فورميت اكس أر للسيطرة على ارتفاع مستويات السكر في الدم بسبب داء السكري من النوع الثاني.

ما هي استخدامات فورميت اكس أر؟

تستخدم فورميت 750 في مرض السكري من النوع 2، حيث لا يستخدم جسمك الأنسولين بشكل صحيح لتحويل السكر إلى طاقة، وبالتالي هذا قد يزيد من مستوى السكر غير المستخدم في الدم.

ما هي طريقة استخدام فورميت اكس أر؟

• تناول فورميت 750 مع الطعام لمنع اضطراب المعدة.
• لا تكسر أو تسحق أو تمضغ فورميت 750.
• تناول فورميت 750 على النحو الموصوف، لا تأخذ أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة.
• لا تتوقف عن تناول فورمات دون استشارة الطبيب.
• الحفاظ على نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة بانتظام للحصول على أقصى قدر من الفوائد من العلاج.
• قد يحدث نقص السكر في الدم عندما يؤخذ فورمات جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة لمرض السكر الأخرى أو الكحول أو أثناء تأخير أو تخطي وجبة.
• احمل دائما حلوى السكر معك لمواجهة الانخفاض غير المتوقع في مستويات السكر في الدم.
• قد يراقب طبيبك مستويات السكر في الدم ووظائف الكلى بانتظام أثناء تناول فورمات.

ما هي جرعات فورميت اكس ار وطرق الاستعمال؟

يستخدم الدواء كما يلي:

• المحلول الفموي: يؤخذ عادة مع وجبات الطعام مرة أو مرتين في اليوم.
• الأقراص ذات الإصدار الفوري: تؤخذ مع الوجبات مرتين أو ثلاثة في اليوم.
• الأقراص ذات الإصدار الممتد: تؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم مع وجبة المساء. 

يبدأ الطبيب عادة بإعطاء المريض أقل جرعة فعالة من منظم السكر الميتفورمين ويقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي مرة كل أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر. ويحتاج المريض إلى مراقبة نسبة السكر في دمه بشكل مستمر حتى يتمكن الطبيب من تقييم عمل منظم السكر ميتفورمين. ويمكن إعطاء الميتفورمين لمنع حدوث مرض السكري من النوع الثاني بجرعة 850 ملغ في اليوم عن طريق الفم، ويمكن زيادتها إلى 850 ملغ كل 12 ساعة.

جرعة البالغين:

• الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة 500 ملغ كل 12 ساعة، أو 850 ملغ مرة في اليوم مع الوجبات. ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين للوصول إلى الجرعة الاستمرارية المناسبة، وهي 1500 إلى 2550 ملغ في اليوم، تؤخذ عن طريق الفم مقسمة كل 8 إلى 12 ساعة مع الوجبات. ويجب ألا تتجاوز الجرعة 2550 ملغ في اليوم.
• الأقراص ذات الإصدار الممتد: تكون الجرعة الابتدائية من 500 إلى 1000 ملغ مرة في اليوم مساء، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 500 ملغ في اليوم كل أسبوع بشرط ألا تتجاوز الجرعة 2000 ملغ في اليوم.

جرعة للأطفال بعمر 10 إلى 16 عامًا المصابين بمرض السكري من النوع الثاني:

• الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة 500 ملغ كل 12 ساعة، ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوع بمقدار 500 ملغ، بشرط ألا تتجاوز الجرعة الاستمرارية 2000 ملغ في اليوم مقسمة.
• الأقراص ذات الإصدار الممتد: نظرًا لشح المعلومات حول فعالية وسلامة استخدام الميتفورمين ممتد الإصدار في الأطفال تحت 17عامًا فإنه لا يجب استخدامه.

تعديل جرعة دواء ميتفورمين

أولًا: في حالة اعتلال الكبد: ينبغي تجنب استخدام الميتفورمين في حالة اعتلال الكبد بسبب خطر حدوث الحماض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic Acidosis).

ثانيًا: في حالة الاعتلال الكلوي: يجب قياس نسبة الترشيح الكُبيبي (بالإنجليزية: Glomerular Filtration Rate, GFR) قبل البدء باستعمال دواء الميتفورمين:

• إذا كان ال GFR أقل من 30 ml/min/1.73 m2 فإنه يمنع استعمال الميتفورمين.
• إذا كان GFR الـ 30-45 ml/min/1.73 m2 فإنه لا ينصح بالبدء بالعلاج باستخدام الميتفورمين.
• إذا كان المريض معرضاً للفشل الكلوي فإنه ينصح بقياس ال GFR كل سنة أو أقل.
• إذا انخفضت قيمة ال GFR إلى أقل من 45 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين، فإنه يجب تقييم فائدة الاستمرار بالعلاج مقابل إيقافه.
• إذا انخفضت قيمة ال GFR إلى أقل من 30 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين فإنه يجب إيقاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لفورميت إكس آر 750 مجم ؟

يتوفر الميتفورمين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص ذات إصدار فوري (بالإنجليزية: Immediate Release Tablets) بجرعات 500، و850، و1000 ملغ.
• أقراص ذات إصدار ممتد (بالإنجليزية: Extended Release Tablets ) بجرعات 500، و750، و1000 ملغ.
• محلول فموي بجرعات 500، و750، و1000 ملغ.

ما هي التحذيرات والاحتياطات المتعلقة بـ فورميت اكس أر؟

(لا تستعمل فورميت اكس أر دون استشارة الطبيب المختص)

لا تستعمل فورمات في الحالات الآتية:

• الحساسية: تجنب تناول فورميت 750 إذا كان لديك حساسية تجاهه، واطلب العناية الطبية الفورية إذا لاحظت أي أعراض مثل الطفح الجلدي، والحكة، والدوخة الشديدة، وصعوبة التنفس.
• الحماض الأيضي: الحماض الأيضي هو حالة تتميز بمستويات عالية من الحمض في الدم، حيث تشمل الأعراض القيء والارتباك والضعف والقيء وزيادة ضربات القلب وما إلى ذلك، لذا لا ينصح باستخدام فورميت 750 إذا كنت تعاني من الحماض الأيضي لأن فورميت 750 قد يؤدي إلى تفاقم حالتك.
• اختلال كلوي حاد: لا ينصح باستخدام فورميت 750 إذا كنت تعاني من مشكلة حادة في الكلى حيث يتم ترشيح هذا الدواء عن طريق الكلى وإزالته من الجسم عن طريق البول، وقد يؤدي اختلال وظائف الكلى إلى تراكمها في الجسم وزيادة خطر الآثار الجانبية الشديدة.

التحذيرات:

• الحمل فورميت 750 آمن بشكل عام أثناء الحمل، ويجب أن تأخذ فورميت 750 فقط عندما يصفه الطبيب.
• الرضاعة الطبيعية: فورميت 750 قد ينتقل إلى حليب الثدي بمستويات منخفضة، ومن ثم، استشيري طبيبك إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
• الحماض اللبني: قد يسبب الحماض اللبني (حمض اللبنيك الزائد في الدم)، والذي قد يكون قاتلا في بعض الحالات، ويكون هذا الخطر أعلى بشكل خاص إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، ومشاكل في الكلى، والجفاف، والإنتان.
• ضغط العصبي: إذا كنت تعاني من ظروف مرهقة مثل الحمى أو الصدمة أو العمليات أو الحوادث، فقد لا يكون فورميت 750 فعالا في التحكم في مستويات السكر في الدم، وقد يقترح عليك طبيبك التوقف عن العلاج حتى تتحسن حالتك.
• داء السكري من النوع الأول: لا ينصح باستخدام فورميت 750 إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول لأن فورميت 750 غير فعال في علاج مثل هذه الحالات.
• إسهال: فورمات قد يسبب الإسهال عند بدء العلاج، ففي معظم الحالات، سوف يتوقف من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، ومع ذلك، استشر طبيبك إذا استمر الحالة لفترة أطول أو أصبحت شديدة.
• ضعف الكبد: يجب استخدام فورمات بحذر إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد لأنها قد تزيد من خطر حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.

ما هي الآثار الجانبية لـ فورميت اكس أر؟

الغثيان والقيء، إسهال، ألم في المعدة، فقدان الشهية، صداع، تورم المفاصل.

ما هي طريقة حفظ فورميت اكس أر؟

• يحفظ فورمات في مكان جاف.
• يحفظ فورمات في عبوته الأصلية.
• يحفظ فورمات بعيدًا عن متناول الأطفال.
• يحفظ فورمات عند 25 درجة مئوية.
• يحفظ فورمات بعيدًا عن أشعة الشمس.
• لا تتناول فورمات بعد انتهاء مدة الصلاحية المذكورة على العبوة.