يعتبر الكبد من أهم الأعضاء الحيوية في جسم الإنسان فهو يساعد في التخلص من المواد السامة، كما يلعب دوراً أساسياً في عملية التمثيل الغذائي، وعند انخفاض مستوى إنزيمات الكبد قد يكون ذلك دلالة على وجود بعض المشاكل الصحية، لأن ارتفاع هذه الإنزيمات أو انخفاضها يثير التساؤل حول صحة الكبد العامة، وسنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على معنى انخفاض انزيم الكبد وأعراضه.
ما هو ارتفاع انزيمات الكبد وانخفاضها؟
إنزيمات الكبد هي عبارة عن بروتينات يتم إفرازها من الكبد بكميات محددة في الوضع الطبيعي، وهي تساعد بشكل كبير في تحسين العمليات الحيوية التي تحدث في الكبد سواء امتصاص العناصر الغذائية أو الأدوية أو تخزين الدهون والفيتامينات أو التخلص من السموم أو غيرها، وعند انخفاض انزيم الكبد أو ارتفاعه يشير ذلك إلى بعض المشاكل الصحية التي تحدث في الكبد، ويجب في هذه الحالة التدخل الطبي لتجنب حدوث مضاعفات.
ما هي أنواع إنزيمات الكبد؟
قبل أن نتعرف على أسباب انخفاض انزيم الكبد فيجب معرفة أنه يوجد أكثر من نوع وأهم تلك الأنواع ما يلي:
- إنزيم ناقل أمين الألانين (ALT): وهو من أهم الأنزيمات ذات الأهمية السريرية في أمراض الكبد، وتتراوح قيمته الطبيعية غالباً بين 7 إلى 55 وحدة لكل لتر.
- إنزيم ناقل أمين الأسبارتات (AST): يتم إفرازه من الكبد والقلب والعضلات والكليتين، وتتراوح نسبته الطبيعية بين 5 إلى 40 وحدة لكل لتر.
- إنزيم جاما جلوتامايل ترانسفيراز (GGT): تتراوح قيمته الطبيعية عادة بين 9 إلى 48 وحدة لكل لتر.
- إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP): تتراوح قيمته الطبيعية تقريباً بين 44 إلى 147 وحدة لكل لتر.
ماذا يعني انخفاض انزيم الكبد؟
قد يدل انخفاض انزيم الكبد على وجود بعض الخلل الوظيفي في الكبد الذي يتمثل في الآتي:
- نقص إنزيم ناقل الببتيد جاما جلوتامايل (GGT) يكون مصحوباً بتناول بعض الأدوية مثل دواء كلوفيبرات أو حبوب تنظيم الحمل.
- عند نقص إنزيم الفوسفاتيز القلوي (ALP)، قد يشير ذلك إلى الإصابة بمرض ويلسون أو أمراض سوء التغذية أو نقص البروتينات أو مرض وراثي يؤثر على تطور العظام والأسنان.
- عند انخفاض إنزيم ناقل أمين الألانين (ALT) لا يدل بالضرورة على وجود مشكلة في الكبد، وإنما يدل ارتفاعه على وجود مشاكل خطيرة في الكبد.
- عند نقص إنزيم ناقل أمين الإسبرتات (AST) لا يدل ذلك على وجود مشاكل خطيرة في الكبد وإنما يدل ارتفاعه على ذلك.
ما هي أعراض انخفاض إنزيمات الكبد؟
عند انخفاض انزيم الكبد قد لا يشعر المريض ولكن بعض الحالات قد تظهر عندهم أعراض مثل:
- الشعور بالقيء والغثيان من أهم علامات تعب الكبد.
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- انخفاض في الوزن بدون أسباب.
- الشعور بألم عند لمس البطن.
- تغير شكل بطن مريض الكبد وتصبح أكثر انتفاخًا.
- فقدان الشهية بشكل مستمر مع وجود تضخم في الطحال.
ما هي أسباب انخفاض إنزيمات الكبد ALT؟
انخفاض انزيم الكبد من المشاكل الغير شائعة بشكل كبير عكس ارتفاعه، ولكن توجد أسباب انخفاض إنزيمات الكبد alt مثل:
- وجود بعض الأمراض المزمنة في الكلى تعد من أهم أسباب انخفاض وظائف الكبد.
- وجود نقص في مستوى فيتامين ب 6 يصنف كسبب انخفاض انزيمات الكبد.
- بعض أنواع العلاج الهرموني الذي يؤثر على وظائف الكبد.
- في حالات ممارسة تمارين رياضية مكثفة يمكن أن تسبب انخفاض في مستوى إنزيمات الكبد.
كيف يتم تشخيص ارتفاع انزيمات الكبد وانخفاضها؟
يمكن قياس مستوى إنزيمات الكبد مثل إنزيم ALT وAST وGGT وALP ويدل ارتفاعها أو انخفاضها على وجود بعض المشاكل الصحية في الكبد أو في القنوات الصفراوية، ويمكن عمل اختبارات مخبرية لقياس مستوى الألبومين أو البيليروبين في الدم، ويشير ذلك أيضًا إلى صحة الكبد، ويمكن استخدام التصوير بالأشعة مثل استخدام الموجات فوق الصوتية للبحث عن أورام أو دهون أو تليف في الكبد، كما يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
ما هو علاج انخفاض أنزيمات الكبد؟
يمكن علاج انخفاض إنزيمات الكبد عن طريق اتباع النصائح التالية:
- محاولة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ما لا يقل عن ثلاث مرات أسبوعياً.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه، لأنها تساعد في تعزيز صحة الكبد.
- الابتعاد عن تناول السكريات والدهون المشبعة والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية.
- التوقف تماماً عن شرب الكحول، لأنه يؤثر بالسلب على الكبد.
- متابعة بعض الحالات المرضية ومحاولة علاجها إن وجدت مثل مرض السكري أو ارتفاع دهون الدم.
- يمكن تناول المشروب الذي يحسن وظائف الكبد مثل القهوة والشاي الأخضر وعصير البنجر الطبيعي وبذلك نكون قد عرفنا كيفية علاج انخفاض وظائف الكبد؟
- تناول أدوية الكلى والكبد التي يصفها الطبيب.
كما يمكن علاج انخفاض انزيم الكبد من صيدلية المتحدة عن طريق الآتي:
توفر صيدلية المتحدة بعض الأدوية التي يمكن استخدامها في علاج انخفاض أنزيمات الكبد مثل:
ليجالون فورت 140مجم 100 كبسولة
يساعد ليجالون فورت 140مجم 100 كبسولة بشكل كبير في دعم وظائف الكبد، وخاصة في حالة التهابات الكبد المزمنة، كما يساعد في علاج تليف الكبد السائل والناجم عن الأدوية أو التعرض للإشعاع، لأنه يتكون من مادة سيليمارين التي تعمل كمثبت لغشاء الخلية مما يساعد في حماية الكبد من العوامل الضارة.
ويتم استخدام الدواء في الغالب للبالغين بمعدل كبسولة واحدة في ثلاث مرات يومياً، ولكن قد يطلب الطبيب تغيير الجرعة تبعاً لتغير حالة المريض وعند نسيان الجرعة لا يفضل أخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
ليجالون 140 ملجم 30 كبسولة
تم تصنيع ليجالون 140 ملجم 30 كبسولة على شكل كبسولات بتركيز 140 ملغ وتحتوي العبوة على 30 كبسولة ويستخدم في علاج اختلال وظائف الكبد وحالات الكبد الدهني وفشل الكبد وإزالة السموم من الكبد.
يجب تناول الدواء بابتلاع القرص كاملاً دون مضغ أو تفتيت، مع شرب كمية كافية من الماء بعد تناوله، وينصح بتناوله بعد الوجبات، ولا يجب استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكوناته، أو لدى النساء الحوامل أو المرضعات إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
هيبتالون 100 30 كبسولة
هيبتالون 100 30 كبسولة مستخلص من حليب الشوك الذي يساعد في دعم صحة الكبد والجهاز الهضمي، ويساعد في تجديد خلايا الكبد وزيادة قدرته على إفراز الإنزيمات الهضمية، مما يساعد في تحسين عملية الهضم، كما يساعد في تحسين الدورة الدموية في الكبد، ويساعد أيضاً في تعزيز المناعة لاحتوائه على مضادات الأكسدة.
ولزيادة فاعلية الدواء يفضل تناول نظام غذائي صحي متوازن غني بالعناصر الغذائية التي تدعم وظائف الكبد مثل الخضروات والفواكه مع محاولة البعد عن التوتر والقلق، ويجب معرفة أن الدواء قد يتفاعل مع بعض الأدوية الأخرى مثل مضادات الفطريات، ولذلك يجب إخبار الطبيب في حال تناول أي أدوية.
ما هي مضاعفات ارتفاع انزيمات الكبد وانخفاضها؟
عند انخفاض انزيم الكبد أو ارتفاعه وتركه بدون علاج قد يؤدي ذلك إلى حدوث بعض المضاعفات الخطير فعند ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 200 قد يؤدي إلى اعتلال الدماغ الذي يسبب عدم القدرة على التركيز والارتباك وفقدان الوعي نتيجة لتراكم السموم ووصولها إلى الدماغ.
وقد يعاني بعض الأطفال أيضاً من ارتفاع ضغط الدم الوريدي المؤدي إلى الكبد، ويحدث ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل كبير ويدل ذلك على انتفاخ في البطن ونزيف في المريء.
وهناك بعض الأمراض التي تسبب انخفاض مستويات الليباز مثل وجود اضطرابات أو مشاكل في البنكرياس مثل إلتهاب البنكرياس المزمن وسرطان البنكرياس أو غيرها، ويؤدي ذلك إلى عدم القدرة على هضم الدهون، وبالتالي تتراكم الدهون في بعض المناطق في الجسم ومنها الكبد مما يسبب تضخم الكبد وخلل في انزيماته.
استمتع بمعرفة المزيد عن: هل ارتفاع إنزيمات الكبد خطير؟
ما هو تحليل إنزيم الكبد ALT؟
هذا الإنزيم أيضاً معروف باسم ناقلة أمين الجلوتامات بروفيك المصلية (SGPT) هو أحد الأدوات التشخيصية الهامة التي يتم استخدامها لمعرفة مدى صحة الكبد، وذلك لقدرتها العالية على اكتشاف أي تغيرات تحدث في الكبد فيزداد هذا الإنزيم في مجرى الدم، وبالتالي يكون علامة تحذيرية مبكرة على وجود خلل في الكبد مثل التهابات أو تليف أو غيرها.
ويمكن استخدام هذا الإنزيم أيضاً بشكل كبير للمتابعة في حالة وجود أمراض الكبد، حيث يمكن من خلاله تقييم استجابة المريض للعلاج وهو يوجد بشكل رئيسي في الكبد.
متى يجب إجراء فحص ALT؟
يتم إجراء هذا التحليل للكشف عن وجود انخفاض انزيم الكبد أو ارتفاعه، ويتم عمله عند ظهور بعض الأعراض التي تشير إلى خلل في الكبد مثل:
- ألم وتورم في البطن.
- الإحساس بالغثيان.
- الإحساس بالتعب والضعف المستمر.
- الحكة المتكررة.
- تورم في الساقين أو الكاحلين.
- اصفرار لون الجلد والعينين المعروف باليرقان.
- ظهور لون داكن في البول.
- ظهور البراز باللون الفاتح.
- في حالات وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
- عند تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر بالسلب على الكبد.
- حالات السمنة المفرطة حيث أن تراكم الدهون في الكبد يؤثر بالسلب عليه.
ما هي فوائد تحليل إنزيم الكبد ALT؟
يستخدم تحليل أنزيم الكبد ALT في الحالات التالية:
- تقييم تأثير بعض الأدوية على الكبد فهناك بعض الأدوية التي تؤدي إلى انخفاض انزيم الكبد وأخرى تؤدي إلى ارتفاعه.
- يمكن من خلال هذا التحليل تحديد مشكلات الكبد بدقة، لأن وجوده بشكل رئيسي في خلايا الكبد ففي حالات انخفاض انزيم الكبد أو ارتفاعه ويدل ذلك على وجود مشكلة في الكبد.
- يمكن من خلاله متابعة أمراض الكبد أثناء فترة العلاج مثل حالات علاج الفيروسات أو الكحول أو المخدرات لمراقبة تأثير العلاج على المريض.
- في حالات التعرض للمواد السامة لمعرفة مدى تأثير هذه المواد على حالة الكبد عن طريق تحليل إنزيم AST و ALT.
- مخاطر انخفاض مستويات AST قد تشير إلى الإصابة ببعض الأمراض مثل نقص فيتامين ب 6 أو أمراض الكلى أو سوء التغذية.
ما هي الشروط اللازمة قبل فحص إنزيم ALT؟
هناك بعض الأشياء التي تؤدي إلى انخفاض انزيم الكبد أو ارتفاعه، ولذلك يجب اتباع جميع الشروط اللازمة قبل فحص أنزيمات الكبد مثل:
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، لأنها تؤدي إلى تفكك الأنسجة العضلية وبالتالي ارتفاع إنزيمات الكبد.
- التوقف عن الأدوية التي قد تؤدي إلى انخفاض انزيم الكبد أو ارتفاعه مثل مسكنات الألم أو المضادات الحيوية.
- يفضل الصيام قبل عمل التحليل لمدة من 8 إلى 12 ساعة، لأن هناك بعض الأطعمة التي قد تؤثر على وظائف الكبد.
كيفية إجراء تحليل إنزيم الكبد ALT
لمعرفة مدى انخفاض انزيم الكبد أو ارتفاعه يتم إجراء التحليل عن طريق اتباع الخطوات التالية:
- يجلس المريض في وضع مريح ثم يتم تعقيم اليدين عن طريق استخدام مطهر.
- يوضع الشريط المطاطي حول الجزء العلوي من الذراع لأنه يساعد في رؤية الأوردة.
- يتم استخدام إبرة صغيرة ووخذ الذراع وأخذ وجمع كمية الدم المناسبة.
- يتم وضع ضمادة صغيرة بعد إزالة الإبرة مع الضغط عليها برفق.
ما هو المعدل الطبيعي لإنزيمات الكبد ALT ؟
يبلغ المعدل الطبيعي لإنزيمات الكبد alt بين 7 إلى 56 وحدة دولية في كل لتر من الدم، ولكن قد يقل لدى الأطفال حيث تتراوح نسبته الطبيعية بين 13 إلى 38 وحدة لكل لتر، وقد يحدث انخفاض أو ارتفاع تبعاً للحالة الصحية للمريض.
مقالة مهمة عن: اعراض ارتفاع انزيمات الكلى وكيفية العلاج من الصيدلية
الاسئلة الشائعة
متى تكون نسبة إنزيمات الكبد خطيرة؟
إذا وجد انخفاض انزيم الكبد بشكل شديد جداً، ويكون هذا أقل خطراً من الارتفاع فيكون الأمر شديد الخطورة في حالة ارتفاعه 10 أضعاف أعلى من مستواه الطبيعي ويشير ذلك إلى وجود مشكلة خطيرة في الكبد.
هل ارتفاع إنزيمات الكبد خطير؟
نعم، يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطير في بعض الحالات، وخاصة عندما يكون مستوى الارتفاع شديد يتعدى 150 وحدة، ويشير ذلك إلى وجود تلف أو تليف أو فشل أو سرطان في الكبد.
هل يمكن الشفاء من ارتفاع إنزيمات الكبد؟
نعم، هناك بعض الحالات التي تم شفائها من ارتفاع إنزيمات الكبد، ويعتمد ذلك على سبب الارتفاع فقد يتم علاج هذا الارتفاع عن طريق التوقف عن بعض الأدوية أو التوقف عن تناول الكحول أو استخدام بعض الأدوية التي يصفها الطبيب المختص.
ماذا يحدث عند انخفاض إنزيمات الكبد؟
لا يحدث انخفاض انزيم الكبد بشكل ملحوظ، وقد لا يسبب أعراض في بعض الحالات وإنما هناك بعض الحالات التي تظهر فيها الأعراض مثل آلام في البطن أو الإحساس بالغثيان و القيء أو الشعور بالتعب والإرهاق دون سبب واضح.
متى نقلق من انخفاض إنزيم الكبد ALT؟
لا يدعو انخفاض إنزيم الكبد في الغالب إلى القلق، وإنما قد يشير إلى وجود بعض الأمراض المزمنة في الكبد أو نقص في بعض الفيتامينات الهامة في الجسم مثل فيتامين ب 6.
ماذا يأكل مريض انخفاض إنزيمات الكبد؟
عند انخفاض انزيم الكبد يجب على المريض اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف مع تناول الدهون الصحية، ويجب تجنب الدهون المشبعة والمشروبات الغازية والأطعمة المصنعة.
هل القهوة ترفع إنزيمات الكبد؟
لا تسبب القهوة ارتفاع في انزيمات الكبد بل تؤدي إلى انخفاض انزيم الكبد، ولاحظ أن من يتناول القهوة باستمرار تقل لديه خطر الإصابة بالأمراض المزمنة في الكبد.
هل البيض يرفع إنزيمات الكبد؟
لا يؤدي تناول البيض إلى رفع إنزيمات الكبد فهو يحتوي على بعض البروتينات الأساسية التي قد يحتاج إليها الكبد لمساعدته في إزالة السموم من الجسم، ولكن عند الإفراط في تناول البيض قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.
كم يستغرق علاج إنزيمات الكبد؟
يختلف الوقت المستغرق في علاج إنزيمات الكبد من حالة إلى أخرى حسب مدى الارتفاع ففي حالات الارتفاع الطفيف قد يتم العلاج السريع بين أسبوعين إلى أربع أسابيع، أما في حالات الارتفاع الشديد يستغرق وقت أطول.
هل يجب أن يكون AST أو ALT أعلى؟
لا يوجد علاقة ثابتة يمكن وضعها بين تحليل AST و ALT، ولكن يشيع في الغالب في أمراض الكبد ارتفاع مستوى ALT، ولكن هناك بعض الحالات الأخرى التي يرتفع فيها مستوى AST مثل حالات وجود إصابات في القلب أو العضلات.
وختاماً، لا يشيع انخفاض انزيم الكبد في العديد من الحالات، وإنما يعد ارتفاعه أكثر خطورة، ولكن يجب الحفاظ على صحة الكبد باستمرار عن طريق تناول نظام غذائي صحي مناسب، ولكن في حالات الانخفاض الشديد قد يتطلب الأمر تدخل طبي وتناول بعض الأدوية، وتوفر صيدلية المتحدة أفضل الأدوية التي يمكنها علاج ارتفاع أو انخفاض انزيم الكبد.
