إبريكس 4000 وحدة / مل 6 حقنة

يحتوي إيبريكس على مادة إيبوتين ألفا - البروتين الذي ينشط نخاع العظم لضخ المزيد من خلايا الدم الحمراء والتي تحمل الهيموجلوبين (مادة تنقل الأوكسجين.). إيبوتين ألفا هو نسخة من البروتين البشري إريثروبويتين (إي-ريث-رو-بو-ي-تين) ويعمل بنفس الطريقة. • يستخدم إيبريكس لعلاج الأنيميا التي تسببها أمراض الكلى • عند الأطفال في الغسيل الكلوي • عند البالغين في الغسيل الكلوي أو الغسيل البريتوني • عند البالغين ممن يعانون من فقر دم شديد لكن حالتهم لم تصل للغسيل البريتوني. إذا كنت تعاني من مرض كلوي ، فربما يكون لديك نقص في كرات الدم الحمراء إذا كانت الكلية لديك لا تفرز إريثروبويتين (التي لابد منها لإنتاج كرات دم حمراء). ينصح الطبيب بدواء إيبريكس لتنشيط نخاع العظم لإفراز كرات دم حمراء أكثر. • يستخدم إيبريكس لعلاج الأنيميا إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي للأورام الصلبة أو الأورام الخبيثة أو أورام الغدد اللمفاوية الخبيثة أو الأورام النخاعية المتعددة (سرطان نخاع العظم) ويقرر طبيبك أنك في حاجة إلى نقل الدم. يمكن لدواء إيبريكس خفض الحاجة إلى نقل الدم. • يستخدم إيبريكس في حالات الأنيميا المعتدلة للأشخاص الذين يتبرعون ببعض من دمائهم قبل العملية الجراحية، لكي يتم ضخها مجدداً لهم أثناء أو بعد العملية. ولأن إيبريكس يقوم بتنشيط كرات الدم الحمراء، يمكن للأطباء أخذ مزيد من الدماء من هؤلاء الأشخاص. • يستخدم إيبريكس في حالات الأنيميا المعتدلة للبالغين ممن لديهم عمليات جراحية لتقويم العظام (على سبيل المثال عمليات استبدال الفخذ أو الركبة)، لتقليل الحاجة المحتملة إلى عمليات نقل الدم. 2. ما الذي يجب عليك معرفته قبل استعمال هذا المستحضر لا تتناول إيبريكس • إذا كنت تعاني من حساسية ضد إيبوتين ألفا أو أي من مكونات إيبريكس (مدرجة في الفصل 6 ، محتويات الحزمة و معلومات أخرى). • إذا تم تشخيص إصابتك بعدم تنسج الخلايا الحمراء النقي (لا يمكن لنخاع العظم أن ينتج كرات دم حمراء كافية) بعد استخدام علاج سابق بأي منتج يساعد على تنشيط إنتاج كرات الدم الحمراء (بما في ذلك إيبريكس). قم بالاطلاع على الفصل 4، الآثار الجانبية المحتملة. • إذا كنت تعاني من ضغط دم عالي لا يمكن علاجه بالأدوية بالشكل المناسب. • لتنشيط إنتاج كرات الدم الحمراء (حتى يتمكن الأطباء من أخذ مزيد من الدماء منك) إذا لم تتمكن من نقل دمك إليك أثناء أو بعد العملية الجراحية. • إذا كان لديك عملية جراحية ضخمة لتقويم العظام (مثل عملية جراحية في الفخذ أو الركبة)، وكنت: • تعاني من أمراض قلبية خطيرة • تعاني من اضطرابات خطيرة في الأوردة والشرايين • قد أصبت بأزمة قلبية أو سكتة دماغية • لا يمكن أن تتناول أدوية لترقيق الدم فربما يكون إيبريكس غير مناسب لك. برجاء الرجوع إلى طبيبك. بخصوص إيبريكس، بعض الأشخاص يحتاجون إلى أدوية لتقليل مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية. إذا لم تتمكن من تناول الأدوية التي تمنع الجلطات الدموية يجب أن لا تتناول إيبريكس. تحذيرات واحتياطات لابد من توخي الحذر الشديد عند استخدام إيبريكس يمكن لدواء إيبريكس والأدوية الأخرى التي تستخدم لتنشيط إنتاج كرات الدم الحمراء أن تزيد من مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية لأي مريض. يمكن أن يتزايد ذلك الخطر إذا كانت لديك عوامل خطر تشير إلى احتمالية الإصابة بالجلطات الدموية (على سبيل المثال، إذا كنت قد أصبت بالجلطة الدموية من قبل أو تعاني من سمنة مفرطة،أو مصاب بمرض السكر أو القلب أو لا تستطيع المشي على قدميك منذ فترة طويلة بسبب جراحة أو مرض). من فضلك قم بإخبار طبيبك عن أي من هذه الأشياء. سيساعدك طبيبك في التوصل إلى قرار ما إذا كان إيبريكس مناسب لك أم لا. لابد أن تخبر طبيبك إذا انطبقت عليك أي من الأشياء التالية. ربما لا يزال بإمكانك استخدام إيبريكس، لكن قم باستشارة طبيبك أولاً. • إذا كنت تعرف أنك تعاني، أو عانيت، مما يلي: • ارتفاع ضغط الدم؛ • نوبات صرع أو تشنجات • أمراض الكبد • أنيميا لأسباب أخرى • البرفيرية (اضطراب دم نادر) • إذا كنت تعاني من فشل كلوي مزمن، ولاسيما إذا كنت لا تستجيب إلى دواء إيبريكس بشكل جيد، فسيقوم طبيبك بالاطلاع على جرعة إيبريكس لأن تكرار جرعة إيبريكس إذا كنت لا تستجيب للعلاج يمكن أن يزيد من مخاطر مرض القلب أو الأوعية الدموية وقد يزيد من مخاطر احتشاء عضلة القلب و السكتات الدماغية وحتى الوفاة. • إذا كنت تعاني من مرض السرطان، فكن على حذر أن بعض الأدوية التي تعمل على تنشيط إنتاج كرات الدم الحمراء (مثل إيبريكس) قد تعمل كعوامل نمو وهو ما قد يؤثر على تطور مرض السرطان، بشكل نظري. واستناداً إلى وضعك الفردي، فقد يستحسن نقل الدم لك. برجاء استشارة الطبيب في ذلك. • إذا كنت تعاني من مرض السرطان، فكن على حذر من أن إيبريكس مرتبط بمعدلات بقاء على قيد الحياة أقل و معدلات وفاة أعلى في مرضى سرطان الرأس و العنق و من انتشر لديهم السرطان في الثدي اللذين يتلقون العلاج الكيميائي توخ الحذر الشديد عند استعمال الأدوية الأخرى التي تنشط إنتاج كرات الدم الحمراء: إيبريكس هو دواء ضمن مجموعة من الأدوية التي تعمل على تنشيط إنتاج كرات الدم الحمراء كما يفعل بروتين إريثروبويتين البشري. سيقوم طبيب الرعاية الصحية لديك دائماً بتسجيل الدواء الدقيق الذي تتناوله. إذا تمت كتابة دواء آخر في هذه المجموعة خلافاً لدواء إيبريكس لك أثناء علاجك، فقم باستشارة طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدامه. الأدوية الأخرى و إيبريكس لا يتفاعل إيبريكس مع أي أدوية أخرى بشكل طبيعي لكن قم باستشارة طبيبك إذا كنت تستخدم (أو استخدمت مؤخراً) أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي حصلت عليها دون توصية من الطبيب. إذا كنت تتناول عقار cyclosporin (يستخدم بعد عمليات زرع الكلى)، فقد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم لمعرفة مستوى سيكلوسبورين عند تناول إيبريكس. مكملات الحديد ومحفزات الدم الأخرى ربما تزيد من فاعلية إيبريكس. سيقرر طبيبك ما إذا كان مناسباً تناول تلك الأدوية أم لا. إذا قمت بزيارة مستشفى أو عيادة أو طبيب الأسرة، فقم بإخبارهم أنك تتناول علاج إيبريكس. قد يؤثر على أدوية أخرى أو نتائج تحليلية. الحمل و الرضاعة لابد أن تخبر طبيبك إذا انطبقت عليك أي من الأشياء التالية. ربما لا يزال بإمكانك استخدام إيبريكس، لكن قم باستشارة طبيبك أولاً. • إذا كنتي امرأة حاملاً، أو تظنين أنك حامل. • إذا كنتي في مرحلة الرضاعة. https://localhost:44358/Dashboard 3. ماھي طريقة استعمال هذا المستحضر قم بتناول هذا الدواء مثلما يخبرك الطبيب بالضبط. قم باستشارة الطبيب إذا لم تكن متأكداً. أجرى طبيبك تحليلات الدم وأوصى بحاجتك إلى إيبريكس. يمكن تناول إيبريكس عن طريق الحقن: • إما في الوريد أو أنبوبة تصل إلى الوريد (حقن وريدي) • أو تحت الجلد (حقن تحت الجلد). طبيبك هو من سيقرر كيفية حقن إيبريكس. عادة ما يتم الحقن عن طريق الطبيب، أو الممرضة أو أي طبيب من أطباء الرعاية الصحية. بعض الأشخاص، بناء على سبب احتياجهم لعلاج إيبريكس، قد يتعلموا بعد ذلك كيفية حقن أنفسهم بأنفسهم تحت الجلد: انظر الإرشادات الخاصة بكيفية حقن دواء إيبريكس بنفسك. لا يجب استخدام إيبريكس: • بعد انتهاء الصلاحية على الملصق والعلبة الخارجية • إذا كنت تعرف، أو تظن، أنه قد تجمد عن دون قصد، أو • إذا حدثت مشكلة في الثلاجة. تتوقف جرعة إيبريكس التي تتناولها على وزنك بالكيلو جرام. سبب مرض الأنيميا هو عامل مهم أيضاً لكي يتمكن طبيبك من تحديد الجرعة الصحيحة. سيتابع طبيبك ضغط الدم لديك بانتظام أثناء استخدامك لعقار إيبريكس. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى • طبيبك هو المسؤول عن الحفاظ على نسبة الهيموجلوبين لديك لتكون بين 10 و 12 جرامًا/ديسيلتر لأن نسبة الهيموجلوبين المرتفعة قد تزيد من مخاطر الإصابة بالجلطة الدموية والوفاة. • الجرعة الأولية المعتادة من إيبريكس للبالغين والأطفال هي 50 وحدة دولية للكيلو جرام من وزن الجسم ثلاث مرات أسبوعياً. • لمرضى الغسيل البريتوني قد يتم تناول جرعة إيبريكس مرتين أسبوعياَ. • للبالغين والأطفال يتم تناول جرعة إيبريكس عن طريق الحقن سواء في الوريد أو من خلال أنبوبة تمر إلى الوريد. عند عدم توافر الحقن من خلال الوريد أو الأنبوبة، فقد يوصي طبيبك بحقن جرعة إيبريكس تحت الجلد (حقن تحت الجلد). ويشمل ذلك المرضى الذين يخضعون للغسيل أو الذين لم يخضعوا له بعد. • سيقوم طبيبك بإجراء تحليلات دم للوقوف على استجابة مرض الأنيميا الذي تعاني منه للجرعة وقد يقوم بتعديل الجرعة، عادة كل أربعة أسابيع. • بعد معالجة الأنيميا التي تعاني منها، سيواصل طبيبك متابعة الدم لديك بانتظام. قد يتم تعديل جرعة إيبريكس ومدى تكرار تناول الجرعة كذلك للحفاظ على استجابتك للعلاج. سيقوم طبيبك باستخدام أقل جرعة من حيث التأثير للتحكم في أعراض الأنيميا التي تعاني منها. • إذا لم تستجب بشكل كاف لعقار إيبريكس، فسيقوم طبيبك بالاطلاع على جرعتك وإخبارك إذا كنت في حاجة إلى تغيير جرعات إيبريكس. • إذا كان الفاصل الزمني بين جرعات إيبريكس طويلاً (أطول من مرة أسبوعياً)، فقد لا تتمكن من الحفاظ على نسبة الهيموجلوبين و قد تكون في حاجة إلى زيادة جرعة إيبريكس أو زيادة مدى تكرار تناول الدواء. • قد يتم إعطاؤك مكملات حديد قبل وأثناء العلاج بعقار إيبريكس لجعله أكثر فاعلية. • إذا كنت تخضع للغسيل الكلوي عند بدء تناول إيبريكس، فقد يحتاج نظام الغسيل الكلوي الخاص بك للتعديل. سيقرر طبيبك ذلك. البالغون ممن يخضعون للعلاج الكيميائي • قد يوصي طبيبك بعلاج إيبريكس إذا كانت نسبة الهيموجلوبيين لديك 10 جرام/ديسيلتر أو أقل. • طبيبك هو المسؤول عن الحفاظ على نسبة الهيموجلوبين لديك لتكون بين 10 و 12 جرامًا/ديسيلتر لأن نسبة الهيموجلوبين المرتفعة قد تزيد من مخاطر الإصابة بالجلطة الدموية والوفاة. • الجرعة الأولية إما أن تكون 150 وحدة دولية لكل كيلو جرام من وزن الجسم ثلاث مرات أسبوعياً أو 450 وحدة دولية لكل كيلو جرام من وزن الجسم مرة أسبوعياً. • يتم تناول جرعة إيبريكس عن طريق الحقن تحت الجلد. • سيقوم الطبيب بإجراء تحليلات الدم، وقد يقوم بتعديل الجرعة، بناءً على استجابة حالة الأنيميا لديك لعلاج إيبريكس. • قد يتم إعطاؤك مكملات حديد قبل وأثناء العلاج بعقار إيبريكس لجعله أكثر فاعلية. • ستواصل تناول علاج إيبريكس لشهر آخر بعد انتهاء العلاج الكيماوي. تبرع البالغين بدمائهم • الجرعة الاعتيادية هي 600 وحدة دولية لكل كيلو جرام من وزن الجسم مرتين أسبوعياً. • يتم حقن عقار إيبريكس في الوريد مباشرة بعد تبرعك بالدم لمدة 3 أسابيع قبل العملية الجراحية. • قد يتم إعطاؤك مكملات حديد قبل وأثناء العلاج بعقار إيبريكس لجعله أكثر فاعلية. الجرعات المجدولة للبالغين ممن لديهم عمليات جراحية ضخمة متعلقة بتقويم العظام • الجرعة التي ينصح بها هي 600 وحدة دولية لكل كيلو جرام من وزن الجسم مرة أسبوعياً. • يتم حقن عقار إيبريكس تحت الجلد كل أسبوع لمدة ثلاثة أسابيع قبل العملية الجراحية ويوم إجراء العملية. • إذا كانت هناك حاجة طبية إلى تقليل المدة الزمنية قبل العملية، فسيتم إعطاءك جرعة يومية مقدارها 300 وحدة دولية /كيلو جرام لمدة عشرة أيام قبل العملية، وفي يوم العملية، ولمدة أربعة أيام بعد العملية مباشرة. • إذا بينت تحاليل الدم أن نسبة الهيموجلوبين مرتفعة جداً قبل العملية، فسيتم إيقاف تناول العقار. • قد يتم إعطاؤك مكملات حديد قبل وأثناء العلاج بعقار إيبريكس لجعله أكثر فاعلية. الإرشادات الخاصة بكيفية حقن دواء إيبريكس بنفسك عند بدء العلاج، عادة ما يتم حقن عقار إيبريكس عن طريق طاقم طبي أو تمريضي. بعد ذلك، قد يوصي طبيبك بأن تتعلم أنت أو مقدم الرعاية كيف تقوم بحقن عقار إيبريكس تحت الجلد (حقن تحت الجلد) بنفسك. • لا تحاول أن تقوم بحقن نفسك إلا بعد أن تكون قد تدربت على يد طبيبك أو الممرضة. • دائمًا استخدم عقار إيبريكس كما أوصاك طبيبك أو الممرضة بالضبط. • قم فقط باستخدام عقار إيبريكس إذا تم تخزينه بشكل صحيح - قم بالاطلاع على القسم 5، كيف يتم تخزين إيبريكس. • قبل الاستخدام، اترك حقنة إيبريكس حتى تصل إلى درجة حرارة الغرفة. ويستغرق ذلك بين 15 و 30 دقيقة. تناول جرعة واحدة فقط من إيبريكس من كل سرنجة. إذا تم حقن إيبريكس تحت الجلد (حقن تحت الجلد)، الكمية التي يتم حقنها لا ينبغي أن تتجاوز واحد ملليلتر في كل سرنجة. يتم حقن إيبريكس فقط دون خلطه بأي سوائل أخرى للحقن. لا تقم برج السرنجة التي تحتوي على عقار إيبريكس. يمكن أن يؤدي رج السرنجة بشدة لفترة طويلة إلى إتلاف العقار. إذا تم رج العقار بشدة، فلا تستخدمه. كيف تحقن نفسك باستخدام حقن مملوءة مسبقاً: الحقن المملوءة مسبقاً تكون مزودة بجهاز وقاية الإبر ™PROTECS للحد من إصابات ما بعد الحقن. تتم الإشارة إلى ذلك على العبوة. - خذ سرنجة من الثلاجة. لابد من وصول السائل إلى درجة حرارة الغرفة. لا تقم بإزالة غطاء إبرة السرنجة أثناء ترك الإبرة ليصل المنتج إلى درجة حرارة الغرفة. - قم بفحص السرنجة للتأكد من أنها الجرعة الصحيحة، ولم تتجاوز تاريخ صلاحيتها، وليست تالفة. وتأكد من أن السائل شفاف وليس مجمدًا. - قم باختيار موضع الحقن. أفضل موضع للحقن هو أعلى الفخذ وحول البطن لكن بعيداً عن السرة. قم بتغيير موضع الحقن من يوم لآخر. - قم بغسل اليدين. استخدم قطنة معقمة على موضع الحقن، لتعقيمه. - أمسك السرنجة المملوءة من خلال جسم السرنجة مع توجيه إبرة السرنجة المغطاة للأعلى. - لا تمسك الحقنة من مقدمة الغاطس أو الغاطس أو أجنحة واقي الإبرة أو غطاء الإبرة. - لا تسحب الغاطس في أي وقت. - لا تقم بإزالة واقي الإبرة من الحقنة الممتلئة مسبقاً حتى تكون جاهزًا لحقن إيبريكس®/ERYPO®. - قم بإزالة غطاء السرنجة من خلال مسك الأنبوبة وخلع الغطاء بعناية دون ثنيه. لا تضغط على الغطاس أو تلمس الإبرة أو تهز السرنجة. - لا تلمس مشابك تنشيط الإبرة (كما يتضح من العلامات النجمية * في الشكل 1) لمنع التغطية المبكرة للإبرة بواقي الإبرة. - اقبض ثنية من الجلد بين الإبهام والسبابة. لا تضغط عليها. - أدخل الإبرة بأكملها. قد يبين لك طبيبك أو الممرضة كيفية القيام بذلك. - اضغط على الغطاس بالإبهام بقدر الإمكان وسوف يؤدي إلى حقن كمية السائل بالكامل. اضغط عليه ببطء وبالتساوي واستمر في القبض علي ثنية الجلد. واقي إبرة PROTECS™ لن يتم تنشيطه ما لم يتم إعطاء الجرعة كاملة. قد تسمع صوت طقطقة عند تنشيط واقي إبرة PROTECS™. - عند الضغط على الغطاس إلى نهايته قدر الإمكان، اسحب الإبرة واترك الجلد. - انزع إبهامك من على الغطاس ببطء لتسمح للسرنجة بالخروج حتى يتم تغطية الإبرة بأكملها بواقي إبرة PROTECS™. - عند سحب الإبرة من جلدك، قد يكون هناك نزيف خفيف في مكان الحقن. هذا طبيعي. يمكنك الضغط بمسحة مطهر على مكان الحقن لبضع ثوان بعد الحقن. - تخلص من السرنجة المستعملة في حاوية آمنة –راجع القسم 5، كيفية تخزين إيبريكس. إذا استخدمت إيبريكس أكثر مما ينبغي أخبر الطبيب أو الممرضة على الفور إذا كنت تعتقد أنه تم حقنك بكمية كبيرة من إيبريكس. من غير المحتمل وجود آثار جانبية من الجرعات الزائدة من إيبريكس. إذا كنت قد نسيت أن تستخدم إيبريكس استخدم الحقنة التالية بمجرد أن تتذكر. إذا تذكرت قبل يوم من موعد الحقنة التالية، فتجاهل الحقنة الفائتة واستمر حسب جدول مواعيدك الطبيعي. لا تضاعف معدل الحقن. إذا كنت مريضًا بالتهاب الكبد C وتأخذ انترفيرون وريبافيرين يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك لأن الجمع بين إيبوتين ألفا مع إنترفيرون وريبافيرين أدى إلى فقدان التأثير وتطور حالة تسمى بعدم تنسج الكريات الحمراء النقي (PRCA)، وهو شكل حاد من فقر الدم، في حالات نادرة. لم تتم الموافقة على إيبريكس لعلاج فقر الدم المرتبط بالتهاب الكبد C. إذا كان لديك أي أسئلة إضافية عن استخدام هذا المنتج، فاطرحها على طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي. 4. الآثار الجانبية المحتملة 4. الأعراض الجانبية المحتملة مثل جميع الأدوية، إيبريكس يمكن أن يسبب آثارًا جانبية على الرغم من أن الجميع لا يصاب بها. أخبر طبيبك أو الممرضة على الفور إذا لاحظت أية أعراض من تلك الواردة في هذه القائمة. الأعراض الجانبية الشائعة جدًا يمكن أن تؤثر على أكثر من 1 من بين كل 10 أشخاص يستخدمون إيبريكس. • الإسهال • الشعور بالغثيان في معدتك • القيء • الحمى • احتقان الجهاز التنفسي، مثل انسداد الأنف واحتقان الحلق، وقد تم الإبلاغ عن ذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والذين لا يخضعون للديلزة بعد. الأعراض الجانبية الشائعة قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10 أشخاص يستخدمون إيبريكس. • ارتفاع ضغط الدم. الصداع، وبالأخص الصداع المفاجئ الذي يشبه الصداع النصفي والذي يشبه الطعن في الرأس، الشعور بالتشوش أو وجود نوبات قد تكون علامات على الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم. وهذا يتطلب علاجًا عاجلاً. قد يتطلب ارتفاع ضغط الدم العلاج بالعقاقير (أو تعديل أي أدوية تأخذها بالفعل لارتفاع ضغط الدم). • الجلطات الدموية (بما في ذلك خثار الأوردة العميقة والانسداد) والتي قد تتطلب علاجًا عاجلاً. قد تعاني من ألم في الصدر أو انقطاع النفس، أو تورم مؤلم واحمرار وعادةً يكون في الساق كأعراض. • السعال • الطفح الجلدي والذي قد ينتج من حساسية. • آلام العظام أو العضلات • أعراض تشبه الأنفلونزا، مثل الصداع وأوجاع وآلام في المفاصل والشعور بالضعف والقشعريرة والتعب والدوخة. قد تكون هذه الأعراض أكثر شيوعًا في بداية العلاج. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء الحقن في الوريد، فإن الحقن بشكل بطيء يمكن أن يساعد على تجنبها في المستقبل. • احمرار وحرقان وألم في مكان الحقن • تورم الكاحلين أو القدمين أو الأصابع الأعراض الجانبية غير الشائعة قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص يستخدمون إيبريكس. • النسب العالية للبوتاسيوم في الدم والتي يمكن أن تسبب ضربات قلب غير طبيعية (وهذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للغاية لدى مرضى الغسيل ). • النوبات • احتقان الأنف أو المجرى الهوائي الأعراض الجانبية النادرة جدًا قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10,000 شخص يستخدمون إيبريكس. • أعراض عدم تنسج الكريات الحمراء النقي (PRCA) عدم تنسج الكريات الحمراء النقي يعني أن النخاع العظمي لا يصنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. يسبب عدم تنسج الكريات الحمراء النقي فقر الدم المفاجئ والحاد. الأعراض هي: • تعب غير طبيعي، • الشعور بالدوخة، • انقطاع النفس. ومن النادر جدًا ما تم الإبلاغ عن ظهور عدم تنسج الكريات الحمراء النقي، وقد ظهر في أغلب الحالات لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى بعد شهور إلى سنوات من العلاج بـإيبريكس وغيره من المنتجات التي تحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. • قد تحدث زيادة في مستويات خلايا الدم الصغيرة (وتسمى الصفائح الدموية)، التي تشارك عادة في تكوين جلطة دموية، وخاصةً عند بدء العلاج. سوف يتحقق طبيبك من ذلك. إذا كنت تتلقى غسيل كلوي : • قد تتكون الجلطات الدموية (التخثر) في تحويلة الغسيل الكلوي . ويحتمل ذلك أكثر إذا كان لديك انخفاض في ضغط الدم أو إذا كان الناسور به مضاعفات. • الجلطات الدموية قد تتكون أيضًا في نظام الغسيل الكلوي الخاص بك. قد يقرر طبيبك زيادة جرعة الهيبارين أثناء الغسيل الكلوي . أخبر طبيبك أو الممرضة على الفور إذا كنت على دراية بأحد تلك الأعراض أو إذا لاحظت أية أعراض أخرى أثناء تلقيك علاج إيبريكس. الإبلاغ عن الآثار الجانبية إذا واجهت أي آثار جانبية، فتحدث مع طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي. يشمل ذلك أي آثار جانبية ممكنة لم يتم سردها في هذه النشرة. 5. طريقة تخزين المستحضر يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول ومرأى الأطفال. لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، والمدون على العلبة وعلى الملصق بعد حروف EXP. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر. يخزن في الثلاجة (من 2° درجة مئويةإلى 8° درجة مئوية). )36 درجة فهرنهايت إلى 46 درجة فهرنهايت) بعيدا عن حجرة التجميد، المحاقن إيبريكس التي يتم استخدامها أو على وشك أن يتم استخدامها يمكن الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة (وليس أعلى من 25 º درجة مئوية) لفترة قصوى 7 أيام. لا ترج العبوة أو تجمدها. خزن الدواء في العبوة الأصلية لحمايته من الضوء. لا تستخدم هذا الدواء إذا لاحظت أن ختم الإغلاق مفتوحًا أو إذا تغير لون السائل أو إذا كان بإمكانك أن ترى جزيئات تطفو بداخله. في حالة ملاحظة حدوث أي من هذه الأمور، فتخلص من المنتج الدوائي. لا تتخلص من أية أدوية عن طريق مياه الصرف الصحي أو المخلفات المنزلية. اسأل الصيدلي الخاص بك عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة لاستخدامها. سوف تساعد هذه التدابير على حماية البيئة.