ديفلوكان 150 مجم كبسولة واحدة

ديفلوكان 150 مجم لعلاج الالتهابات الفطرية المختلفة.

معلومات عن ديفلوكان 150 مجم:

الاسم العلمي: فلوكونازول.

التصنيف الدوائي: مضاد للفطريات.

عدد الكبسولات: كبسولة واحدة.

ما دواعي استعمال ديفلوكان؟

علاج داء المبيضات وأنواعه المختلفة:

• التهاب المهبل الفطري الناتج عن داء المبيضات.
• داء المبيضات الجهازي الذي يصيب الفم، البلعوم، المريء، والمسالك البولية.
• الالتهاب الرئوي الناتج عن الفطريات.
• التهاب السحايا الفطري.

الوقاية:

• الوقاية من العدوى الفطرية لدى مرضى زراعة نخاع العظم.
• حماية مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي من العدوى الفطرية.

ما جرعة وكيفية استخدام علاج ديفلوكان؟

للبالغين:

1. داء المبيضات الفموي البلعومي:

   • 200 ملغ فمويًا في اليوم الأول.
   • يلي ذلك 100 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل.

2. داء المبيضات المريئي:

   • 200 ملغ فمويًا في اليوم الأول.
   • ثم 100 ملغ يوميًا لمدة 3 أسابيع.
   • بعد اختفاء الأعراض، يستمر العلاج لأسبوعين إضافيين، وقد تصل الجرعة إلى 400 ملغ يوميًا حسب استجابة المريض.

3. التهاب السحايا بالمكورات الخفية:

   • 400 ملغ فمويًا في اليوم الأول.
   • ثم 200 ملغ يوميًا.

4. التهاب المهبل الفطري:

   • في الحالات البسيطة: 150 ملغ جرعة واحدة.
   • في الحالات المعقدة: 150 ملغ كل 72 ساعة، تكرر 3 مرات.
   • للالتهابات المتكررة: 150 ملغ يوميًا لمدة 10-14 يومًا، ثم مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 6 أشهر.

5. للوقاية من داء المبيضات عند زرع نخاع العظم:

   • 400 ملغ يوميًا فمويًا.

للأطفال:

تُحسب الجرعة بناءً على وزن الطفل والحالة المرضية:

1. داء المبيضات الفموي البلعومي:

   • جرعة تحميل: 6 ملغ/كغ فمويًا في اليوم الأول.
   • تليها جرعة يومية: 3 ملغ/كغ لمدة أسبوعين على الأقل (بحد أقصى 600 ملغ يوميًا).

2. داء المبيضات المريئي:

   • جرعة تحميل: 6 ملغ/كغ فمويًا في اليوم الأول.
   • تليها جرعة يومية: 3 ملغ/كغ لمدة 3 أسابيع على الأقل.
   • يمكن زيادة الجرعة حتى 12 ملغ/كغ يوميًا حسب استجابة الطفل.

3. التهاب السحايا بالمكورات الخفية:

   • جرعة تحميل: 12 ملغ/كغ فمويًا في اليوم الأول.
   • تليها جرعة يومية: 6 ملغ/كغ لمدة أسبوعين على الأقل، وقد تصل الجرعة إلى 12 ملغ/كغ يوميًا.

4. الرضع الخدج (المولودون بين الأسبوع 26-29 من الحمل):

   • جرعة تحميل: 6-12 ملغ/كغ عن طريق الفم أو الوريد.
   • جرعة المداومة: 3-6 ملغ/كغ مرة كل 72 ساعة.
   • عند بلوغ أسبوعين من العمر، تعطى جرعة المداومة يوميًا كل 24 ساعة.

ما الآثار الجانبية لاستخدام ديفلوكان؟

أعراض جانبية خطيرة:

• تلف الكبد.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• النوبات.

أعراض جانبية شائعة جداً (قد تصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):

• الصداع.

ما الاحتياطات والتحذيرات الواجب مراعاتها عند استخدام ديفلوكان؟

1. مشاكل القلب:
   • يجب الحذر عند استخدام الدواء في حالات عدم انتظام ضربات القلب.
   • يُفضل تجنبه لدى المرضى الذين يعانون من حالات تُسبب استطالة فترة QT.
2. الحساسية وسوء الامتصاص:
   • كبسولات فلوكونازول: يجب تجنبها في حالة عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز، لأنها تحتوي على اللاكتوز.
   • المعلق الفموي: يجب تجنبه لدى المرضى المصابين بحساسية الفركتوز الوراثية، أو نقص إنزيم السكراز-إيزومالتاز، أو سوء امتصاص الجلوكوز/الجالاكتوز.
3. اضطرابات جلدية:
   • قد يُسبب فلوكونازول اضطرابات جلدية تقشرية خطيرة. لذا يُوصى بمراقبة المريض عن قرب، وإيقاف الدواء فور ظهور أي أعراض جلدية.
4. الآثار الجانبية العصبية:
   • يُمكن أن يسبب الدواء الدوخة أو نوبات تشنجية، لذا يجب الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.

فلوكونازول وأمراض الكلى:

• يجب تعديل الجرعة حسب معدل تصفية الكرياتينين لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل الكلى، حيث يتأثر استقلاب الدواء بتراجع وظائف الكلى.

فلوكونازول وأمراض الكبد:

• يُنصح بمراقبة وظائف الكبد بانتظام عند استخدام الدواء لفترات طويلة، نظرًا لاحتمالية حدوث سمية كبدية أو اضطرابات شديدة في وظائف الكبد.

فلوكونازول والحمل:

• يُوصى باستخدام وسيلة فعّالة لمنع الحمل أثناء فترة العلاج وبعد التوقف عن استخدام الدواء لعدة أسابيع.

فلوكونازول والرضاعة:

• يُستخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث يتم إفراز الدواء في حليب الأم ولكن بكميات قليلة.

ما التداخلات الدوائية الخاصة بحبوب ديفلوكان؟

يُحظر استخدام فلوكونازول مع الأدوية التي تُسبب استطالة فترة QT أو تؤدي إلى تداخلات خطيرة، ومنها:

• الأدوية المرتبطة بمتلازمة كيو تي الطويلة:

  • ألفوزوسين: لعلاج ضعف الانتصاب وارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
  • أسينابين: مضاد ذهان غير نمطي.
  • بيموزيد: مضاد للذهان.
  • بيوبرينورفين: لعلاج إدمان الأفيونات.
  • سيرتينيب: علاج للسرطان.
  • سيتالوبرام: لعلاج الاكتئاب واضطرابات نفسية.
  • أدوية عدم انتظام ضربات القلب: مثل ديسوبيرامايد، أيبيوتيليد، بروكاييناميد، وكوينيدين.
  • إريثروميسين: مضاد حيوي.
  • إنداباميد: لخفض ضغط الدم.
  • بينتاميدين: مضاد للفطريات.
  • ريبوسيكليب: مضاد للسرطان.
  • سولفيناسين: لعلاج فرط نشاط المثانة.
  • تاكروليمس: مثبط للمناعة.

• أدوية تتأثر بتداخل مع فلوكونازول:

  • فليبانسرين: لعلاج قلة الرغبة الجنسية، حيث يزيد من خطر هبوط الضغط والإغماء.
  • لوميتابيد: لعلاج ارتفاع الكوليسترول.
  • لونافارنيب: لعلاج الشيخوخة المبكرة، حيث يزداد تركيزه في الدم.
  • مافاسامتين: لعلاج ضعف عضلة القلب، حيث قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى هبوط القلب.
• أدوية تتأثر تراكيزها مع فلوكونازول:
  • مميعات الدم: مثل الوارفارين والكلوبيدوجريل.
  • السيكلوسبورين: مثبط مناعي.
  • أدوية السكري: مثل غليبيزيد وكلوربروباميد.
  • المضادات الحيوية: مثل ريفامبين وريفابيوتين.
  • المهدئات: مثل ديازيبام، لورازيبام، ألبرازولام، وميدازولام.
  • مضادات الاختلاج: مثل فينيتوين وحمض الفالبوريك.
  • الثيوفيلين: يُستخدم لأمراض الجهاز التنفسي.

ما هي جرعة ديفلوكان لفطريات المهبل؟

الجرعة المعتادة من ديفلوكان لفطريات المهبل هي 150 مجم كجرعة واحدة عن طريق الفم.

ما طريقة تخزين فلوكونازول؟

• يحفظ في درجة حرارة مناسبة.
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
• لا يبرد في الثلاجة.