ريميكاد 100 ملغ فيال للحقن

ريميكاد هو علاج بيولوجي متطور يحتوي على إنفليكسيماب، يعمل على تقليل الالتهاب المناعي وعلاج الأمراض المزمنة مثل الروماتويد وكرون والصدفية.

يحتوي ريميكاد على المادة الفعالة إنفليكسيماب، وينتمي إلى الأجسام المضادة أحادية النسيلة.

يعمل ريميكاد علي : ✔ تثبيط بروتين TNF-alpha المسؤول عن الالتهاب. ✔ تقليل نشاط الجهاز المناعي المفرط. ✔ تحسين الأعراض ومنع تطور المرض.

ما هي دواعي استعمال ريميكاد حقن؟

• التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): مع الميثوتريكسات؛ لتقليل الالتهاب ومنع تلف المفاصل في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.
• مرض كرون (CD): لعلاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة، خاصة عند وجود نواسير أو فشل العلاج التقليدي.
• التهاب القولون التقرحي (UC): للحالات التي لا تستجيب للستيرويدات أو العلاجات المناعية الأخرى.
• التهاب الفقار اللاصق (AS): لتخفيف الألم وتحسين مرونة العمود الفقري والمفاصل.
• التهاب المفاصل الصدفيالتهاب المفاصل الصدفي (PsA): لتقليل الأعراض المصاحبة لالتهاب المفاصل المرتبط بالصدفية.
• الصدفية اللويحية (Plaque Psoriasis): للحالات الشديدة التي لم تنجح معها العلاجات الموضعية أو الضوئية.

ما هي طريقة استعمال ريميكاد حقن 100 مجم؟

يُعطى عن طريق التسريب الوريدي داخل منشأة طبية.

• مدة التسريب: 1–2 ساعة
• تحت إشراف طبي كامل ويجب مراقبة العلامات الحيوية أثناء وبعد التسريب لتجنب تفاعلات التحسس.
• مراقبة العلامات الحيوية أثناء وبعد التسريب

التحضير قبل الاستخدام

• يُذاب في 10 مل ماء معقم
• يُرج بلطف دون عنف
• يُخفف في 250 مل محلول ملحي 0.9% للتسريب.
• يُستخدم خلال 3 ساعات من التحضير.

متى يبدأ مفعول ريميكاد حقن (Infliximab)؟

• تحسن أولي خلال أيام إلى أسابيع
• تحسن واضح خلال 6–12 أسبوع
• النتيجة الكاملة خلال 3–6 أشهر

ما هي موانع استخدام ريميكاد حقن (Remicade)؟

• يُمنع استخدام ريميكاد حقن في الحالات التالية: حساسية شديدة تجاه إنفليكسيماب أو أي من مكونات الدواء، خاصة البروتينات ذات الأصل الفأري

.

• عدوى نشطة أو شديدة، مثل: السل غير المعالج، أو الالتهابات البكتيرية أو الفطرية العميقة (الإنتان، أو الالتهاب الرئوي، أو الخراجات)، أوالتهاب الكبد B النشط
• قصور القلب الاحتقاني المتقدم (NYHA III أو IV)؛ حيث قد يُفاقم ريميكاد الحالة
• وجود أورام خبيثة نشطة، مثل: سرطان الغدد الليمفاوية؛ بسبب تأثيره المثبط للمناعة.
• التطعيمات الحية أثناء العلاج (مثل: لقاح الحصبة أو الجدري)؛ نظرًا لخطر العدوى.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة عند استعمال ريميكاد حقن (Remicade)؟

ردود فعل أثناء التسريب (حكة، أو طفح جلدي، أو دوخة، أو حمى).

• صداع
• غثيان
• آلام بالبطن أو عسر هضم.
• نزلات برد

خطيرة:

• عدوى شديدة
• تفاعلات تحسسية
• مشاكل بالكبد أو القلب
• زيادة خطر الأورام

ماهي التداخلات الدوائية مع ريميكاد حقن؟

• الكورتيزون ومثبطات المناعة (ميثوتريكسات، وأزاثيوبرين): قد تزيد خطر العدوى.
• أناكينرا أو أباتسيل: قد تقلل فعالية ريميكاد أو تزيد من الآثار الجانبية.
• أدوية بيولوجية أخرى (أداليموماب، وريتوكسيماب): يُمنع الجمع بينها بدون إشراف طبي.
• اللقاحات الحية (ممنوعة أثناء العلاج)، مثل: لقاح الحصبة، أو الحماق (جدري الماء)، أو السل (BCG)، يجب أخذها قبل العلاج بـ 4 أسابيع على الأقل.)

أدوية أخرى تتطلب متابعة خاصة:

• مدرات البول: في حالة وجود قصور بالقلب.
• أدوية الكبد: يجب مراقبة إنزيمات الكبد عند استخدامها مع ريميكاد حقن.

ما هي الاحتياطات والتحذيرات عند استعمال ريميكاد حقن (Infliximab)؟

• سل (PPD أو Quantiferon-TB Gold).
• فحص التهاب الكبد B
• التأكد من عدم وجود عدوى نشطة (بكتيرية أو فطرية).

متي يستوجب إبلاغ الطبيب ؟

في حالة وجود:
• قصور في القلب (الدواء قد يُفاقم الحالة).
• أمراض بالجهاز العصبي مثل: التصلب المتعدد.
• تاريخ شخصي أو عائلي من الأورام (خاصة اللمفاوية أو سرطان الجلد).

ما هي التحذيرات والاحتياطات أثناء استخدام ريميكاد حقن وريدي؟

• مراقبة ظهور علامات عدوى مثل: حمى، أو كحة، أو تعب عام، أو تعرق ليلي أو ألم بالحلق.
• لانتباه لردود الفعل التحسسية، قد تحدث أثناء أو بعد التسريب الوريدي، وتشمل: طفح جلدي، أو حكة، أو تورم، أو ضيق تنفس، أو دوار شديد.
• يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر (فئة B).
• غير موصى باستخدامه في فترة الرضاعة؛ إذ لا تتوفر معلومات كافية عن إفرازه في الحليب.
• الأطفال وكبار السن: أكثر عرضة للعدوى، ويحتاجون لمراقبة دقيقة أثناء العلاج.

ما هي طريقة تخزين ريميكاد 100 مجم؟

• قبل ال تحضير (المسحوق): يُخزن في الثلاجة بين 2 – 8 درجات مئوية، ويُحفظ داخل العبوة الأصلية بعيدًا عن الضوء، ولا يُجمد. بعد التحضير (المحلول): يُستخدم خلال 3 ساعات إذا تُرك في درجة حرارة الغرفة، ويمكن تخزينه في الثلاجة لمدة 24 ساعة بحد أقصى (2-8°م). كما يُمنع تجميده أو تعريضه للضوء المباشر.
• تأكد من تاريخ الصلاحية قبل الاستخدام.
• لا تستخدم الدواء إذا لاحظت تغيرًا في اللون أو وجود شوائب.
• احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

الأسئلة الشائعة:

هل يمكن أن يسبب دواء ريميكاد الإغماء؟

نعم، لكن في حالات نادرة؛ فدواء ريميكاد (إنفليكسيماب) قد يسبب الإغماء نتيجة رد فعل تحسسي أو هبوط في ضغط الدم أثناء أو بعد التسريب الوريدي. وقد يحدث ذلك أثناء التسريب أو خلال فترة قصيرة بعده؛ بسبب تفاعل تحسسي فوري.

هل يؤثر ريميكاد على جهاز المناعة؟

نعم، يؤثر ريميكاد (إنفليكسيماب) في جهاز المناعة لأنه يثبط بروتين TNF-alpha المسؤول عن الالتهاب.