تعد مشكلة نزول دم مع البول عند النساء من المشاكل المقلقة والتي قد تشير إلى وجود حالة مرضية بالجهاز البولي أو غير ذلك من الأسباب المتعددة، والتي تتباين في شدتها فمنها ما هو بسيط ومنها ما هو خطير.
ويفضل عند ملاحظة الدم التوجه بسرعة إلى طبيب متخصص بالأخص إذا كانت المريضة تعاني من أعراض أخرى مزعجة مثل الألم أثناء التبول، وسنتحدث في هذا المقال بشكل رئيسي عن أسباب نزول دم مع البول عند النساء وطرق العلاج المختلفة.
نزول الدم مع البول عند النساء
يعبر نزول الدم مع البول عن تواجد خلايا الدم الحمراء بالبول وربما يكون الأمر واضح ظاهريا بسبب تلون البول باللون الأحمر أو البني الداكن أو قد لا يُرى بالعين المجردة في حالة كانت كمية الدم قليلة إلى حدٍ ما ويتم اكتشافها في هذه الحالة من خلال الفحوصات المخبرية.
ويطلق على ظهور دم في البول عند النساء البيلة الدموية ويجب التوجه للطبيب المختص في أقرب فرصة ممكنة وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة أسباب هذه المشكلة وتلقي العلاج في الوقت المناسب، ويمكن الكشف عن وجود دم في البول من خلال المجهر الإلكتروني الدقيق وذلك في حالة زيادة نسبة خلايا الدم الحمراء عن 3 خلايا لأن 3 خلايا تمثل المعدل الطبيعي لكل حقل بعينة الفحص.
ما هي أنواع الدم في البول؟
تتعدد أنواع الدم في البول ومن أشهر هذه الأنواع ما يأتي:
- البيلة الدموية الجسمية: تشير إلى نزول دم مرئي وملحوظ من خلال تغير لون البول إلى الأحمر أو البني أو الوردي على حسب درجة الإصابة.
- بيلة دموية مجهرية: يصعب رؤية نزول الدم بسبب قلة كمية الدم والتي تظهر من خلال الفحوصات وإجراء تحليل البول.
ما هي أسباب نزول دم مع البول عند النساء؟
أسباب نزول دم مع البول عند النساء كثيرة ويتضح ذلك في الآتي:
عدوى والتهاب المسالك البولية
يعتبر التهاب المسالك البولية من أكثر الأسباب المؤدية إلى نزول دم مع البول عند النساء ويحدث التهاب أو عدوى البول نتيجة دخول البكتيريا داخل مجرى البول، كما أن تلك الإصابة يصاحبها عدة أعراض مزعجة مثل الشعور المتكرر بألم أسفل الظهر أو ألم أثناء عملية التبول، بالإضافة إلى الحاجة الملحة إلى التبول مع شعور بضغط في منطقة الحوض وانبعاث رائحة كريهة، وللتعرف بشكل أوسع على العلامات المرتبطة بالتهاب المثانة وتشخيصها يمكنك قراءة مقال نزول دم مع البول عند المرأة.
بطانة الرحم المهاجرة
بطانة الرحم المهاجرة من ضمن أسباب نزول دم مع البول عند النساء مع ألم أسفل البطن وقد تتسبب بطانة الرحم المهاجرة في نمو أنسجة أشبه ببطانة الرحم خارج الرحم ومن بين الأماكن التي تنمو خلالها قناة فالوب أو المبايض مما يجعل المريضة تعاني من ألم لا يمكن تحمله بمنطقة أسفل الظهر وهو ما يستدعي التدخل الطبي.
حصى الكلى والمثانة
قد تكون سبب أساسي لحدوث تلك المشكلة وتتكون الحصى في صورة رواسب صغيرة الحجم وصلبة عند بدء تبلور المعادن الموجودة بالبول، وعند خروج تلك الأجسام الصلبة من خلال مجرى البول يحدث خدش أو تمزيق جزئي للبطانة وهو أحد أسباب نزول دم مع البول عند النساء مع ألم.
وقد تعاني المريضة من العديد من الأعراض الأخرى مثل كثرة الحاجة إلى التبول بجانب سلس البول وربما يصاحب هذه المشكلة بول ذو رائحة كريهة، مع العلم أن تلك المشكلة تتضمن عدة عوامل تزيد من حدتها وخطورتها ومن بينها السمنة المفرطة والجفاف أو وجود مشكلة بالغدة الدرقية أو استهلاك كميات زائدة من الأملاح وهو ما يوضح هل الأملاح تسبب نزول دم مع البول.
استخدام الأدوية وممارسة تمارين شاقة
يوجد بعض الأدوية يرتبط تناولها بنزول دم في البول كأحد آثارها الجانبية ومن بينها مميعات الدم والأسبرين وبعض المضادات الحيوية مثل البنسلين وتسبب هذه الأدوية نزول الدم بشكل مؤقت، كما أن ممارسة أي تمارين شاقة أو مجهود عنيف قد يسبب الأمر ذاته، والذي يعد أمر شائع لا يستدعي القلق حياله إلا في حالة زيادة نزول كمية الدم أو استمرار مدة نزوله لأكثر من ثلاث أيام على التوالي مع مرافقة بعض الأعراض الأخرى والتي تستوجب المراجعة الطبية.
لكن يفضل الذهاب إلى الطبيب في جميع الأحوال للتأكد من عدم وجود مشكلة وحتى يستثني الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى نزول الدم في البول مثل إصابة الجهاز البولي أو تخثر الدم أو الإصابة بإحدى اضطرابات النزيف مثل انخفاض الصفائح الدموية أو الهيموفيليا.
سرطان المثانة أو الكلى
إذا كنت تتساءل متى يكون الدم في البول خطير؟ فيعتبر الأمر خطيرا إذا كان سبب الدم في البول وجود سرطان المثانة ويعاني المريض فيه من عدة أعراض أخرى من بينها كثرة التبول والحرقان أثناء التبول ووجود جلطات دموية في البول مع وجود ألم أسفل الظهر في ناحية واحدة من الجسم وفقدان الوزن بسهولة.
وبعض الحالات قد يكون سببها الإصابة بسرطان الكلى في حالات متقدمة وذلك لأن عرض نزول دم في البول لا يظهر غالبا إلا عند تفاقم الحالة ولا يظهر في المراحل الأولى للإصابة، ويعتبر سرطان الكلى من ضمن أسباب نزول دم مع البول عند النساء مع ألم في الظهر.
ما هي أسباب نزول الدم في البول بدون ألم؟
بعد أن بينا أسباب نزول الدم في البول بألم قد يعاني بعض المرضى من مشكلة نزول دم في البول بدون ألم ولا يعني غياب الألم أنه لا توجد مشكلة صحية، ويلزم التوجه إلى الطبيب بسرعة لتشخيص الحالة لأنه قد يكون أمرا خطيرا.
ومن أشهر أسباب نزول الدم في البول بدون ألم ما يأتي:
- ارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بأورام سرطانية قد يكون أحد أسباب نزول دم مع البول عند النساء بدون ألم.
- تناول أدوية السيولة.
ما هي أسباب خروج دم مع البول مع حرقة؟
عندما يصاحب نزول دم مع البول عند النساء وجود حرقان فالأمر هنا يشير إلى وجود التهاب أو عدوى وهو ما يمثل أمر شائع لدى النساء على وجه التحديد، ويرجع ذلك إلى سهولة وصول البكتيريا إلى المثانة لدى النساء مقارنة بالرجال، كما تلعب التغيرات الهرمونية دورا أساسيا في ذلك أيضا، حيث تؤثر بشكل واضح على مستوى التوازن البكتيري لتلك المنطقة، وبالأخص عقب انقطاع الطمث أو خلال فترة الحمل ويكون الجسم أكثر عرضة لحدوث العدوى البكتيرية في هذه الفترة؛ مما يسبب نزول دم في البول.
وقد يعتقد بعض الأشخاص أن نزول دم مع البول عند النساء من علامات الحمل، وبالفعل قد تنزل قطرات بسيطة من الدم في أول الحمل نتيجة انغراس البويضة، ولكن يجب الانتباه إلى أن الأمر قد يرجع إلى وجود عدوى أو التهاب في الجهاز البولي يستلزم العلاج لمنع أي مضاعفات للأم والجنين.
ما هي الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب؟
هناك عدة أعراض إذا صاحبت نزول دم مع البول لدى النساء تستوجب زيارة الطبيب المختص في أقرب فرصة ممكنة ومن أبرز هذه الأعراض ما يأتي:
- وجود رائحة كريهة للبول.
- المعاناة من ألم أثناء الجماع.
- الشعور بألم في الحوض أو منطقة أسفل البطن أو أسفل الظهر.
- التبول المتكرر أو عدم القدرة على التبول واحتباس البول.
- ألم أثناء التبول أو وجود قشعريرة أو الشعور بتعب غير طبيعي.
- وجود مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإمساك أو الإسهال.
- الإصابة بالحمى أو فقدان الوزن بدون سبب واضح.
- الحاجة إلى التبول المتكرر.
- ملاحظة جلطات دموية بالبول.
كيفية تشخيص نزول الدم مع البول عند النساء
ماذا أفعل عند نزول دم مع البول؟ ينبغي أن تذهبي إلى طبيب متمرس حتى يتمكن من تشخيص أسباب نزول دم مع البول عند النساء ويمكن أن يتم ذلك بسهولة من خلال اتباع الوسائل الآتية:
التشخيص السريري
في البداية يسأل الطبيب المريضة عن تاريخها المرضي والعائلي والأعراض التي تعاني منها، ويقوم بتقييم شدة الحالة لأن ذلك يؤثر في وضع خطة العلاج فيما بعد، وفي الغالب نزول دم مع البول في الحالات المتوسطة قد يصاحبه شحوب بالوجه وفقر دم أما الحالات الشديدة فقد يصل الأمر إلى حدوث هبوط في الدورة الدموية مما يستدعي العلاج الفوري.
يقوم الطبيب بفحص منطقة البطن والأعضاء التناسلية والجانبين، فإذا لاحظ كدمات قد يشير ذلك إلى إصابة الجزء الداخلي لتلك المنطقة، في حين أن ظهور تورم قد يعبر عن تجمعات دموية أو أورام، ويساعد الفحص باليدين في تشخيص تضخم الكلى أو وجود التهابات ميكروبية من خلال تألم المريضة أثناء لمس موضع الكشف.
الفحوصات المخبرية
هناك العديد من الفحوصات المخبرية التي يمكن الاستعانة بها لتشخيص مشكلة نزول دم في البول لدى النساء ويتضح ذلك فيما يلي:
- تحليل البول أحد أهم الفحوصات التي تكشف بالأساس مستوى خلايا الدم الحمراء بالبول، ويكشف ما إذا كانت المريضة مصابة بعدوى بكتيرية
- التصوير بالرنين المغناطيسي يساعد في الحصول على صور مفصلة للأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية مما يساهم في تحديد سبب الإصابة.
- فحص الدم والذي يعد مؤشر هام للكشف عن أمراض الكلى بالأخص عند ارتفاع مستويات الكرياتينين بالدم.
- تنظير المثانة أحد الفحوصات المهمة التي تستخدم أنبوب مزود بكاميرا ومرن مما يسهل رؤية الجهاز البولي ويساعد ذلك في تشخيص سبب نزول دم مع البول عند النساء، وبعد تحديد التشخيص قد يكون من المفيد التعرف على خيارات العلاج المتاحة ضمن فئة أدوية الجهاز البولي حسب توصيات الطبيب.
- التصوير المقطعي المحوسب يتم الاعتماد عليه عند الحاجة إلى الحصول على صور المسالك البولية أو الكلى وقد يتطلب استخدام صبغات محددة للحصول على صور واضحة للكشف عن التشوهات الخلقية بالكلى أو وجود حصوات أو أورام.
- خزعة الكلى تتم من خلال الحصول على عينة من أنسجة الكلى ويتم فحصها في المختبر تحت الميكروسكوب لتشخيص أي أمراض في الكلى.
ما هو علاج نزول الدم مع البول عند النساء؟
يتوقف علاج مشكلة نزول دم مع البول عند النساء على معرفة السبب الأساسي لحدوث هذه المشكلة فمن خلال التشخيص الدقيق للحالة يمكن عمل خطة علاجية فعالية، وللاطلاع على المنتجات الصحية والمعلومات الموثوقة المتعلقة بعلاج أمراض المسالك البولية يمكنك زيارة صيدلية المتحدة، ومن أهم العلاجات المستخدمة للحالات الشائعة ما يأتي:
العلاج بالأدوية أو الجراحة
يمكن استخدام العلاج الدوائي أو الجراحي لمنع نزول الدم في البول ويتضح ذلك في الآتي:
- يمكن علاج خروج دم مع البول مع حرقة عند النساء بالأخص الناتج عن وجود عدوى بكتيرية باستخدام المضادات الحيوية، وقد يوصي الطبيب في بعض الحالات باستخدام سيبروفارم 500 مجم وفقًا لنوع البكتيريا ونتائج الفحوصات المخبرية.
- يتم علاج حصوات الكلى صغيرة الحجم بالأخص التي يقل حجمها عن 10 مل باستخدام دواء تامسولوسين ويعمل هذا الدواء من خلال ارتخاء العضلات الموجودة في الحالب فيسهل خروج الحصوات عن طريق البول.
- في حالة الحصوات كبيرة الحجم يمكن اللجوء إلى تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية من خارج الجسم (ESWL) أو يمكن استخدام الجراحة بالمنظار في الحالات الصعبة إذا لم تنجح الوسائل الأخرى في العلاج.
- في حالة الإصابة بسرطان المثانة أو الكلى يتم اختيار العلاج المناسب حسب المرحلة الموجود فيها السرطان سواء علاج كيميائي أو إشعاعي أو يمكن اللجوء للجراحة في بعض الأحيان.
- في حالة بطانة الرحم المهاجرة يمكن استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة أو في الحالات الشديدة يمكن اللجوء إلى نواهض GnRH ويمكن اللجوء للتدخل الجراحي في بعض الحالات حسب تعليمات الطبيب مثل استئصال كيس المبيض.
العلاج بالأعشاب
العلاج بالأعشاب يمكن تطبيقه على بعض الحالات بشرط عدم الاعتماد عليه بشكل أساسي لكونه عامل مساعد ولا يغني عن استشارة الطبيب وتناول الأدوية، وهنا يقتصر الأمر على الحالات البسيطة وليس الحادة حيث يطبق في بعض الحالات من بينها الإصابة بالتهابات المسالك البولية يمكن استخدام عشبة الشعير، كما يمكن استعمال أوراق عنب الدب بحد أقصى خمس أيام لعلاج نفس المشكلة، وعندما تستدعي العدوى علاجًا دوائيًا مناسبًا فقد يصف الطبيب ميجاموكس 625 مجم بحسب نوع العدوى والحالة الصحية للمريضة.
نصائح مهمة لتقليل نزول الدم مع البول
توجد مجموعة من النصائح تساعد في تقليل نزول دم مع البول عند النساء ومن أشهر هذه النصائح ما يأتي:
- يفضل أن تنتبه المرأة جيدا وتلاحظ أي تغير في لون البول مبكرا لأن ذلك يساعد في تحقيق الشفاء بسرعة في الوقت المناسب.
- يفضل الالتزام التام بما يقره الطبيب من تعليمات.
- ينبغي أن تحرص على ترطيب الجسم وشرب كميات كافية من الماء.
- يفضل تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين سي لتقليل فرص حدوث العدوى البكتيرية.
- يمكن تناول الفواكه الغنية بسكر المانوز ومن بينها التوت البري والتفاح لأن هذه الفواكه تمنع التصاق البكتيريا بجدران المسالك البولية.
- يفضل الإكثار من تناول مضادات الأكسدة مثل البرتقال لأنه يدعم مناعة الجسم ويقلل من فرص حدوث العدوى.
- يجب تجنب بذل أي مجهود شاق والابتعاد عن التوتر والضغوطات النفسية.
ما هي عوامل الخطر؟
بعد أن عرفنا أسباب نزول دم مع البول عند النساء وعلاجه هناك عدة عوامل خطر يجب الانتباه لها لأنها قد تكون سبب في نزول دم عند مع البول عند النساء ومن أشهر هذه العوامل ما يأتي:
- ممارسة التمارين الشاقة والاحتكاك البدني يزيد من فرص نزول دم في البول.
- تناول أدوية المسكنات بكثرة أو تناول بعض أنواع المضادات الحيوية ومميعات الدم.
- الفئة العمرية حيث يزيد الأمر مع بلوغ سن الخمسين وانقطاع الطمث لدى النساء.
- التاريخ العائلي لوجود مرض في الكلى يزيد من خطر نزول الدم في البول.
متى يكون الدم في البول خطيرًا؟
تتساءل الكثير من النساء متى يكون الدم في البول خطير عند النساء؟ نزول دم مع البول عند النساء لا يمثل خطورة في جميع الحالات ولكن قد يكون الأمر خطيرا ويستوجب التدخل الطبي الفوري، وإذا صاحب النزيف أعراض من الجهاز الهضمي فمن المهم التعرف على أسباب خروج دم مع البول والبراز لفهم الحالات التي تستدعي التقييم العاجل، ويتضح ذلك أيضاً في الحالات الآتية:
- ملاحظة بعض الجلطات الدموية.
- الإصابة بحمى مزمنة مصحوبة بألم في الظهر.
- عند المعاناة من أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
- استمرارية نزول دم مع البول عند النساء لأكثر من يومين من دون سبب واضح.
هل دم البول دائمًا بسبب مرض؟
لا يعتبر نزول دم مع البول عند النساء في كل الحالات مرضا لأنه قد يحدث بسبب بعض الممارسات الخاطئة مثل التمارين الشديدة أو عدم شرب كمية مناسبة من الماء أو تناول الأدوية أو المأكولات التي تؤثر على لون البول مثل البنجر.
الاسئلة الشائعة
هل يعني نزول الدم مع البول دائمًا وجود سرطان؟
لا يعني نزول دم مع البول أن الحالة مصابة بالسرطان لأن أسباب نزول دم مع البول عند النساء متعددة ويجب الخضوع للفحوصات التي يحددها الطبيب المعالج للتأكد من الأمر.
وعلى الرغم من أن الإصابة بسرطان الكلى أو المثانة قد يكون سببا لكنه ليس شائعا إلى حد كبير لأن السبب الأكثر شيوعا هو عدوى المسالك البولية.
هل يظهر الدم دونَ ألم في الحالات السرطانية؟
نعم الأورام السرطانية تسبب نزول دم في البول غير مصحوب بأي ألم، ولذلك حتى لو كنت لا تشعرين بأي ألم أثناء نزول الدم من البول فينبغي التوجه بسرعة إلى الطبيب للقيام بالفحوصات لضمان سلامتك.
هل يختفي الدم بعد تعديل خطة العلاج؟
نعم بعد تغيير الخطة العلاجية تستجيب بعض الحالات ويختفي الدم ويتلاشى النزيف سواء باستبدال الدواء أو تغيير الجرعات ويفضل الذهاب إلى طبيب متخصص حتى يتمكن من تشخيص الحالة من البداية بدقة ويضع خطة علاجية مناسبة من أول مرة.
وختاماً، يحدث نزول دم مع البول عند النساء لأسباب متعددة منها ما هو بسيط مثل التهاب المسالك البولية والحصوات ومنها ما هو خطير مثل سرطان المثانة أو الكلى وينبغي عدم إهماله والتوجه إلى طبيب متمرس حتى يحدد السبب الرئيسي بدقة ويضع خطة علاجية تناسب حالة المريضة حتى يتحقق الشفاء العاجل.
