يشترط توافر وصفة طبية حديثة لصرف الدواء

زيستريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

الاسم العلمي:

ماليات الليسينوبريل.

التصنيف الدوائي:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

عدد الأقراص:

28 قرص.

ما استخدامات زستريل 20 مجم؟

• يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
• يستخدم كعلاج مساعد في حالات قصور القلب.
• يستخدم في علاج الاحتشاء الحاد لعضلة القلب في غضون 24 ساعة من الحالات حيث تكون الدورة الدموية مستقرة، بهدف تحسين البقاء على قيد الحياة.
• يستخدم في علاج اختلال البطين الأيسر بعد الاحتشاء الحاد لعضلة القلب.

ما طريقة عمل الليسينوبريل؟

• الليسينوبريل هو مثبط تنافسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حيث يمنع تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني. يعمل ذلك عن طريق تثبيط عملية التضييق في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى استرخاء هذه الأوعية وانخفاض ضغط الدم.
• بالإضافة إلى ذلك، يسبب الليسينوبريل ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم وتقليل إعادة امتصاص الصوديوم، وذلك عن طريق تثبيط الألدوستيرون، وهو هرمون يساهم في تنظيم مستويات السوائل والأملاح في الجسم.

ما كيفية وجرعة استخدام زستريل 20 مجم؟

• يمكن تناول ليسينوبريل مع أو بدون الطعام.
• ينصح بتناوله مع الطعام في حالة حدوث اضطراب في المعدة.
• يفضل تناول الجرعة الأولى من الدواء عند النوم.
• ينبغي تجنب شرب الكحول وتناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والأملاح أثناء استخدام هذا الدواء.
•  يجب تجنب تناول مضادات الحموضة خلال ساعتين من تناول ليسينوبريل.
• من الضروري قياس ضغط الدم بانتظام وتسجيل القراءات، خاصة في الفترة الزمنية الممتدة من 1-3 ساعات بعد تناول الجرعة الأولى أو أي جرعة جديدة.
• لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يوصى بالجرعة الابتدائية من 10 مجم مرة يوميًا، والجرعة المعتادة الطويلة الأمد هي 20 مجم مرة يوميًا.
• بالنسبة لفشل القلب، تبدأ الجرعة الموصى بها من 2.5 مجم مرة يوميًا، وتتراوح الجرعة الطويلة الأمد بين 5 و35 مجم مرة يوميًا
• لما بعد نوبة قلبية، تبدأ الجرعة الموصى بها من 5 مجم في غضون 24 ساعة من النوبة القلبية، مع تكرار الجرعة نفسها بعد يوم واحد. الجرعة المعتادة الطويلة الأمد هي 10 مجم مرة يوميًا.
• بالنسبة لمشاكل الكلى الناتجة عن مرض السكري، يمكن تناول الجرعة الموصى بها إما 10 مجم أو 20 مجم مرة يوميًا. في حالة كبار السن أو وجود مشاكل في الكلى أو تناول أدوية مدرة للبول، قد يحدد الطبيب جرعة أقل من الجرعة المعتادة.

• لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات أو لأي أطفال يعانون من مشاكل حادة في الكلى.

• للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 20 كجم و 50 كجم، يوصى بجرعة بدء قدرها 2.5 مجم مرة يوميًا.

• بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم، فإن الجرعة الابتدائية الموصى بها هي 5 مجم مرة واحدة يوميًا.

ما الآثار الجانبية لزستريل 20 مجم؟

• قد تظهر بعض الآثار الجانبية المصاحبة لزستريل، منها:

• صداع الراس.
• الشعور بالدوار، خاصة إذا وقفت بسرعة.
• إسهال.
• القيء
• السعال الجاف.
• إظهار فحص الدم لمشكلات في الكلى.

• توجد أيضا بعض الآثار الجانبية غير الشائعة مثل:

• تغيرات المزاج.
• تغير لون أصابع اليدين أو أصابع القدمين .
• التغييرات في طريقة تذوق الأشياء.
• الشعور بالنعاس.
• الشعور بالدوار
• صعوبة النوم.
• السكتة الدماغية.
• زيادة سرعة ضربات القلب
• سيلان الأنف.
• الغثيان.
• آلام في المعدة أو عسر الهضم.
• طفح جلدي أو حكة.
• الضعف الجنسي أو عدم القدرة على الانتصاب.
• الشعور بالتعب أو الشعور بالضعف.

• قد يحدث انخفاض كبير جدًا في ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• مرض القلب التاجي، أو تضيق الشريان الأورطي أو شريان الكلى أو صمامات القلب، أو زيادة في سمك عضلة القلب.
• إذا حدث هذا معك، فقد تشعر بالدوار أو الدوخة، خاصة إذا وقفت بسرعة.
• تظهر التغييرات في اختبارات الدم وجودة عمل الكبد والكلى.

ما التحذيرات والاحتياطات الواجب مراعاتها عند استخدام زستريل 20 مجم؟

ينصح باستخدام ليسينوبريل بحذر في الحالات التالية:

• انخفاض ضغط الدم أو الإغماء: يجب الحرص على استخدامه بحذر في الأشخاص الذين قد يعانون من الدوخة نتيجة لانخفاض ضغط الدم. يُفضل تناول الجرعة الأولى عند النوم، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
• حالات انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الشديد: ينبغي تجنب استخدامه في حالات انخفاض شديد لضغط الدم أو ارتفاعه بشكل كبير.
• حالات انخفاض مستويات السوائل أو الأملاح في الدم: يجب استخدامه بحذر في حالات الجفاف أو فقدان كميات كبيرة من السوائل أو الأملاح.
• حالات قصور القلب غير المستقر: يستخدم بحذر في حالات قصور القلب التي قد تكون غير مستقرة.
• مشاكل الكلى: يجب استخدامه بحذر في حالات مشاكل الكلى، ويتم رصد وظائف الكلى بانتظام أثناء العلاج.
• تناول جرعات عالية من أدوية مدرة للبول أو الأدوية التي توسع الأوعية الدموية: ينبغي تجنب تناول ليسينوبريل مع هذه الأدوية لتجنب زيادة في الآثار الجانبية.
• المسنين والأطفال: يستخدم بحذر لدى المسنين والأطفال.
• حالات أخرى: يجب استخدامه بحذر في حالات مرضى تصلب الشرايين، وتضيق الشريان الأورطي، وتضيق الصمام الميترالي، والأمراض التي تؤثر في النسيج الضام، وتصلب الجلد مثل الذئبة الحمراء، وحالات الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما موانع استخدام زستريل 20 مجم؟

• فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
• المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية بسبب مجهول أو وراثية، أو الناتجة عن الأدوية مثبطة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ما التداخلات الدوائية لزستريل 20 مجم؟

• ينبغي توخي الحذر عند استخدام ليسينوبريل مع الأدوية التالية التي تقلل ضغط الدم:

•  مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى مثل إنالابريل.
•  مثبطات مستقبلات ألفا مثل برازوسين.
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل اللوسارتان.
• مضادات الذهان مثل البنزوديازيبينات.
• مثبطات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول.
• مثبطات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل.
• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• الأدوية شبيهة بالدوبامين مثل بروموكريبتين.
• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين.

• يجب الحذر من ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم إذا تم استخدام أي من الأدوية التالية مع ليسينوبريل:

• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني.
•  السيكلوسبورين.
• دروسبيرينون.
• الهيبارين.
• بدائل الملح التي تحتوي البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسبوم مثل سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد.
• مكملات البوتاسيوم.

• يمكن أن يزيد ليسينوبريل من مستوى الليثيوم في الدم ومن مستوى الديجوكسين في الدم، كما قد يزيد من تأثير خفض نسبة السكر في الدم للأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم، مما يزيد من مخاطر انخفاض السكر في الدم. ينبغي على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام أثناء تناول هذا الدواء، خاصة في الأسابيع الأولى من العلاج.
• قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم إذا تم استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية: ألوبيورينول، الآزوثيوبرين، بروكاييناميد.

ما طريقة تخزين زستريل 20 مجم؟

• يحفظ في العبوة الأساسية لضمان سلامتها.
• يحفظ في درجة حرارة مناسبة مع تجنب الرطوبة.
• لا تبرد في الثلاجة.
• لا يتم استهلاك المنتج بعد انتهاء فترة الصلاحية المكتوبة غلى العبوة.