تصيب حصوات الكلى كلاً من الرجال والنساء ولكنها تزداد لدى الرجال وخاصة بين عمر من 30 إلى 50 سنة، وتؤدي إلى ظهور اعراض حصى الكلى التي قد تبدأ في بعض الحالات بألم شديد للمريض، وعند تركه دون علاج لفترة طويلة يؤثر ذلك سلبًا على أنسجة الكلى.
وقد تتضاعف المشكلة لتصل إلى تلف الكلى بالكامل والفشل الكلوي المزمن، وسنتعرف في هذا المقال بالتفصيل على اعراض حصى الكلى وكيفية العلاج بالطريقة الصحيحة.
ما هي حصوات الكلى؟
حصوات الكلى هي عبارة عن تراكمات بلورية صلبة من الأملاح والمعادن داخل الكلى وقد تنتقل إلى باقي أعضاء الجهاز البولي، وتختلف في الحجم والنوع، وعند بقاء الحصوات داخل الكليتين قد لا يشعر المريض باعراض حصى الكلى، ولكن هناك بعض الحالات الأخرى التي يشعر فيها المريض بألم شديد وخاصة عند انتقالها إلى الحالب.
وعند خروج الحصوات من الجسم أيضاً يكون ذلك مصحوب بألم شديد، ويتم في هذا الوقت تناول بعض مسكنات الألم مع مراعاة شرب كمية كبيرة من الماء للمساعدة في خروج الحصوات، ولكن هناك بعض الحالات الأخرى التي يكون فيها حجم الحصوات كبير لدرجة لا يمكن التخلص منها إلا عن طريق الجراحة، ويمكن الاعتماد على صيدلية المتحدة للحصول على الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية المناسبة وفق إرشادات الطبيب.
ما هي أنواع حصوات الكلى؟
هناك أنواع مختلفة من حصوات الكلى، من أهمها:
حمض اليوريك
تتكون حصوات اليوريك نتيجة للإفراط في تناول البروتين وخاصة اللحوم الحمراء أو الأسماك القشرية، كما تحدث في حالات فقدان السوائل من الجسم بشكل كبير مثل حالات الإسهال المستمر، وتحدث أيضاً نتيجة لبعض العوامل الوراثية وتزداد لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.
وقد يؤدي الإفراط في تناول بعض الأدوية إلى ظهور اعراض حصى الكلى، كما يحدث عند الإفراط في شرب الكحول الإصابة بالتهابات في الأمعاء.
حصوات الكالسيوم
تتكون حصوات الكالسيوم في الغالب من مادة أوكزالات الكالسيوم فقد تحتوي بعض الفواكه والخضروات والمكسرات والشيكولاته على مادة الأوكزالات أو يقوم الكبد بتصنيعها، كما أن هناك بعض العوامل التي تزيد تركيز الكالسيوم في الجسم مثل الإفراط في تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د وجراحة المجازة المعدية.
وقد يرتبط وجود حصوات الأوكسالات بتناول بعض الأدوية مثل الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي أو أدوية التوبيرامات أو غيره، كما أن حصوات الكالسيوم أيضاً أكثر شيوعاً في بعض الحالات المرضية المرتبطة بالأيض مثل الحماض الأنبوبي الكلوي وتحدث في حالات الجفاف أو السمنة أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
حصوات السيستين
يرتبط وجود حصوات السيستين بمرض وراثي يعرف باسم بيلة السيستين وهو من الأمراض النادرة جداً لأنه يلزم لظهور أعراضه انتقال الجين من كلا الوالدين وهو يصيب واحد من 7000 شخص حول العالم.
ويسبب هذا المرض تسرب مادة السيستين إلى البول مما يؤدي إلى تبلور الحصى ولا يوجد علاج نهائي يؤدي إلى اختفاء حصوات السيستين تمام وإنما يمكن علاج اعراض حصى الكلى المكون من مادة السيستين.
حصوات الستروفايت
تظهر اعراض حصى الكلى عند النساء بشكل كبير وخاصة التي تتكون من الستروفايت، لأنها تحدث في الغالب عند الإصابة بعدوى في المسالك البولية والنساء أكثر عرضة للعدوى من الرجال، وذلك لأن البكتيريا تحول اليوريا إلى أمونيا مما يؤدي إلى رفع درجة قلوية البول فلا يمكن أن تذوب به بعض المعادن مثل الفوسفات أو المغنيسيوم أو الأمونيوم مما يؤدي ذلك إلى تبلورها وتكوينها في شكل حصوات.
ويكون حجم حصوات الاستروفات كبيرة جداً وسرعان ما تتكون بسرعة ويتطلب علاجها في الغالب إزالة الحصوات جراحياً مع تناول المضادات الحيوية للتخلص من العدوى، ومن الخيارات الدوائية التي قد يصفها الطبيب لعلاج بعض أنواع العدوى البكتيرية سيبروكسين وفق نوع البكتيريا ونتائج الفحوصات.
كيف تتشكل حصوات الكلى؟
المواد التي تتكون منها حصوات الكلى تستطيع في الغالب أن تذوب في البول، ولكن عند ارتفاعها بشكل كبير يؤدي ذلك إلى عدم قدرتها على الذوبان في البول وبالتالي تتشكل مكونة الحصوات مؤدية إلى ظهور أعراض حصوات الكلى التي قد تسبب ألم شديد للمريض.
ولكن هناك بعض العوامل التي تؤدي إلى زيادة تكون الحصوات مثل اضطراب تصريف البول أو اختلاف في درجة حموضة البول، كما أن التغذية والعمر والجنس والعامل الوراثي له دور أيضاً في تكون الحصوات.
ما هي اعراض حصى الكلى؟
تتشابه اعراض حصى الكلى اليسرى مع اليمنى بشكل كبير إلا في موضع الألم فقد يزداد الألم بشكل أكبر في الجهة التي توجد بها الحصوات ومن أهم اعراض حصى الكلى التي تظهر على المريض:
- الشعور بألم شديد أثناء التبول.
- ألم قوي في الجانب والظهر أسفل الضلوع.
- يأتي الألم على شكل موجات تختلف شدتها.
- تغير لون البول إلى اللون الأحمر.
- الشعور بالحاجة الملحة إلى التبول.
- انخفاض كمية البول التي يطرحها الجسم في كل مرة.
- في حالة وجود التهابات تكون الأعراض مصحوبة بالحمى والقشعريرة.
- ألم في مقدمة القضيب من أهم اعراض حصى الكلى عند الرجال.
- ظهور بول عكر وذو رائحة كريهة.
- قد تؤدي حصوات الكلى في بعض الحالات إلى الشعور بالقيء والغثيان.
- ألم شديد في البطن وخاصة عند سقوط الحصى إلى الحالب.
- التعرق الشديد في أجزاء مختلفة من الجسم مع شحوب في الوجه.
ما هي أسباب حصى الكلى؟
هناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى ظهور اعراض حصى الكلى من أهمها:
- النظام الغذائي الذي يحتوي على كمية كبيرة من الصوديوم أو السكر أو البروتين.
- انخفاض حجم البول في الدم ويحدث ذلك في حالات شرب كمية قليلة من السوائل أو فقد الكثير من السوائل عن طريق الإسهال أو التعرق.
- السمنة تؤدي إلى زيادة حجم البطن والخصر مؤدية إلى زيادة تكون الحصوات.
- الإصابة ببعض الأمراض أو الجراحات في الأمعاء مما يؤثر على امتصاص الماء أو الكالسيوم ويزيد خطر تكون الحصوات.
- هناك بعض الأدوية التي يؤدي الإفراط في تناولها إلى تكون الحصوات مثل مضادات الحموضة ومدرات البول، ولذلك يمكن الاطلاع على مجموعة أدوية الكلى والكبد والتعرف على الخيارات الدوائية المرتبطة بصحة هذه الأعضاء مع الالتزام بتوجيهات الطبيب.
- وجود تاريخ عائلي سابق للإصابة بحصوات الكلى يرفع استعداد الجسم لتشكيل الحصوات ويؤدي إلى ظهور أعراض حصوات المسالك البولية.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل زيادة إفراز الغدة الدرقية ومرض الكلى متعدد الكيسات أو البيلة السيستينية أو مشاكل صحية في الأمعاء.
- تناول بعض المكملات الغذائية مثل المكونات التي تحتوي على فيتامين سي أو الإفراط في استخدام الملينات.
متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب؟
يجب زيارة الطبيب عند ظهور اعراض حصى الكلى اليمنى أو اليسرى ومن أهمها ما يلي:
- صعوبة وألم شديد أثناء التبول.
- تحول لون البول إلى اللون الأحمر نتيجة لوجود الدم.
- ألم شديد للغاية لا يمكن تحمله ليحول دون الجلوس أو ممارسة الأنشطة.
- وجود اضطرابات شديدة في المعدة تصل إلى القيء المستمر.
- ارتفاع درجة الحرارة بالتزامن مع ألم الظهر.
كيفية الوقاية من حصى الكلى
يمكن الوقاية من ظهور اعراض حصى الكلى اليسرى عند النساء أو الرجال عن طريق:
تقليل البروتين الحيواني
يجب محاولة تقليل البروتين الحيواني في الطعام لأن زيادته تؤدي إلى تكون الحصوات، ولكن لا يعني ذلك بالامتناع التام عن تناول البروتين الحيواني، ولكن يكفي تناول كمية مناسبة من اللحوم الحمراء والدواجن والبيض والمأكولات البحرية.
تناول كمية كبيرة من الماء
يساعد شرب الماء بشكل كبير في تجنب الجفاف الذي يعد من أهم أسباب ظهور اعراض حصى الكلى، ولذلك ينصح بتناول ما لا يقل عن ثمان أكواب من الماء يومياً للوقاية من حصوات الكلى.
الحد من تناول الصوديوم
الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم يتسبب في زيادة نسبة الكالسيوم في البول ثم يتحد بعد ذلك مع الأوكزالات مكوناً حصوات الكالسيوم أوكزلات، ولذلك يجب تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم باعتدال.
تقليل الأطعمة الغنية بالأوكسالات
يجب تقليل الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الأوكسالات مثل الشمندر والبامية والسبانخ والبطاطا الحلوة والمكسرات والشاي، ويفضل وضع النظام غذائي مخصص مع الطبيب المختص في حالات المعاناة من حصوات الكلى.
استخدام مكملات الكالسيوم الغذائية بحذر
يفضل استشارة الطبيب المختص بشأن الجرعات المناسبة للمكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم، وذلك لأن الإفراط في تناولها يؤدي إلى زيادة احتمالية تكون الحصوات.
ما هي علاجات حصى الكلى؟
لا يمكن علاج حصوات الكلى في يوم واحد ويفضل في البداية الانتظار لفترة قصيرة، وخلال هذه الفترة يجب شرب كمية كبيرة من الماء تصل إلى حوالي 3 لترات يوميًا، وفي حالة عدم جدوى الانتظار أو زيادة الألم قد يتم علاج حصوات الكلى بالطرق التالية:
العلاج بالأدوية
يمكن تناول بعض المسكنات التي تساعد في تقليل الألم الناتج عن حصوات الكلى مثل البراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الاسترويدية، ولكن في حالات الألم الحاد يفضل اللجوء إلى الطوارئ لأخذ المسكنات عن طريق الوريد وتستدعي بعض الحالات تناول المسكنات الأفيونية، وقد يوصي الطبيب في حالات التقلصات والمغص المرتبط بالجهاز البولي بخيارات دوائية مثل سكوبينال وفق الحالة الصحية والجرعة المناسبة.
ويجب أيضاً إعطاء بعض الأدوية مثل حاصرت قنوات الكالسيوم ومجموعة حاصرات ألفا لما لها من أثر في إرخاء العضلات وبالتالي توسيع المجرى حتى تستطيع الحصوة المرور من خلاله وخروجها من الجسم، وللتعرف على تفاصيل أكثر حول أحد الخيارات الدوائية المستخدمة في هذا السياق يمكن قراءة دواء روانكس لعلاج حصوات الكلى.
الموجات الصوتية التصادمية
تعد الموجات الصوتية التصادمية أقوى علاج لتفتيت حصى الكلى، وخاصة في حالات الحصوات الصغيرة والمتوسطة ويتم فيها توجيه موجات صوتية عالية في الطاقة من خارج الجسم عن طريق الجلد إلى الحصوة التي توجد في الكلى حتى يتم تفتيتها إلى قطع صغيرة يمكن التخلص منها بسهولة عن طريق البول، ولكن قد يصاحبها بعض الأعراض الجانبية مثل نزول دم في البول وتستغرق في حدود من 45 إلى 60 دقيقة، وقد تحتاج إلى تخدير خفيف ويفضل استخدامها في الحصوات التي يقل حجمها عن 20 مل.
جراحة المناظير المتقدمة
يخضع المريض في جراحة المناظير المتقدمة إلى التخدير العام، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع يرتبط في نهايته بكاميرا صغيرة تمكن الطبيب من رؤية الحصوات وتحديد موقعها، ويتم إدخال هذا الأنبوب من فتحة البول الخارجية مرورًا بالإحليل والمثانة والحالب حتى الوصول إلى مكان الحصوة، وفي حالات الحصوات الصغيرة يمكن إزالتها بسرعة أثناء الإجراء، بينما في الحصوات الكبيرة قد يتم تفتيتها باستخدام الموجات التصادمية أو الليزر حتى يسهل خروجها مع البول.
استخراج الحصوات عن طريق الجلد
يعتبرها البعض أفضل طريقة للتخلص من اعراض حصى الكلى نهائيًا، وخاصة في حالات الحصوات الكبيرة التي لا يمكن علاجها عن طريق الأدوية أو التفتيت، حيث يتم وضع المريض تحت التخدير العام، ثم يتم عمل شق جراحي في الظهر، ويتم إدخال المنظار من خلال الكلى مباشرة، ثم يتم تحديد موقع الحصوة بدقة وتفتيتها واستخراج أجزائها عن طريق شفطها عبر أنبوب خارجي بشكل مباشر.
جراحة الغدة الجار الدرقية
يعد فرط نشاط الغدة الدرقية في بعض الحالات أحد أسباب تكون حصوات فوسفات الكالسيوم وعند زيادة كمية كبيرة من هرمونات الغدة يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم بشكل كبير، وبالتالي تكون الحصوات ويحدث ذلك في حالات وجود ورم صغير غير سرطاني في الغدة وعند إزالة هذا الورم لا تتكون الحصوات مرة أخرى.
أدوية جديدة قد تمنع تكوّن حصوات الكلى من الأساس
يعمل باحثون في جامعة ستانفورد على تطوير أدوية جديدة تستهدف السبب الأساسي لتكوّن بعض حصوات الكلى بدلًا من علاجها بعد ظهورها، وتعتمد الفكرة على زيادة مستوى مادة السيترات في البول، وهي مادة طبيعية تساعد على منع اتحاد الكالسيوم مع المعادن الأخرى وتقلل تكوّن الحصوات.
واكتشف الفريق بروتين يسمى NaDC1 يقوم بإعادة امتصاص السيترات من البول، مما قد يزيد خطر تكون الحصوات لدى بعض المرضى، لذلك يطور الباحثون مركبات دوائية قادرة على تثبيط هذا البروتين، ما يسمح بارتفاع السيترات في البول دون الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاجات الحالية، وقد نجحت المركبات الأولية في التجارب المعملية، ويجري حاليًا اختبارها تمهيدًا للانتقال إلى الدراسات السريرية على البشر.
ما هي مضاعفات حصوات الكلى؟
عند إهمال علاج اعراض حصى الكلى بدون علاج قد يؤدي ذلك إلى الإصابة ببعض المضاعفات الخطيرة منها:
- عدوى المسالك البولية.
- الإصابة بالنزيف.
- انتشار العدوى إلى جميع أجزاء الجسم.
- انسداد الحالب مما يسبب ألم شديد.
- استسقاء الكلية نتيجة لارتداد البول.
- الإصابة بالفشل الكلوي.
- التهاب الحويصلة والكلية.
- حدوث التهابات متكررة في المسالك البولية.
وللتعرف بصورة أكثر تفصيلاً على الأعراض التي قد تنبه إلى تدهور وظائف الكلى يمكن قراءة علامات الفشل الكلوي المبكرة.
كيفية تشخيص حصوات الكلى
عند ظهور أعراض وجود رمل في الكلى أو تكون حصوات يجب اللجوء إلى الطبيب المختص الذي قد يطلب بعض الفحوصات وأهمها ما يلي:
اختبارات البول
يتم تجميع عينة البول لمدة 24 ساعة وفحصها ففي حالات وجود كمية قليلة من البول أو زيادة بعض المعادن به قد يدل ذلك على الإصابة بالحصوات، كما يساعد في إجراء بعض التعديلات التي تساعد في الوقاية من تكون الحصوات.
اختبارات الدم
قد تساعد فحوصات الدم في اكتشاف زيادة حمض البوريك في الدم أو زيادة نسبة الكالسيوم، ويجب في هذه الحالة مراقبة صحة الكلى والتأكد من عدم وجود حصوات.
التصوير بالأشعة
يمكن استخدام الأشعة مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو استخدام الأشعة السينية، ولكن لا يجب الاعتماد على الأشعة السينية بشكل كامل لعدم قدرتها على إظهار الحصوات الصغيرة.
الاختبار الجيني
يفضل عمل التحليل الجيني وخاصة في حالات تكون تكرار الحصوات بشكل كبير، وذلك لأن هناك بعض الحالات الوراثية النادرة التي تؤدي إلى الإصابة بالحصوات مثل البيلة السيستينية.
تحليل الحصوة
يمكن تحليل الحصوة بعد خروجها من الجسم لمعرفة بعض المعلومات التي تؤدي إلى سبب تكون الحصوات ومحاولة منع تكونها مرة أخرى.
الأسئلة الشائعة
هل يسبب النظام الغذائي حصيات الكلى؟
نعم توجد علاقة قوية بين النظام الغذائي وظهور اعراض حصى الكلى، حيث تزداد حصوات الكلى في حالات تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل اللحوم الحمراء والتي تحتوي على مادة الأوكزالات.
هل ارتفاع نسبة اليوريا والكرياتين يؤثر في وظائف الكلى؟
نعم ارتفاع نسبة اليوريا والكرياتين يدل على عدم قدرة الكلى على أداء وظائفها بالشكل الصحيح، ويجب في هذه الحالة زيارة الطبيب المختص لتحديد الأسباب وتلقي العلاج المناسب.
هل حصى الكلى خطير؟
لا تعد حصوات الكلى من الأشياء الخطيرة وخاصة إذا كانت صغيرة أو تم علاجها بطريقة صحيحة منذ البداية، ولكن إذا كانت الحصوات كبيرة أو لم يتم علاجها بالطريقة الصحيحة يؤدي ذلك إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة.
هل حصوات الكلى تسبب انتفاخ البطن؟
لا تسبب حصوات الكلى في حد ذاتها انتفاخ في البطن وإنما يكون ذلك نتيجة لاحتباس السوائل في الجسم، كما يؤدي إلى ألم شديد في الظهر والجنب قد يمتد في بعض الحالات إلى البطن.
ما هو المشروب الذي ينزل الحصوة؟
يساعد الماء بشكل كبير في التخلص من الحصوات، ولذلك يفضل تناول على الأقل ثمان أكواب من الماء، وهناك بعض العصائر الأخرى التي تساعد في التخلص من الحصوات مثل مغلي البقدونس أو مشروب الشعير.
كيف يمكن إيقاف ألم حصى الكلى فوراً؟
للتخلص من ألم الحصوة بشكل فوري يجب تناول بعض المسكنات التي تساعد في تخفيف الألم مثل الإيبوبروفين وفي حالات الألم لحد يفضل تلقي المسكنات الوريدية.
وختاماً، من أهم اعراض حصى الكلى ألم شديد للمريض قد لا يستطيع في بعض الحالات تحمله، ويجب مراعاة تلقي العلاج المناسب عند ظهور هذه الأعراض، وذلك لأن تركها بدون علاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تسبب بعض الأمراض المزمنة التي لا يمكن علاجها، كما يجب عدم الإفراط في تناول الأطعمة التي تسبب تكون الحصوات.
