مرض النقرس أو داء الملوك واحد من الأمراض المعقدة التي تحدث بسبب تراكم حمض اليوريك أسيد في الدم، وقد يتجمع في المفاصل المختلفة ويسبب آلامًا حادة ويشيع حدوثه في مرضى ضغط الدم المرتفع ومرضى القلب، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو مرضى السمنة المفرطة.
ويحدث في الرجال بمعدل أكبر من النساء ويمكن علاجه باستخدام ادوية ارتفاع اليوريك اسيد، وسنتحدث في هذا المقال عن مرض النقرس بالتفصيل وأنواع ادوية ارتفاع اليوريك اسيد وطرق الوقاية المختلفة.
ما هو مرض النقرس (مرض ارتفاع اليوريك اسيد)؟
النقرس هو حالة مرضية تصيب الرجال بمعدل أكبر من النساء ولكن في فترة معينة يزيد معدل حدوثه في النساء بالأخص فترة انقطاع الدورة الشهرية، ويسبب التهاب واحمرار وحساسية في المفاصل ويظهر في صورة ألم شديد بشكل مفاجئ ولذلك يلزم تناول ادوية ارتفاع اليوريك اسيد لتخفيف حدة الألم.
ما هي مراحل تطور النقرس؟
يمر مرض النقرس بعدة مراحل أساسية تتضح في الآتي:
توهج النقرس
في الغالب يحدث في مفصل واحد كبير مثل الركبة وإصبع القدم الكبير وقد يتطور الأمر مع الوقت ويحدث في عدة مفاصل في نفس الوقت، وقد يشعر المريض بارتفاع في درجة الحرارة ويفضل تناول ادوية ارتفاع اليوريك اسيد لتخفيف حدة الأعراض.
النقرس بين مراحل التوهج
تشمل الفترة ما بين نوبات النقرس ويلزم أن يتلقى المريض علاج مناسب مثل ادوية ارتفاع اليوريك اسيد حتى لا تتكرر النوبات، ومع العلاج الجيد قد تتأخر النوبات لأكثر من سنتين ولكن إذا لم يتلقى المريض العلاج بجرعة مناسبة ستحدث نوبة النقرس الحادة في مدة قبل ذلك.
النقرس الحصوي
يعرف باسم اعتلال المفاصل النقرسي وهو عبارة عن تجمع لكمية كبيرة من بلورات اليوريك أسيد في صورة تكتلات، ويظهر في الأشخاص الذين يعانون من زيادة كبيرة في حمض اليوريك أسيد منذ سنوات أو المرضى الذين يعانون من نوبات نقرس متكررة، وإذا ترك دون علاج قد يؤدي إلى تآكل العظام وتشوه وتلف المفاصل.
ما هي أسباب ارتفاع حمض اليوريك وعلاقته بالنقرس؟
تتعدد أسباب ارتفاع حمض اليوريك وهو المسؤول عن ظهور أعراض نوبات النقرس الحادة ومن أشهر هذه الأسباب ما يأتي:
- استخدام بعض الأدوية المدرة للبول لفترة طويلة قد يتسبب في احتباس اليوريك أسيد في الدم وعدم خروجه ويؤدي تراكمه إلى ظهور مرض النقرس.
- وجود عامل وراثي أو تاريخ عائلي لحدوث النقرس أو قلة شرب الماء والسوائل والجفاف لأن هذا الأمر يزيد من تركيز حمض اليوريك وبالتالي يصبح من الصعب إخراجه من الجسم.
- التعرض لبعض العوامل البيئية مثل تسمم الرصاص لأن الرصاص يسبب مشاكل في الكلى ويقل إخراج حمض اليوريك أسيد نتيجة لذلك ولكن هذا الأمر نادر الحدوث.
- وجود بعض الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري لأن تأثير هذه الأمراض على الكلى يؤدي إلى تراكم حمض اليوريك أسيد في الدم.
- زيادة الوزن بشكل مفرط تؤدي إلى إنتاج حمض اليوريك أسيد بكمية كبيرة وكذلك مرض الفشل الكلوي؛ لأنه يتسبب في تراكم حمض اليوريك أسيد.
- بعض أنواع فقر الدم وكذلك تناول الأطعمة التي ترفع حمض اليوريك أسيد مثل اللحوم الحمراء وبعض الأسماك مثل الأنشوجة والسردين وذلك لأن هذه الأطعمة تتحلل وتنتج حمض اليوريك.
ما هي أعراض النقرس؟
تختلف أعراض زيادة حمض اليوريك أسيد باختلاف درجة تركيز الحمض وحالة المريض الصحية ومرحلة النقرس، ففي المرحلة الأولى والثانية لا تظهر أي أعراض أما في المرحلة الثالثة والرابعة قد تظهر أعراض شديدة، ومن أشهر هذه الأعراض ما يأتي:
- ألم وتورم واحمرار وارتفاع في درجة حرارة المفاصل بالأخص إصبع القدم الكبير ومفصل الركبة كعلامة على وجود الالتهاب، ويلزم تناول ادوية ارتفاع اليوريك اسيد في هذه الحالة لتخفيف الألم.
- قد ينتقل الألم لمفاصل ومناطق أخرى بالجسم مع مرور الوقت في الحالات التي تعاني من زيادة كبيرة في حمض اليوريك أسيد.
- عدم القدرة على تحريك المفصل بشكل طبيعي بسبب وجود الالتهاب، ومن أعراض ارتفاع حمض اليوريك في البول ألم عند التبول وألم في أسفل الظهر وغثيان وقيء بالأخص عند تكون حصوات الكلى.
كيف يتم تشخيص النقرس عند الرجال والسيدات؟
في الغالب لا يختلف تشخيص الرجال عن النساء والأطفال ففي البداية يبدأ الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها وتاريخه المرضي، وبعد ذلك يقوم بعمل الفحص السريري.
وقد يطلب بعض التحاليل مثل تحليل حمض اليوريك في البول والدم، ومن الفحوصات المهمة الأشعة التصويرية أو الموجات فوق الصوتية لأنها تبين مدى تأثر المفاصل بحمض اليوريك أسيد.
ما هو علاج النقرس بالأعشاب؟
يمكن الاستعانة ببعض الأعشاب لتخفيف ألم النقرس ولكن لا يمكن الاعتماد عليها بمفردها للتقليل من حمض اليوريك أسيد، وذلك لأن استخدام ادويه ارتفاع اليوريك اسيد بالأخص أقراص علاج حمض اليوريك أمر ضروري لعلاج النقرس، ومن أشهر هذه الأعشاب ما يأتي:
- الهندباء.
- الزنجبيل.
- الكركم.
- الكركديه.
- إكليل الجبل.
- الزعتر.
- اللبلاب.
ما هي ادوية ارتفاع اليوريك اسيد (النقرس)؟
قد تختلف طريقة علاج ارتفاع حمض اليوريك اسيد في الدم من مريض لآخر ويمكن علاج النقرس بفاعلية باستخدام ادوية ارتفاع اليوريك اسيد ويتضح ذلك في الآتي:
الالوبيورينول
يعتبر أفضل علاج لليورك اسيد المرتفع حيث يساعد في تقليل نسبته في الدم، ويساعد في التخلص من اليوريك أسيد عن طريق البول ولا يسبب مشكلة تكون حصوات الكلى ويتواجد في صورة أقراص، والجرعة المعتادة قرص واحد في اليوم وقد تزداد الجرعة بشكل تدريجي مع الوقت كل 3 أسابيع أو شهر.
وقد يضطر المريض إلى استخدام الدواء طوال العمر للمحافظة على مستوى من حمض اليوريك يقارب 6 ملليغرام/ ديسيلتر أو أقل، ويفضل الأطباء استخدام هذا الدواء مع المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى بالإضافة إلى النقرس.
علاج خفض اليورات
يعتبره بعض الأطباء أفضل علاج لحمض اليوريك، وذلك لأنه يقلل من حمض اليوريك بمقدار كبير ويمنع تراكمه في المفاصل ويتخلص منه عن طريق البول، ويخفف من حدة نوبات النقرس بمقدار ملحوظ.
فليبوسكوتات
واحدة من أهم ادوية ارتفاع اليوريك اسيد حيث تعمل على تقليل إنتاجه من خلال تثبيط إنزيم الزناثين أوكسيديز، ويفضل الالتزام بتناول الدواء حسب إرشادات الطبيب لتجنب أي آثار جانبية ويجب عدم تناول الدواء في مرضى القلب.
الستيرويدات
يمكن استخدامها في تخفيف الأعراض ولكن قد ينتج عنها الكثير من الآثار الجانبية بالأخص عند الاستمرار عليها لفترة طويلة بجرعات كبيرة مثل ترقق الجلد وزيادة الوزن والكدمات وضعف العضلات، وهشاشة العظام وزيادة معدل حدوث العدوى والالتهابات.
كولشيسين
من أشهر ادوية ارتفاع اليوريك اسيد التي تستخدم في حالة عدم استجابة المريض لأدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية وأدوية النقرس، ويعمل على تخفيف التهيج والالتهاب الموجود في الغشاء الزليلي المحيط بالمفاصل، ويساعد في تخفيف حدة الألم.
ويتم استخراج دواء الكولشيسين من نبتة زعفران الخريف وقد ينتج عنه بعض الآثار الجانبية مثل الإسهال وألم البطن والغثيان، ولذلك ينصح الأطباء بعدم تجاوز الجرعة الموصوفة والتي تقدر بحوالي قرصين أو 4 أقراص في اليوم لتجنب أي مشاكل تصيب الجهاز الهضمي.
كورتيكوستيرويد
يساعد في تخفيف الألم ويتوافر في عدة أشكال منها الأقراص والحقن العضلية وحقن في المفصل، ويصفه الطبيب في حالة عدم تحمل المريض الآثار الجانبية الناتجة عن الكولشيسين ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية أو في حالة عدم استجابة المريض لهذه العلاجات.
ولكن يجب الحذر عند استخدام الدواء مع مرضى فشل القلب ومرضى فشل الكبد والكلى، وقد ينتج عن الدواء بعض الآثار الجانبية مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم والجلوكوما.
ننصحك بقراءة: الفرق بين أجاوت ونويوريك بالتفصيل
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
تستخدم في تخفيف ألم النقرس ومنها دواء الديكلوفيناك والنابروكسين والايتوريكوكسيب ويفضل الاحتفاظ بالدواء معاك طوال الوقت حتى تاخده بمجرد ظهور النوبة، ويفضل تناوله بعد مرور النوبة ب48 ساعة ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية قرحة المعدة وعسر الهضم.
وقد يصل الأمر إلى نزيف المعدة عند استخدام الدواء بشكل متكرر لذلك يصف الأطباء معها أدوية مثبطات مضخة البروتون للتخفيف من حدة الآثار الجانبية، ويجب الحذر عند تناول الدواء مع مرضى ضغط الدم المرتفع ومرضى نزيف المعدة.
أسماء ادوية ارتفاع اليوريك اسيد من صيدلية المتحدة
توفر صيدلية المتحدة مجموعة من أفضل الأدوية لعلاج مرض النقرس ويتمثل ذلك في الآتي:
نو يوريك 300 مجم 20 قرص
نو يوريك 300 مجم 20 قرص أحد أهم ادوية ارتفاع اليوريك اسيد حيث يستخدم في حالة التهاب المفاصل النقرسي وحصوات الكلى والحالات التي تعاني من ارتفاع كبير في حمض البوليك في الجسم، ويمكن تناول الدواء مع الطعام أو بعده ويجب الحذر عند استخدام الدواء مع مرضى الكبد والكلى، وفي حالة نوبات النقرس الحادة ومرضى ضغط الدم المرتفع ومرضى القلب.
ومن الآثار الجانبية لنو يوريك الغثيان والقيء والصداع والإمساك أو الإسهال والنعاس، ومشكلة الإحساس بطعم معدني في الفم وطفح جلدي وحساسية تجاه مادة الألوبورينول، وانتفاخ في المعدة وألم المفاصل.
اجاوت 40 مجم 30 قرص
يعتبر اجاوت 40 مجم 30 قرص أحد مثبطات أوكسيديز الزانثين وهذا ما يوضح الفرق بين أجاوت ونويوريك حيث أن أجاوت يتكون من المادة الفعالة فيبوكسوستات بينما نويوريك يحتوي على المادة الفعالة ألوبيورينول، ويعتبر أجاوت من ادوية ارتفاع اليوريك اسيد التي تستخدم لعلاج النقرس المزمن وحالات ارتفاع حمض اليوريك أسيد.
وقد ينتج عنه بعض الآثار الجانبية مثل نقص كمية البول وألم الثدي وألم الصدر وصعوبة الرؤية، ويجب الحذر عند استخدام الدواء مع مرضى الكلى والكبد ومتلازمة ليش نيهان ومرضى القلب، ويحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة ويستخدم مرة واحدة في اليوم أو حسب تعليمات الطبيب.
جاوتيكس 40 ملجم 30 قرص
يعتبر جاوتيكس 40 ملجم 30 قرص أحد أشهر ادوية ارتفاع اليوريك اسيد ويتكون من المادة الفعالة فيبوكسوستات ويعمل على تقليل إنتاج حمض اليوريك أسيد، ويخفف من آلام النقرس لذلك يعد افضل دواء للنقرس والاملاح ويمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه بشرط عدم مضغ القرص أو تكسيره، ويفضل تناول الدواء تحت إشراف الطبيب وعدم تجاوز الجرعة المحددة.
وقد يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية مثل النعاس لذلك يجب الامتناع عن القيادة أثناء فترة تناول الدواء، ويمنع استخدامه مع الحوامل وأثناء الرضاعة وكذلك الأطفال أصغر من 18 سنة وقد ينتج عن الدواء بعض الآثار الجانبية مثل فقدان الشهية والإسهال والصداع والطفح الجلدي والقيء والغثيان وألم العضلات والدوخة.
كيف انزل اليوريك اسيد بشكل طبيعي؟
بعد أن وضحنا أهم ادوية ارتفاع اليوريك اسيد، من الممكن استخدام بعض الوسائل الطبيعية للتقليل من حمض اليوريك أسيد ويتمثل ذلك في الآتي:
شرب كمية كبيرة من الماء والسوائل
يعتبر جفاف الجسم بالأخص في المناطق الحارة من العوامل المهمة التي تزيد من نسبة اليوريك أسيد في الجسم، ولذلك يفضل شرب 3 لتر من الماء في اليوم لمساعدة الكلية في طرد حمض اليوريك أسيد، ويحقق هذا الأمر نتائج فعالة بالأخص مع شرب الفوار المناسب للنقرس.
تجنب الكحول والسكريات
حيث تقلل المشروبات الغازية والمشروبات الغنية بالفركتوز والسكريات من قدرة الجسم على التخلص من اليوريك أسيد، وكذلك الكحول حيث يزيد من نسبة إنتاج حمض اليوريك لذلك ينصح الأطباء مرضى النقرس بتجنب هذه المواد.
الابتعاد عن التوتر والقلق وممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام
يفضل ممارسة تمارين بسيطة مع إبقاء الجسم رطباً مثل السباحة والمشي وركوب الدراجات لتحسين صحة الجسم بشكل عام مع تجنب الرياضات العنيفة التي تزيد من إنتاج حمض اللاكتيك، لأن وجود حمض اللاكتيك في الجسم قد يعيق طرد حمض اليوريك أسيد من الجسم.
المحافظة على وزن صحي مثالي
يساعد فقدان الوزن الزائد في تحسين وظائف الكلى ويزيد من قدرة الكلية على طرد حمض اليوريك أسيد بينما السمنة تؤدي إلى ارتفاع حمض اليوريك أسيد من خلال ارتفاع الكوليسترول وحدوث مقاومة الأنسولين.
تناول أطعمة مناسبة
الأطعمة التي تخفض اليوريك أسيد تشمل الحبوب الكاملة والكرز والفواكه والخضروات خصوصا الجزر والخيار والخضروات الورقية، والأطعمة الغنية بالألياف وماء الليمون لأنه يحسن من وظيفة الكلية ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
بعض الوسائل المنزلية
مثل مستخلص الكرز ومستخلص الكرفس وخل التفاح حيث يمكن وضع معلقة على كوب من الماء الدافئ وشربه، ويعتبره البعض المشروب الذي يقضي على النقرس.
ما هي مضاعفات ارتفاع اليوريك اسيد؟
قد ينتج بعض المضاعفات عند إهمال علاج النقرس وعدم تناول ادوية ارتفاع اليوريك اسيد بانتظام ومن أشهر هذه المضاعفات ما يلي:
- الفشل الكلوي بسبب الضغط المستمر على الكلية مما يؤدي إلى تراجع كفاءتها.
- تشوه وتلف المفاصل.
- تجمع الحصيات في المفاصل مما يسبب تلف العظام والمفاصل والغضاريف.
- حصوات الكلى وأمراض الكلى المختلفة.
ما هي عوامل الخطورة؟
توجد بعض العوامل تزيد من خطر حدوث ارتفاع اليوريك أسيد ويلزم في هذه الحالات تناول ادوية ارتفاع اليوريك اسيد حسب إرشادات الطبيب لمنع حدوث النقرس، ويتضح ذلك في الآتي:
- الجفاف.
- الصوم.
- تناول الطعام بكميات كبيرة وشرب الكحوليات.
- تناول الأدوية التي تؤثر على كمية البول.
- الخضوع لعملية جراحية في وقت قريب.
هل ارتفاع حمض اليوريك خطير ومعدي؟
لا يعتبر مرض النقرس من الأمراض المعدية وكذلك لا يشكل خطورة على الجسم بشرط التزام المريض بكافة التعليمات التي وضحها له الطبيب وتناول ادوية ارتفاع اليوريك اسيد في المواعيد المحددة.
وكانت تجربتي مع ارتفاع حمض اليوريك سيئة في البداية حيث عانيت من ألم في الجانب والظهر مع حرقان في البول ولذلك ذهبت إلى الطبيب وقام بتشخيصي بشكل مبكر وبدأت في تناول العلاج ومع الالتزام تحسنت بقدر كبير.
لمزيد من المعلومات: أعراض الأملاح في القدم والأسباب وطرق العلاج
الاسئلة الشائعة
هل يمكن الشفاء من مرض النقرس نهائيًا؟
لا يمكن علاج مرض النقرس نهائيا حيث تساعد ادوية ارتفاع اليوريك اسيد في تخفيف الأعراض، وتقليل حدة الألم ولكن لا يمكن الشفاء من المرض بشكل كامل.
ما هو الطعام الممنوع على مريض النقرس؟
الأكل الممنوع لمرضى اليوريك اسيد يشمل اللحوم الحمراء مثل لحم الضأن ولحم البقر وأحشاء الحيوانات مثل الكبد والكلى والمحار والسردين، والمشروبات الكحولية والسكريات والمعجنات.
كيفية إزالة اليوريك أسيد من الجسم
يمكن إزالة اليوريك أسيد من خلال تناول ادوية ارتفاع اليوريك اسيد واتباع تعليمات الطبيب وتجنب الأطعمة التي تزيد من نسبة اليوريك أسيد، ويمكن تناول كبسولات حمض البوليك التي تحتوي على مواد طبيعية مثل مستخلص الكرفس أو مستخلص الكرز.
متى يؤخذ دواء اليوريك اسيد؟
يختلف الأمر باختلاف نوع الدواء فعلى سبيل المثال فوار حمض اليوريك اسيد يؤخذ قبل الطعام بينما معظم الأقراص يتم تناولها بعد الطعام.
متى تكون نسبة اليوريك اسيد خطيرة؟
إذا كانت نسبة حمض اليوريك أعلى من 7 مجم/ ديسيلتر في الرجال وفي النساء أعلى من 6 مجم/ ديسيلتر بصورة مستمرة، وذلك لأن هذا علامة على النقرس الذي يتم علاجه مدى الحياة وقد ينتج عنه الكثير من المضاعفات في حالة إهمال العلاج.
هل اليوريك أسيد هو الأملاح؟
لا يعتبر اليوريك أسيد من الأملاح ولكن في حالة تراكمه قد يكون نوع من أنواع الأملاح ويتضح الفرق بين الأملاح والنقرس أن النقرس ناتج عن تجمع وتراكم الأملاح بكمية كبيرة.
هل القهوة ترفع اليوريك أسيد؟
لا ترفع القهوة حمض اليوريك أسيد بشكل مباشر ولكن في حالة كان المريض يعاني بالفعل من ارتفاع حمض اليوريك أسيد قد ينصحه الطبيب بشرب كمية بسيطة؛ لأن الإفراط في شرب القهوة قد يسبب إدرار البول وحدوث الجفاف والجفاف أحد أسباب زيادة تركيز حمض اليوريك أسيد في الدم.
كيف أعرف أن النقرس عندي مرتفع؟
من خلال ظهور أعراض نوبة النقرس الحادة مثل التهاب وألم المفاصل ويمكن كذلك عن طريق معرفة نسبة حمض اليوريك الطبيعية والتي تتراوح بين 2.4 و6 ملغم/ديسيلتر للنساء وتزيد النسبة الطبيعية قليلاً عند الرجال حيث تتراوح بين 3.4 و7 ملغم/ديسيلتر وإذا زادت النسبة عن المقدار الطبيعي كان ذلك علامة على ارتفاع حمض اليوريك اسيد.
كم يستغرق علاج ارتفاع اليوريك اسيد؟
يختلف الأمر باختلاف نسبة حمض اليوريك أسيد وفي الغالب يحتاج الأمر عدة أيام أو أسابيع، وهذا ما يبين الفرق بين النقرس واليورك اسيد حيث أن اليوريك أسيد يمكن علاجه بشكل نهائي أما النقرس فيحتاج إلى علاج طويل الأمد.
وختاماً، مرض النقرس قد يحدث بسبب استخدام بعض الأدوية المدرة للبول أو وجود تاريخ عائلي لحدوث النقرس أو السمنة المفرطة أو وجود بعض الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري، ويمكن علاجه باستخدام ادوية ارتفاع اليوريك اسيد ولكن هذه الأدوية تساعد في تخفيف الأعراض ولكنها لا تشفي من المرض بشكل نهائي.
