زيلجانز 5 مجم 60 قرص

يشترط توافر وصفة طبية حديثة لصرف الدواء 

زيلجانز لعلاج العديد من الأمراض المناعية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وسرطان المشيمة.

الاسم العلمي:

توفاسينينيب.

التصنيف الدوائي:

مثبطات المناعة.

عدد الأقراص:

60 قرص.

ما استخدامات زيلجانز 5 مجم؟

يستخدم زيلجانز(توفاسيتينيب) لعلاج الأمراض التالية:

• يستخدم  إلى جانب عقار الميثوتريكسات أو غيره من الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل المعدلة للمرض غير البيولوجية، في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين. يستخدم هذا الدواء في حالة عدم استجابة كافية للميثوتريكسات أو عدم القدرة على تحملها.
• البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي النشط  والذي لم يعط فيه الميثوتريكسات أو الأدوية الأخرى المشابهة المعروفة باسم "الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة لسير المرض" نتيجة جيدة.
• التهاب القولون التقرحي بشكل معتدل إلى شديد النشاط. 
• طبقًا لنتائج التجارب الحديثة أثبت دواء زيلجانز فعاليته في علاج بقع البهاق بشكل كبير، حيث وجد العلماء أن تأثيره في إخفاء البقع البيضاء على الجلد قد يصل إلى 75% من إجمالي البقع الموجودة على الجسم.
• لتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب.

ما جرعة وكيفية استخدام زيلجانز 5 مجم؟

تختلف جرعة زيلجانز حسب الحالة المرضية ووزن المريض.

جرعة التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي المعتادة:

• قرص 5 مجم مرتين يوميًا، أو قرص Xeljanz XR  11 مجم مرة واحدة يوميًا.
• للأشخاص الذين يعانون من ضعف كلوي متوسط ​​أو شديد أو ضعف متوسط ​​في الكبد، يُوصى بتناول قرص واحد من زيلجانز بجرعة 5 مجم مرة واحدة يوميًا.

جرعة اتهاب القولون التقرحي المعتادة:

• الجرعة المعتادة هي قرص بقوة 11 مجم يُؤخذ مرتين يوميًا لمدة ثمانية أسابيع على الأقل؛ بعد ذلك، يُمكن تقليل الجرعة إلى قرص بقوة 5 مجم مرتين يوميًا. يُمكن زيادة الجرعة إلى أكثر من 11 مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا إذا كانت هناك استجابة مناسبة.
• ينبغي على الأشخاص الذين يُعانون من ضعف كلوي معتدل وشديد أو ضعف معتدل في الكبد استخدام نصف الجرعة الموصى بها للأشخاص الذين يتمتعون بوظائف طبيعية للكبد والكلى.
• يمكن تناول حبوب زيلجانز مع أو بدون الطعام، كما يوصى بتحديد وقت معين من كل يوم لتناول الدواء في نفس الميعاد إضافةً إلى الالتزام بالجرعة الموصى بها من قبل الطبيب المختص.

ما الآثار الجانبية لاستخدام زيلجانز؟

• تناول حبوب زيلجانز Xeljanz قد يسبب الصداع أو الإسهال. إذا استمرت أو تفاقمت أي من هذه الآثار الجانبية، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الصيدلي على الفور.

في بعض الحالات النادرة، قد تظهر آثار جانبية خطيرة تشمل:

• الإرهاق الشديد.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس.
• آلام شديدة في المعدة أو البطن.
• علامات تشير إلى مشاكل في الكبد مثل البول الداكن، واصفرار العينين/الجلد، والغثيان والقيء المستمر.

يجب البحث عن الرعاية الطبية الفورية في حال ظهور أي من الأعراض التالية التي تشير إلى الإصابة بعدوى، حيث يثبط دواء زيلجانز جهاز المناعة في الجسم:

• الحمى.
• القشعريرة.
• السعال المستمر.
• التعرق الليلي.
• التبول المتكرر.
• احمرار الجلد.
• التهاب الحلق المستمر.
• الشعور بألم أثناء التبول.

من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير تجاه هذا الدواء. ومع ذلك، يجب عليك التوجه إلى الطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض التالية:

• طفح جلدي.
• دوار شديد.
• صعوبة في التنفس.
• حكة أو تورم (خاصة في الوجه/اللسان/الحلق).

ما موانع استعمال زيلجانز 5 مجم؟

ينبغي توخي الحذر والتشاور مع الطبيب قبل استخدام حبوب زيلجانز في بعض الحالات لتجنب حدوث الآثار الجانبية المحتملة، وتشمل هذه الحالات:

• أمراض الكلى.
•  السرطان.
• أمراض الرئة.
• الجلطات الدموية.
• السكتة الدماغية.
•  أمراض الكبد مثل التهاب الكبد B أو C.
• أمراض القلب مثل النوبات القلبية السابقة.
• اضطرابات المعدة والأمعاء الأخرى مثل القرحة والتهاب الرتج.
•  اضطرابات الدم ونخاع العظام مثل فقر الدم وانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية.
• الإصابة بعدوى قديمة أو العدوى الحديثة مثل السل، الهربس النطاقي، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

ما التحذيرات الواجبة الخاصة باستعمال زيلجانز5 مجم؟

• قبل تناول أقراص زيلجانز، يجب عليك إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هذا الدواء أو أي حساسية أخرى. يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة قد تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى
• يمكن لدواء زيلجانز زيادة عرضتك للإصابة بالعدوى أو تفاقم أي عدوى حالية، لذلك يجب تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى يمكن نقلها للآخرين مثل جدري الماء والحصبة والإنفلونزا. يُنصح بالتحدث مع طبيبك إذا تعرضت لعدوى
• يجب تجنب تلقي أي لقاح أو مصل دون استشارة الطبيب، ويجب أيضًا تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية مؤخرًا مثل لقاح الأنفلونزا الذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف.
• إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية قريبًا، يجب عليك إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية.
• يمكن أن يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أثناء استخدام هذا الدواء، لذلك يجب الاعتناء بهم جيدًا وتجنب تعرضهم لمصادر العدوى.

ما التداخلات الدوائية الخاصة بزيلجانز 5 مجم؟

• توجد مخاطر إضافية عند تناول حبوب زيلجانز Xeljanz مع أدوية أخرى المثبطة للمناعة المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي أو التهاب القولون التقرحي. يمكن أن يؤدي هذا الجمع بين الأدوية إلى زيادة في خطر الإصابة بمضاعفات. لذلك، يُنصح بتجنب استخدام زيلجانز مع الأدوية البيولوجية المعدلة لطبيعة المرض أو مثبطات المناعة القوية.
• تشمل الأدوية التي قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى إذا تم تناولها مع زيلجانز ما يلي:

1. أزاثيوبرين.
2. سيلكوسبورين.
3. أكتيمرا (توسيليزوماب).
4. إنبريل (إيتانرسبت).
5. هيوميرا (أداليموماب).
6. ريميكاد (إنفليكسيماب).
7. ريتوكسان (ريتوكسيماب).
8. أورينسيا (أباتاسيبت).
9. كينيريت (أناكينرا).
10. سيمزيا (سيرتوليزوماب).
11. سيمبوني (غوليموماب).
12. ستيلارا (أوستيكينوماب).
13. كوسنتريكس (سيكيوكينيوماب).
14. إنتيفيو (فيدوليزوماب).
15. الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة.
16. قد تتفاعل بعض الأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد، مثل ريفامبين وكيتوكونازو ، مع أقراص زيلجانز.

هل يصح استخدام زيلجانز أثناء الحمل والرضاعة؟

• ينبغي استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل فقط عند الضرورة، ويجب مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع الطبيب.
• بالنسبة للرضاعة، لا يزال غير معروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل عبر حليب الثدي أم لا.
• لا ينصح بإرضاع الطفل طبيعيًا خلال استخدام هذا الدواء، وعلى الأقل يجب تجنب الرضاعة لمدة 18 ساعة بعد تناول آخر جرعة.

ما طريقة تخزين زيلجانز 5 مجم؟

• يحفظ في درجة حرارة مناسبة بعيدا عن الرطوبة.
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
• لا يستخدم بعد انتهاء فترة الصلاحية.