور يومين من الولادة، وقد تستغرق وظائف الكبد والكلى عدة أشهر حتى تصل للمستوى الطبيعي، ولكن في حالات نادرة قد يستمر ضغط الدم المرتفع بعد الولادة، ويلزم مراجعة الطبيب في هذه الحالة لعلاج هذه المشكلة.
كيفية علاج تسمم الحمل
يمكن علاج تسمم الحمل بفاعلية من خلال معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل بالتفصيل، واتباع التعليمات الآتية:
الولادة القيصرية
قد تكون أحد أهم طرق علاج تسمم الحمل بالأخص إذا كانت الحامل تعاني من أعراض شديدة وكانت في الأسبوع 37 أو الشهر التاسع أما إذا كانت الحامل في الشهر الثامن أو السابع فيتوقف الأمر حينها على قرار الطبيب، وقد يصف بعض الأدوية لضبط معدل ضغط الدم ومنع التشنجات حتى يدعم نمو وتطور الجنين لحين اقتراب موعد الولادة.
وقد كانت تجربتي مع تسمم الحمل في الشهر السابع في الحمل الأول سيئة فقد كنت أعاني من آلام البطن والغثيان والقيء وارتفاع ضغط الدم وكانت حالتي تزداد سوءاً مع الوقت، ولم أتحسن مع العلاج لذلك اضطر الطبيب إلى تحديد موعد الولادة بشكل مبكر وبعد الولادة تحسنت الأمور بشكل تدريجي.
العلاج الدوائي
قد يستخدم الطبيب الأدوية لتخفيف أعراض تسمم الحمل في الشهر الثامن ولكن إذا كانت الأعراض شديدة فقد يضطر الطبيب للجوء إلى الولادة القيصرية بغض النظر عن عمر الجنين ومن أشهر الأدوية المستخدمة ما يأتي:
- حقن الستيرويد التي تدعم تطور ونمو الرئتين في الجنين وتدعم صحة الكبد وتزيد من عدد الصفائح الدموية.
- أدوية خفض ضغط الدم المرتفع مثل دواء الميثيلدوبا واللبيتالول والهيدرالازين والنيفيديبين.
- الأدوية المضادة للتشنجات مثل الفينيتوين واللورازيبام ويمكن استخدام حقن سلفات الماغنسيوم للوقاية من التشنجات لفترة طويلة.
متى تزور الطبيب؟
بعد أن بينا اسباب واعراض تسمم الحمل ينبغي على المرأة الحامل الذهاب إلى الطبيب كل فترة للاطمئنان على صحتها ولقياس ضغط الدم حتى يتأكد من ضبطه قبل الولادة، وفي حالة ظهور أولى علامات إصابتك بتسمم الحمل مثل الضغط المرتفع وزلال البول لأن التشخيص المبكر يساعد في منع الكثير من المضاعفات.
وفي حالة صعوبة التنفس أو اضطراب الرؤية أو ألم البطن الشديد والصداع والغثيان يجب الإسراع فورا والتوجه إلى الطوارئ فقد يكون ذلك علامة خطيرة قد تهدد حياة الأم والجنين.
ما هي عوامل الخطورة؟
تصبح المرأة أكثر عرضة لتسمم الحمل إذا حدثت مضاعفات خطيرة في حمل سابق أو إذا كانت مصابة بأحد أمراض الكلى أو إذا كانت من أصحاب البشرة السمراء ويزداد معدل حدوثه بين السكان الأصليين لأمريكا الشمالية، وقد يرجع الأمر لإهمال الأم فترة المتابعة مع طبيب مختص أثناء الحمل ويلزم بمجرد ملاحظة اسباب واعراض تسمم الحمل التوجه إلى الطبيب للحصول على تشخيص وعلاج جيد.
ننصحك بقراءة: اعراض الحمل والدورة الشهرية أوجه التشابه والاختلاف
نصائح للتعايش مع تسمم الحمل
يمكن التعايش مع تسمم الحمل من خلال اتباع النصائح الآتية:
- شرب كمية كافية من الماء بشكل يومي لا يقل عن 8 أكواب في اليوم لضمان ترطيب الجسم ولحماية الكلى.
- نيل قسط كافي من النوم والراحة ويفضل الاستلقاء جهة اليسار لتخفيف الضغط الناتج من وزن الطفل على الأوعية الدموية.
- تقليل الملح في الطعام وذلك لأن الملح الزائد يتسبب في احتباس السوائل في الجسم وارتفاع ضغط الدم مع تناول الأطعمة الصحية الغنية بالبروتين.
- يجب الحرص على خفض وزن الجسم الزائد لأن السمنة أحد عوامل الخطر التي تسبب تسمم الحمل.
- الذهاب لجلسات المتابعة بشكل دوري وتناول الأدوية في مواعيدها.
كيف يمكن الوقاية من تسمم الحمل؟
بعد أن أكدنا أهمية معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل، يمكن الوقاية من تسمم الحمل من خلال اتباع النصائح الآتية:
- إذا كانت المريضة تعاني من أي أمراض مزمنة أو عانت من تسمم الحمل في السابق يلزم الذهاب إلى طبيب متمرس لاكتشاف اسباب واعراض تسمم الحمل وتقديم العلاج المناسب.
- استخدام بعض الأدوية مثل الأسبرين بجرعة بسيطة بعد استشارة الطبيب، ولذلك قد ينصح بعض الأطباء المرأة الحامل بداية من الأسبوع 12 بتناول قرص أسبرين بجرعة 81 ملليغرام بالأخص إذا كانت المرأة لديها أي عامل من عوامل الخطورة الذي يحفز حدوث تسمم الحمل.
- الابتعاد عن الدهون والوجبات السريعة والسكريات والأطعمة الحارة الغنية بالتوابل لأنها من الأطعمة التي تسبب تسمم الحمل لاحتوائها على كمية كبيرة من الصوديوم.
- ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة مثل المشي للتخفيف من حدة التوتر والقلق وتحسين الدورة الدموية مع الابتعاد عن شرب الكحوليات والتدخين لأن هذه المواد تؤثر بالسلب على الأوعية الدموية وتسبب ارتفاع ضغط الدم.
- التقليل من المشروبات الغازية والكافيين مثل الشاي والقهوة وقياس ضغط الدم والسكر بشكل متكرر كل فترة لضمان التشخيص المبكر.
- رفع القدمين أكثر من مرة في اليوم لتعزيز الدورة الدموية وتقليل التورم وتناول مكملات الكالسيوم في الفترة الأخيرة من الحمل.
ما هي مضاعفات تسمم الحمل؟
بعد أن وضحنا أهم اسباب واعراض تسمم الحمل من الضروري معرفة أن تسمم الحمل قد ينتج عنه الكثير من المضاعفات الخطيرة ويتمثل ذلك في الآتي:
- تأثر وظيفة بعض أعضاء وأجهزة الجسم مثل القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى والعينين والرئتين وقد تصبح المريضة عرضة لحدوث السكتة الدماغية أو أي ضرر آخر يصيب الدماغ.
- من أضرار تسمم الحمل على الجنين حدوث متلازمة هيلب وتشير حروف هذه المتلازمة إلى وجود نقص في عدد الصفائح الدموية وارتفاع إنزيمات الكبد وتدمير خلايا الدم الحمراء.
- تأخر نمو الجنين وذلك لأن تسمم الحمل يؤثر على الشرايين التي توصل الدم للمشيمة وبالتالي تقل كمية الغذاء والأكسجين الذي يصل للطفل مما يجعل الطفل ينمو بمعدل أقل من الطبيعي.
- انفصال المشيمة المبكر حيث قد تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل موعد الولادة، ويتسبب ذلك في نزيف شديد قد يسبب وفاة الأم والجنين.
- الولادة المبكرة قبل الأسبوع الـ 37 ويكون الطفل المولود قبل ميعاده عرضة للكثير من المشاكل الصحية مثل تأخر النمو والشلل الدماغي ومشكلات التنفس والرؤية والسمع وصعوبة الرضاعة.
- الارتعاج قد يحدث قبل الولادة أو أثناء الولادة أو حتى بعد الولادة ويشمل حدوث نوبات مرضية مع غيبوبة ولا يمكن معرفة متى سيحدث وقد تصاحبه بعض الأعراض قبل حدوثه مثل صعوبة الرؤية والتشوش الذهني والصداع الشديد وتغير السلوك.
ما هو سير مرض تسمم الحمل؟
بعد الولادة تتحسن حالة المريضة بشكل كبير في معظم الحالات طالما لم تحدث أي مضاعفات خطيرة أثناء الحمل ولكن إصابة المرأة بهذا المرض تجعلها أكثر عرضة لحدوثه في المستقبل مع الحمل التالي ويحدث تسمم الحمل بمعدل 8% من النساء الحوامل.
هل تسمم الحمل يسبب الوفاة؟
نعم قد ينتج عن تسمم الحمل الكثير من المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي في النهاية إلى الوفاة وهنا تكمن أهمية معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل بشكل مبكر لتلقي العلاج في الوقت المناسب، ولمنع حدوث أي مضاعفات خطيرة مثل التهاب الكبد والفشل الكلوي الحاد ونزيف الدماغ والوذمة الرئوية ونقص عدد الصفائح الدموية.
ما هي أضرار تسمم الحمل على الجنين؟
اكتشاف اسباب واعراض تسمم الحمل يساعد في حماية الأم والجنين من مخاطر كثيرة مثل ولادة الطفل بحجم ومناعة أقل من الطبيعي مما قد يتسبب في وفاة الطفل بشكل مبكر.
هل من الضروري علاج تسمم الحمل؟
نعم بالطبع يلزم معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل وعلاجه في الوقت المناسب؛ لأن تركه دون علاج قد يسبب الكثير من المضاعفات الخطيرة.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر تسمم الحمل؟
يوجد بعض الأشخاص أكثر عرضة لحدوث تسمم الحمل مثل كبار السن بالأخص المرأة أكبر من سن 35 سنة أو المرأة التي لديها أكثر من طفل، ويجب معرفة اسباب واعراض تسمم الحمل حتى يتم علاجه وفق أسس علمية سليمة.
هل يجب أن تخضع النساء المصابات بتسمم الحمل لولادة قيصرية؟
لا يجب في جميع الحالات الولادة القيصرية حيث يمكن للمرأة المصابة بتسمم الحمل أن تلد بشكل طبيعي، ويتوقف أمر تقرير الولادة على عدة عوامل منها حالة المرأة الصحية وشدة تسمم الحمل، واسباب واعراض تسمم الحمل ومدى استقرار الحمل والجنين.
وقد مرت تجربتي مع تسمم الحمل في الشهر التاسع بشكل جيد وكنت حامل في المولد الثاني وتحسنت صحتي مع العلاج الدوائي وتمكنت من الولادة بشكل طبيعي.
لا تفوت قراءة: أعراض تؤكد وجود حمل وكيفية الفحص بسهولة من الصيدلية
الأسئلة الشائعة
متى تبدأ أعراض تسمم الحمل؟
تبدأ أعراض تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل أي ما يعادل الأسبوع العشرين من الحمل وفي حالات نادرة قد تظهر اعراض تسمم الحمل في وقت مبكر، وتستمر الأعراض ما بين أسبوع لشهر ونصف وتتحسن بعد الولادة.
كيف أعالج تسمم الحمل في المنزل؟
عادة لا يمكن علاج تسمم الحمل في المنزل ففي الحالات الشديدة قد يتم إدخال المريضة غرفة العناية المركزة حيث تستدعي حالتها المتابعة المستمرة، أما في الحالات البسيطة فيلزم الذهاب لجلسات متابعة مع الطبيب كل فترة مع الامتناع عن تناول الاكلات التي تسبب تسمم حمل.
هل يظهر تسمم الحمل في السونار؟
لا يمكن تشخيص تسمم الحمل باستخدام السونار فقط حيث يحتاج الطبيب مع قياس ضغط الدم المرتفع إلى بروتين في البول لتشخيص تسمم الحمل، وإذا وجد عند المريضة اسباب واعراض تسمم الحمل قد يطلب الطبيب سونار لتقييم حالة الجنين.
كيف يكون ألم البطن من التسمم؟
يكون في صورة مغص وتقلصات بالأخص في الجزء العلوي من البطن مع غثيان وقيء وإسهال.
هل التسمم الغذائي يؤثر على الجنين؟
نعم قد يؤثر التسمم الغذائي على الجنين بشكل كبير ويختلف هذا الأمر باختلاف نوع البكتيريا المسببة للعدوى وفي الحالات الشديدة قد يموت الجنين أو قد يحدث إجهاض أو ولادة مبكرة، وقد تنتقل العدوى للجنين وتؤثر على أنسجته الحيوية وهذا يبين ماذا يحدث للجنين إذا تسممت الأم.
وختاماً، يُعد تسمم الحمل واحد من الأمراض الشائعة التي تصيب الحوامل ويمكن تشخيصه من خلال ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول وقد ينتج عنه الكثير من المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياة الأم والجنين، ويلزم الذهاب إلى طبيب جيد لاكتشاف اسباب واعراض تسمم الحمل في وقت مبكر وحتى يصف الدواء المناسب حسب حالة المريضة.
