يُعد دواء البروجراف دواء مناعي يستخدم بعد زراعة الأعضاء لمنع رفض الجسم للعضو المزروع، وهو من أدوية المناعة المرتبطة بالكالسينيورين، كما أن نسبة البروجراف الطبيعية لتركيز نسبة البروجراف في الدم هو 5-20 نانوجرام/مل، ويتم المحافظة على هذا المستوى من خلال المراقبة الدورية للمريض وضبط الجرعات المناسبة.
أما بالنسبة للمشاكل التي تصاحب أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم، فانخفاض تركيزه عن المعدل الطبيعي قد يؤدي إلى زيادة خطر رفض الجسم للعضو المزروع، وقد تشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتهابات متكررة، وانخفاض وظائف الكلى.
أما بالنسبة لمشاكل أعراض ارتفاع مستوى البروجراف في الدم، فارتفاع تركيزه عن المعدل الطبيعي قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة كالسمية الكلوية والكبدية والعصبية، وقد تشمل أيضاً ارتفاع ضغط الدم، وآلام في العضلات، وصداع، واضطرابات في النوم، ولذلك من المهم متابعة مستويات البروجراف في الدم بانتظام واتباع تعليمات الطبيب لضبط الجرعة المناسبة لكل مريض.
ما هو دواء بروغراف؟
التاكروليمس يُسبب تثبيطاً لنظام المناعة من خلال تفاعله مع البروتينات المتواجدة داخل الخلايا، مثل بروتين FKBP-12، وهذا التأثير يمكنه منع رفض الجسم على زراعة أعضاء مختلفة مثل القلب، الكلى، والكبد، مما يعزز فرص نجاح عملية زراعة الأعضاء في الجسم البشري ولذلك فإن من أكثر الأعراض خطورة هو أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم، وبهذا نكون قد أجبنا عن ما هو علاج برجراف؟
تصنيف الدواء: تثبيط المناعة
الفئة: علم المناعة
الاسم العلمي لبروغراف: تاكروليمس
ما هي استخدامات بروغراف؟
يعتمد استخدام هذا الدواء الذي توفره صيدلية المتحدة على تثبيط نظام المناعة بعد إجراء عملية زراعة الأعضاء مثل القلب والكلى والكبد، سواء عبر الفم أو عن طريق الحقن، وذلك لضبط رد الجهاز المناعي بشكل فعّال ولذلك من المهم الحفاظ على الجسم من أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم.
ما هي موانع استخدام بروغراف؟
من الضروري تجنب استعمال هذا العلاج مع المرضى الذين يعانون من أعراض فرط الحساسية تجاه الدواء نفسه أو أي عنصر آخر موجود ضمن تركيبته، حفاظًا على سلامتهم وعدم تعرضهم لتفاقم الحالة الصحية.
ما هي احتياطات استخدام بروغراف؟
ينبغي مراعاة الحذر عند تناول هذا الدواء لدى مرضى السكري، إذ قد يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، كما قد يسفر استخدام هذا العلاج عن ضعف جهاز المناعة، مما يزيد من عرضة الجسم للإصابة بالعدوى، وينبغي عليك عدم نسيان جرعة البروجراف ولذلك ينبغي تناوله بالجرعة الفعالة الأدنى كما يوصي الطبيب، لتجنب أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم.
و قد يؤثر هذا الدواء سلبًا على وظيفة الكلى، وعليه يجب تجنب تناوله مع السيكلوسبورين أو أي عقار آخر دون استشارة الطبيب، وتحتمل زيادة نسبة البوتاسيوم في الدم نتيجة لتناول هذا الدواء، ومن الضروري إجراء فحص مستويات البوتاسيوم وإبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب التداخلات الضارة، ولتجنب حدوث أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم.
كما يجب استعمال الدواء بحذر لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، وقد يتوجب تعديل جرعات الأدوية، ويمكن أن يتسبب الدواء في سمية للأعصاب وظهور آثار جانبية سلبية مثل النوبات، اضطرابات في الحالة العقلية، والرعشة، ويُنصح المرضى بالتواصل مع الطبيب فورًا في حال ملاحظة أي تغير في الرؤية، أو هلوسات، أو رعشة.
اقرأ أيضاً: تعرف على أهم أعراض ارتفاع نسبة البروجراف في الدم
هل البروجراف آمن للحامل والمرضع؟
بالنسبة للحمل فإنه يُصنف كفئة ج، حيث أظهرت الدراسات التجريبية على الحيوانات تأثيرات سلبية على الجنين، وعلى الرغم من عدم وجود دراسات كافية على البشر حتى الآن، ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول الدواء في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
أما بالنسبة للرضاعة فيُفرَز الدواء في حليب الأم المرضع، ومن الأفضل استخدامه بحذر وبعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
ما هي التداخلات الدوائية لبروغراف؟
هناك بعض الأدوية التي يمكنها زيادة تأثير وسمية تاكروليمس، كالأمفوتيريسين ب والديكلوفيناك، وأدوية مُضادة للفطريات التي تحتوي على الأزول مثل فلوكونازول، كيتوكونازول، اتراكونازول، والفيراباميل.
وهناك بعض من الأدوية الأخرى التي قد تقلل من امتصاص تاكروليمس مثل مُضادات الحموضة، وعليه ينبغي تفادي تناول الدوائين معًا بفاصل زمني لا يقل عن ساعتين.
ومن المضادات الحيوية التي تتداخل مع تاكروليمس: الإريثروميسين، كلاريثروميسين، وبعض مضادات الاختلاج مثل الفينيتوين، الكاربامزيبين، الفينوباربيتال، نبتة سانت جون (St. John's Wort) وعصير الجريب فروت، ولذلك يُنصح بالتحدث مع الطبيب قبل استخدام أي من هذه الأدوية لتفادي التداخلات الضارة.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة يُرجى اخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة، وذلك لتجنب أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم.
ما هي ظروف تخزين بروغراف؟
يُوصى بتخزين العلاج في درجة حرارة الغرفة المعتادة، التي تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية، ومن المهم أن يكون العلاج بعيدًا عن التجميد ولا تعرضه لدرجات حرارة شديدة الارتفاع أو الانخفاض.
ما هي الأدوية البديلة لبروغراف؟
هناك العديد من الأدوية التي تعد بديل البروجراف والتي ينصح باستخدامها في حالة ظهور أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم، وأهمها ما يلي:
أدفاجراف
دواء أدفاجراف هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، كما يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية، ويستخدم أيضاً لمنع رفض زرع الأعضاء (كالكبد والكلى)، ويعمل أدفاجراف عن طريق تثبيط نشاط خلايا المناعة التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو رفض زرع الأعضاء، ويؤخذ بشكل يومي عن طريق الفم، وتختلف الجرعة حسب الحالة الصحية للمريض وتحت إشراف الطبيب قد يسبب آثار جانبية مثل الصداع، الغثيان، الإسهال، ارتفاع ضغط الدم
بروتوبيك
دواء بروتوبيك هو دواء موضعي يستخدم لعلاج حالات الأكزيما والتهابات الجلد المزمنة، ويستخدم عادةً عندما لا تكون المراهم القياسية فعالة، ويوضع على مناطق الجلد المصابة مرتين يوميًا، وتعتمد الجرعة على شدة الحالة وتحت إشراف الطبيب، وأهم الآثار الجانبية أنه يسبب حرقة أو تهيج موضعي عند البداية، وفي حالات نادرة قد يسبب عدوى فطرية أو التهابات جلدية أخرى.
ويوجد بعض البدائل الأخري أهمهم فيوتوبيك، وبانجراف، وتاكروس والتي تعد من أهم الأدوية المستخدمة في علاج أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم.
اقرأ أيضاً: تامسولين أقوى علاج لأمراض المسالك البولية والتناسلية
ما هي الأعراض الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة؟
يعد دواء البروغراف واحدًا من الأدوية الشائعة التي لا تستخدم إلا بوصفة طبية لتثبيط جهاز المناعة، ومنع رفض الجسم للأعضاء بعد زراعتها، خصوصًا الكلى، الكبد، القلب، والرئة، يحتوي على المادة الفعالة تاكروليمس التي تُعتبر عامل تثبيط للمناعة، ومن بين أعراض البروجراف الجانبية الشائعة لدى زراعة الأعضاء:
- الإصابة بأنواع مختلفة من الالتهابات والعدوى، مثل داء الفيروس المضخم للخلايا أو التهاب الشعب الهوائية.
- الرعاش والاهتزازات في الجسم.
- الإمساك أو الإسهال.
- الصداع.
- الألم في الرأس، المعدة، وأماكن أخرى من الجسم.
- الاضطرابات في النوم.
- الغثيان.
- الارتفاع في نسبة السكر بالدم.
- الانخفاض في مستويات المغنيسيوم والفوسفور في الدم.
- التورم في اليدين والقدمين.
- الشعور بالتعب والضعف العام.
- الحمى.
- الوخز في اليدين والقدمين.
كيفية تناول بروجراف 1مجم؟
هناك بعض النصائح التي يتوجب عليك اتباعها لتناول أقراص بروجراف 1 مجم ولتجنب أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم، وأهمها ما يلي:
- يُرجى اتباع توجيهات الطبيب بشأن تناول بروغراف.
- يُفضل تناول بروغراف في نفس الزمن يوميًا ومع كوب من الماء.
- يُوصى بابتلاع القرص بالكامل مع كوب من الماء دون مضغه أو طحنه.
- يتم تعديل الجرعة تحت إشراف الطبيب المعالج.
- في حالة نسيان الجرعة، يُنصح بعدم تناول الجرعة المفقودة مع الجرعة التالية في نفس الوقت.
ماذا يحدث عند التوقف عن تناول بروجراف؟
يُنبغي عدم التوقف عن تناول تاكروليموس إلا بعد استشارة الطبيب المعالج.
هل تاكروليمس خطر؟
عند تناول جرعات زائدة من تاكروليموس، يمكن أن تحدث مشاكل مثل التسمم الكلوي والضرر بالكلى والارتعاشات وحتى السمية العصبية.
كيف نحافظ على الكلى المزروعة؟
يُوصى بتلبية احتياجات الجسم من البروتين عن طريق اتباع النظام الغذائي الصحي، واتباع الممارسات الغذائية السليمة والآمنة لتجنب الإصابة بالأمراض الناجمة عن الأطعمة، بالإضافة إلى ذلك، من المهم شرب كميات كافية من السوائل وضمان الحصول على العناصر الغذائية الضرورية مثل الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والبوتاسيوم من مصادرها الطبيعية.
لماذا يرفض الجسم بعض الانسجة المزروعة؟
نتيجة لعدم التطابق الكامل بين العوامل المضادة في الجسم بين المضيف والمتبرع، يلزم إجراء إزالة فورية للنسيج المزروع لمنع وفاة المريض.
العلاجات والنصائح غير الدوائية للعيش مع زرع الكلى - نصائح للحفاظ على نمط حياة صحي
هناك العديد من النصائح الغير دوائية للعيش مع زرع الكلي، والتي تؤمن لك الحفاظ على نمط حياة صحي ومن أهم تلك النصائح:
- يجب اتباع الإرشادات المقدمة بشأن تناول الأدوية المثبطة للجهاز المناعي للوقاية من رفض العضو وضمان نجاح العلاج.
- ينصح الأطباء باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على العديد من الفواكه والخضروات لدعم العلاج.
- من المهم تجنب التدخين والتعرض للتدخين السلبي لتحسين فعالية العلاج.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يعزز الصحة العامة ويدعم عملية الشفاء.
- يُوصى بالحصول على قسط كافٍ من النوم للمساعدة في تقليل مستويات التوتر وتعزيز نجاح العلاج.
- يُنصح بالتعاون المستمر مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة وظائف الكلى وضبط العلاج بما يتماشى مع الحالة الصحية الحالية.
اقرأ أيضاً: ميجاموكس علاج فعال للقضاء على الخلايا البكتيرية
نصائح وتوجيهات لمرضى انخفاض نسبة البروجراف
هناك بعض النصائح والتوجيهات المفيدة لمرضى انخفاض نسبة البروجراف وأهمها ما يلي:
- يجب على مرضى انخفاض البروجراف التركيز على تناول الأطعمة الغنية بهذه المادة الهامة مثل اللحوم الحمراء، السمك، البيض، الحليب ومنتجات الألبان، البقوليات والمكسرات.
- في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى تناول مكملات غذائية للبروجراف لزيادة مستوياته في الجسم، ولكن قبل البدء في أي برنامج تكميلي قم باستشارة الطبيب.
- يرتبط انخفاض البروجراف في بعض الأحيان بمشاكل في وظيفة الغدة الدرقية، ولذلك يجب فحص وظائف الغدة الدرقية وعلاج أي اختلالات في حال وجودها.
- قم بممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحصول على قسط كاف من النوم والتقليل من الضغوط قد يساعد في زيادة مستويات البروجراف.
- يجب على مرضى انخفاض البروجراف المتابعة الدورية مع الطبيب لفحص المستويات وتعديل العلاج عند الضرورة.
كما ينبغي عليك الالتزام بهذه التوجيهات فعند الالتزام بها فسوف تتمكن من السيطرة على أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم والحفاظ على صحة جيدة، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب المعالج للحصول على نصائح محددة حسب حالتك.
ماذا تفعل في حال نسيان جرعة البروجراف؟
إذا كنت قد تجاوزت الجرعة الموصى بها من البروجراف بطريق الخطأ، فهنا يُنصح بالاتصال بطبيبك أو بالذهاب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى فورًا، ومن الضروري عدم تناول جرعة زائدة لتصحيح الخطأ، وفي حال نسيان تناول كبسولات بروجراف في وقتها المحدد، يُنصح بالانتظار حتى وقت الجرعة اللاحقة ومن ثم استمرار تناولها كالمعتاد، كما يجب استشارة الطبيب قبل التوقف المفاجئ عن تناول بروجراف، حيث قد يزيد ذلك من خطر رفض العضو المزروع.
ما هو دور البروجراف في الجسم؟
يُعتبر مثبط للجهاز المناعي، ويُستخدم بعد إجراء عمليات زرع الأعضاء مثل الكبد، الكلى والقلب، بهدف التحكم في نشاط الجهاز المناعي للجسم، مما يسهم في تسهيل عملية قبول العضو المزروع وتقليل ردة الفعل المناعية.
ما هو تحليل FK؟
يتم طلب تحليل مستوى الفبرينوجين لدعم عملية تشخيص أمراض الكبد، وذلك عندما تظهر نتائج غير طبيعية في بعض الاختبارات الطبية مثل زمن البروثرومبين أو زمن الثرومبوبلاستين، وقد تكون هناك حاجة لتقديم طلب اختبار الفيبرينوجين، وذلك للكشف عن مشاكل في عملية التخثر، كما يُطلب من الأفراد الذين يعانون من انحلال الفبرين (Fibrinolysis) إجراء اختبار الفيبرينوجين لتقييم الحالة بشكل أكثر دقة.
وختاماً، دواء البروجراف هو دواء مناعي مهم يُستخدم بعد عمليات زراعة الأعضاء للوقاية من رفض الجسم للعضو المزروع، وينتمي إلى فئة الأدوية المناعية المرتبطة بعامل الكالسينيورين، لذلك فإن أعراض انخفاض نسبة البروجراف في الدم يعد أمراً خطير، كما أن ارتفاع مستويات البروجراف قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة تشمل مشاكل في الكلى والكبد، واضطرابات عصبية، ولذلك فعليك الالتزام بتوجيهات الطبيب المعالج وإجراء الفحوصات الدورية لضمان التوازن الأمثل لمستويات البروجراف، مما يساهم في نجاح عملية زراعة الأعضاء وتحقيق أفضل النتائج العلاجية الممكنة.
